白瑞霞
- 作品数：5 被引量：0H指数：0
- 供职机构：青海红十字医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 青海省134家基层医疗机构全科急救能力调查分析
- 2024年
- 目的:通过调查问卷的方式了解青海省134家二级及以下基层医疗机构急救设备配置情况和基层全科医师急救能力。方法:组织青海省三甲医院急救、全科医学专家依据本省基层医疗情况制定调查问卷内容,通过“问卷星”的形式发放给与青海红十字医院签订有全科住院医师培养协议的二级及以下134家基层医疗机构全科医师,内容包括:全科医师一般情况;常用急救技能重要性的评价及掌握程度;急救应对能力重要性评价及掌握情况;急救设备在基层医疗机构重要性评价及配置情况;急救实验室检查项目重要性的评价及医院配置情况。共发放问卷293份,有效收回293份,有效率100%。结果:293名被调查全科医师中女性占60.75%,本科及以上学历占80.89%,订单定向生占46.76%,参加全科规范化培训占45.74%。急救技能方面重要性评价占比依次为心肺复苏99.66%、清创缝合99.66%、搬运术99.32%、骨折外固定术99.32%,掌握率分别为86.69%、66.89%、66.21%、55.63%,气管插管术掌握率为42.66%,15.02%的全科医师不了解气管插管术。急救应对能力方面重要性评价依次为急危重症抢救能力、急危重症识别与转诊能力、心电图识别能力、医患沟通能力占比分别为91.47%、90.78%、81.91%、80.89%,72.70%的全科医师不了解床旁超声技术。急救设备重要性评价占比依次为心电监护仪97.95%、血糖仪97.95%、心电图机97.61%、吸氧装置97.61%、除颤仪96.93%,有19.4%的医院没有配置除颤仪。急救特检项目重要性评价占比依次为心电图检查97.61%、床旁B超92.49%,床旁DR机89.08%,配置率分别为96.27%、65.67%、42.54%;眼底检查及检耳检查重要性评价占比依次为80.89%、81.57%。急救实验室检查项目重要性的评价依次为血常规、尿常规、血生化、便常规+隐血试验、血糖,对应的配置率分别为95.52%、96.27%、94.02%、82.83%、97.01%,有44.78%的医院未配置血
- 薛兴翠白瑞霞王文欣沈密刘海东杨发满李英兰
- 关键词：基层医疗机构急救能力
- 外周灌注指数联合下腔静脉内径测定指导高海拔地区心衰患者利尿剂应用效果分析
- 2023年
- 目的:通过下腔静脉内径(IVCD)及外周灌注指数(PI)的变化评估心衰患者治疗前后容量变化,精准化指导利尿剂的应用。方法:收集2022年1月—2023年12月在青海省都兰县人民医院重症监护病房(ICU)住院治疗的心衰患者64例为观察对象,随机抽取其中34例为观察组,根据IVCD、PI的检测值进行分析,指导呋塞米注射用微量泵泵入剂量;另外30例为对照组,根据病情经验性给予呋塞米注射用微量泵泵入剂量。比较两组患者心衰缓解的程度、48 h后利尿剂使用总剂量、ICU住院时间、死亡率。结果:治疗后,观察组PI、平均动脉压(MAP)均高于对照组(P<0.05),N末端B型利钠肽原(NTpro BNP)、IVCD、心率(HR)均低于对照组(P <0.05)。治疗48 h后,观察组利尿剂使用总剂量少于对照组(P<0.05),ICU住院时间短于对照组(P<0.05)。两组患者死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:IVCD变化能够反映心衰患者治疗中容量状态的变化,PI的改变可以反映患者容量减少的程度,且能及时发现容量相对不足状态,对心衰患者治疗中液体平衡有指导意义,二者结合可以精细化、实时动态调整利尿剂微量泵入剂量,值得临床推广应用。
- 白瑞霞王文欣曹蔚堂薛兴翠马映玲甄满王富鹏马海军林晶晶
- 关键词：下腔静脉内径高海拔地区利尿剂
- 右美托咪定对高原地区老年重症肺炎患者并发兴奋型谵妄的改善作用分析
- 2023年
