目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)高频振荡通气(HFOV)治疗期早产儿血清标志物泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)、神经丝轻链蛋白(NFL)水平单独或两者联合检测对脑损伤的预测价值。方法选取2022年8月至2023年12月首都医科大学附属北京儿童医院保定医院收治的134例NRDS早产儿为研究对象,均实施HFOV治疗。HFOV治疗后,剔除与脱落6例,最后共计128例参加本研究。根据是否发生早产儿脑损伤将纳入对象分为脑损伤组(52例)与无脑损伤组(76例),比较两组早产儿及母亲一般资料以及血清NFL、UCH-L1水平对NRDS早产儿HFOV治疗后发生脑损伤的预测价值。结果早产儿及母亲一般资料比较,脑损伤组早产儿胎龄<35周、出生体重≤2000 g、5 min Apgar评分≤5分比例高于无脑损伤组,差异均有统计学意义(P<0.05);脑损伤组早产儿母亲年龄>35岁、羊水污染、胎盘早剥、宫内窘迫、胎膜早破以及产前感染发生率高于无脑损伤组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果表明,5 min Apgar评分以及产前感染为早产儿发生脑损伤的独立危险因素(P<0.05)。NRDS早产儿经HFOV治疗后,脑损伤组血清UCH-L1、NFL水平均高于无脑损伤组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清UCH-L1、NFL及其两者联合诊断NRDS早产儿经HFOV治疗后发生脑损伤的敏感度为0.865、0.731、0.962,特异度为0.694、0.692、0.725,曲线下面积为0.838、0.813、0.936,两者联合诊断的价值更高。结论血清NFL、UCH-L1均对HFOV治疗后的NRDS早产儿的脑损伤具有一定的诊断价值,二者联合诊断价值更高,可为进一步临床早期干预和康复治疗提供依据。
