目的:采用Meta分析探讨术前合并肾积水与膀胱癌根治术患者的生存预后及临床病理特征的相关性。方法:检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、维普和万方数据库中关于术前肾积水与膀胱癌根治术患者生存预后和(或)临床病理特征关系的相关文献,并采用Meta分析术前合并肾积水与膀胱癌根治术患者的生存预后及临床病理特征的相关性。检索时限为自建库起至2022年10月1日。由两名研究者根据纳入与排除标准对文献进行筛选并提取相关数据,采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)对纳入文献进行质量评价,运用RevMan 5.3和Stata 16.0软件进行统计学分析。结果:最终纳入25篇相关文献,共涉及10416例患者。术前肾积水与膀胱癌患者较短的总生存期(OS)有相关性(HR=1.56,95%CI:1.40~1.73,P<0.001);术前合并肾积水的膀胱癌患者的癌症特异性生存期(CSS)较短(HR=1.41,95%CI:1.26~1.58,P<0.001);术前合并肾积水同样也与膀胱癌患者较短的无复发生存期(RFS)有相关性(HR=1.61,95%CI:1.29~2.01,P<0.001)。临床病理特征分析结果显示:膀胱癌术前合并肾积水的患者病理分级更高(OR=2.82,95%CI:1.60~4.05,P<0.001)、病理分期更差(OR=2.83,95%CI:2.30~3.36,P<0.001)、淋巴结转移(OR=2.03,95%CI:1.32~2.73,P<0.001)和手术切缘阳性(OR=2.20,95%CI:0.78~3.61,P=0.002)的风险更高。结论:术前合并肾积水是影响膀胱癌根治术患者生存预后的不利因素,且与不良的病理特征相关。
目的运用Meta分析的方法探讨中国人群良性前列腺增生术后尿路感染的危险因素。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、维普和万方数据库中关于研究中国人群良性前列腺增生术后尿路感染危险因素的文献,检索时限为自建库起至2022年9月。采用Meta分析影响中国人群良性前列腺增生术后尿路感染的危险因素。结果最终纳入28篇相关文献,共涉及7093例良性前列腺增生患者,其中术后合并尿路感染者1132例。Meta分析结果显示,高龄(OR=2.51,95%CI:2.18~2.90,P<0.05)、合并糖尿病(OR=2.92,95%CI:2.58~3.25,P<0.05)、手术时间(OR=3.04,95%CI:2.21~4.17,P<0.05)、术前留置导尿(OR=3.92,95%CI:3.38~4.56,P<0.05)、术后留置导尿管时间(OR=3.63,95%CI:3.16~4.17,P<0.05)、医师为初学者(OR=2.17,95%CI:1.74~2.72,P<0.05)、术前未预防性应用抗菌药物(OR=2.64,95%CI:2.01~3.47,P<0.05)以及术后应用抗菌药物时间≤48 h(OR=2.07,95%CI:1.37~3.15,P<0.05)均是我国良性前列腺增生患者术后发生尿路感染的危险因素。结论中国人群良性前列腺增生术后发生尿路感染涉及多种危险因素,在临床工作中应尽早识别并采取相应干预措施,以免影响患者术后恢复和生活质量。