- 目的:分析右美托咪定药物治疗对高原地区老年重症肺炎患者并发兴奋型谵妄的改善作用。方法:收集2019年5月—2020年7月本院收治的高原地区老年重症肺炎并发兴奋型谵妄患者100例为观察对象。随机抽取其中50例作为对照组,采用奥氮平药物口服治疗;另外50例作为观察组,在对照组基础上采用右美托咪定药物泵入治疗。比较两组患者兴奋型谵妄症状改善情况、治疗效果及预后。结果:治疗前,两组老年谵妄评估量表(CAM-CR)评分、Ricker镇静-躁动评分、临床总体印象量表病情严重程度(CGI-SI)评分、Ramsay镇静评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组CAM-CR评分为(14.55±2.25)分、Ricker镇静-躁动评分为(3.99±0.42)分、CGI-SI评分为(1.77±0.28)分,均低于对照组(P<0.05);Ramsay镇静评分为(3.23±0.12)分,高于对照组(P<0.05);观察组平均动脉压(MAP)水平为(98.22±9.12)mmHg,高于对照组(P<0.05);心率(HR)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SPO2)均低于对照组(P<0.05);观察组幻觉发生率、定向障碍出现率、指令动作出现率、停药后复发率、社区获得性肺炎发生率以及死亡率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用右美托咪定药物治疗高原地区老年重症肺炎并发兴奋型谵妄患者,可对其兴奋型谵妄症状起到显著的改善作用,值得临床推广应用。
- 白瑞霞
- 关键词：老年重症肺炎
- 胸痛中心远程指导模式对青海地区STEMI溶栓治疗的影响
- 2024年
- 目的:对比胸痛中心成立前后ST段抬高型心肌梗死(STEMI)溶栓治疗效果,探讨胸痛中心远程指导模式对STEMI溶栓治疗的影响。方法:收集2017年1月—2020年12月我院收治的青海省州县级医院STEMI溶栓治疗后转诊的51例患者作为观察对象,其中基层县级医院自主溶栓治疗后转入我院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI患者作为对照组(26例);通过医联体救治平台远程会诊、心电图(ECG)诊断、指导用药及转运等治疗后转入我院行PCI的STEMI患者作为观察组(25例)。观察并比较两组患者的基础资料[性别、年龄、首次医疗接触(FMC)时间、溶栓前心功能分级(Killip分级)]、关键治疗时间节点[首份ECG时间、ECG至确诊时间、ECG诊断至溶栓开始时间、溶栓医院滞留时间、患者进入医院大门到球囊扩张(D-to-B)时间]、治疗效果[溶栓后血流恢复情况(TIMI血流分级)、住院时间、住院费用]。结果:(1)两组患者的年龄、FMC时间、心功能分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)观察组首份ECG时间(14.3±13.1) min、ECG至确诊时间(3.3±2.6) min、ECG诊断至溶栓开始时间(43.2±27.6)min、溶栓医院滞留时间(183.7±142.7)min、D-to-B时间(42.1±15.2)min,均短于对照组(P <0.05)。(3)溶栓后,观察组血流恢复情况优于对照组,住院时间及住院费用均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于胸痛中心远程指导模式下STEMI溶栓治疗过程中的重要时间节点如首份ECG时间、ECG至确诊时间、溶栓开始时间明显缩短,造影时患者冠脉血流改善情况有所提升,从而缩短了患者住院时间,减少了治疗费用,对患者治疗有重要意义,值得临床推广应用。
- 白瑞霞王文欣马映玲薛兴翠
- 关键词：胸痛中心STEMI溶栓治疗
- 低分子肝素钠对高海拔地区老年重症肺炎患者凝血系统及心功能的临床研究
- 尹向辉徐波高春江严兴国赵新卫薛兴翠潘秀玲李晓良王俊林袁晓敏姜花贺连栋韩明白瑞霞杨书阁
- 老年人是发生肺炎的高危人群，老年重症肺炎患者免疫功能低下，合并症多，易发展为脓毒症及多器官功能不全，这使得其治疗难度增加，病死率高达55％，越来越多的证据显示，严重感染诱发的炎症反应与凝血功能改变及心功能之间有着紧密联系...
- 关键词：
- 关键词：老年重症肺炎心功能低分子肝素钠
