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海洋胶原低聚肽对食管癌术后患者血浆蛋白及并发症的影响被引量：2: 2018年; 目的探讨在肠内营养中添加海洋胶原低聚肽对食管癌术后患者血浆蛋白及相关并发症的影响。方法按照研究纳入和排除标准,将120例食管癌患者,随机分为试验组和对照组,每组60例。两组患者均于术后24小时内进行早期肠内营养治疗,其中试验组患者肠内营养液中添加了海洋胶原低聚肽6g,3次/d,以替代部分蛋白质供给;对照组患者肠内营养液中未添加海洋胶原低聚肽,两组患者肠内营养液均按照相同能量和蛋白质供给标准进行配制。观察两组患者术后第7天血浆白蛋白、前白蛋白水平,肺部感染、吻合口瘘发生率,以及体重丢失程度和术后住院时间。结果两组患者术后第7天血浆白蛋白及前白蛋白水平较术前均明显下降(P <0.05),试验组患者术后第7天血浆白蛋白及前白蛋白水平显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05);试验组患者的术后肺部感染发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),吻合口瘘发生率差异无统计学意义(P> 0.05);两组患者出院时体重较术前均有所下降,但两组患者体重丢失程度相比差异无统计学意义(P> 0.05);对照组患者术后住院时间显著长于试验组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论肠内营养中使用海洋胶原低聚肽可以有效维持食管癌术后患者血浆蛋白水平,降低食管癌术后肺部感染的发生率,缩短术后住院时间。; 杨栋杨栋胡雯李小丛杨艳刚杨威杨威; 关键词：食管肿瘤肠内营养血浆蛋白并发症

不同吻合方式在食道癌微创手术中的临床研究: 2025年; 目的研究不同吻合方式在食道癌微创手术(MIE)中的临床效果。方法选择2021年1月至2023年12月于我院行MIE的食道癌患者90例,依据随机数字表法分为端端组(n=45)与端侧组(n=45)。端端组行端端分层吻合,端侧组行端侧分层吻合。观察两组术中出血量、淋巴结清扫数目、吻合时间、手术时间、引流管拔除时间及术后住院时间等围术期指标;胃食道返流、肺部感染、吻合口狭窄及吻合口瘘等术后并发症;术前、术后3个月生活质量;分析导致吻合口瘘的危险因素。结果两组术中出血量、淋巴结清扫数目、手术时间差异均无统计学意义(P>0.05);端端组吻合时间、引流管拔除时间、术后住院时间及胃食道返流、吻合口狭窄、吻合口瘘发生率均短(低)于端侧组(P<0.05);两组肺部感染发生率差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,端端组进食困难、吞咽困难、反流评分均低于对照组(P<0.05);多因素Logistic回归分析,肺部感染、制作管状胃为导致患者术后吻合口瘘发生的独立危险因素(P<0.05)。结论与端侧分层吻合相比较,端端吻合可有效促进MIE患者术后康复,提高其术后生活质量,减少术后并发症。肺部感染、制作管状胃为导致患者术后吻合口瘘发生的独立危险因素。; 杨艳刚罗继文任杰刘桂先夏邦林彭向东杨威张林刘文; 关键词：生活质量吻合口瘘

开胸术后持续肋间神经阻滞镇痛效果的临床研究被引量：2: 2020年; 目的评价开胸术后持续肋间神经阻滞的镇痛效果。方法纳入2017年11月至2018年10月于我院进行开胸手术的120例患者,其中男60例、女60例,年龄40~77(58.10±7.00)岁。按照入院先后顺序,采用随机数表产生随机序列分成三组,各组在基础镇痛(阿片类联合非甾体消炎镇痛药)方案上,根据联合镇痛方案不同,分为持续肋间神经阻滞组(A组,n=40)、单纯肋间神经阻滞组(B组,n=40)及持续硬膜外镇痛组(C组,n=40),比较各组术后疼痛程度及追加镇痛药物的差异。结果术后第0 d,三组方案联合基础镇痛均能有效控制疼痛,视觉模拟疼痛评分A组(2.02±0.39)分,B组(2.13±0.75)分,C组(2.03±0.69)分,组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后第0~2 d与术后第3~4 d(停止基础镇痛),A组与C组患者疼痛评分差异无统计学意义[(2.08±0.28)分vs.(1.93±0.53)分,(3.20±0.53)分vs.(3.46±0.47)分,P>0.05]。术后第0~2 d与术后第3~4 d相比,各组内疼痛评分差异有统计学意义[A组(2.08±0.28)分vs.(3.20±0.53)分,B组(2.42±0.73)分vs.(5.45±0.99)分,C组(1.93±0.53)分vs.(3.46±0.47)分,P<0.05]。追加镇痛药物剂量A组与C组差异无统计学意义[(220.00±64.08)mg vs.(225.38±78.85)mg,P>0.05],B组高于A组和C组[(343.33±119.56)mg vs.(220.00±64.08)mg,(343.33±119.56)mg vs.(225.38±78.85)mg,P<0.05]。结论多模式镇痛是开胸术后早期控制疼痛的理想方案。持续肋间神经阻滞可有效减轻患者术后疼痛。; 刘铮朱宏任杰刘文杨艳刚张林杨威张永洪罗继文; 关键词：开胸手术多模式镇痛

单孔胸腔镜肺外科手术的早期经验: 单孔胸腔镜手术(uniportal VATS)是在传统的多孔胸腔镜技术基础之上,运用单孔操作方式来显露及施行各种术式.我们从2014年11月至2015年5月,共计完成单孔VATS肺手术34例,现汇报如下:1 临床资料本组...; 罗继文朱宏仁杰刘文杨艳刚杨威张林

兰索拉唑与雷贝拉唑治疗食管癌术后反流性食管炎的疗效比较被引量：13: 2024年; 目的比较兰索拉唑与雷贝拉唑对食管癌术后反流性食管炎患者的治疗效果。方法收集2019年8月—2023年10月绵阳市中心医院心胸外科诊治食管癌术后反流性食管炎患者202例,按照随机数字表法分为研究组101例和对照组101例。对照组术后常规支持治疗及雷贝拉唑钠肠溶胶囊口服,研究组常规支持治疗及兰索拉唑胶囊口服。比较2组患者术后、治疗4周后消化功能相关指标(Gas、MTL、CGRP)及血清炎性相关指标(IL-4、IL-6、IL-17、IL-23)水平变化及药物不良反应,并比较治疗4周后的临床疗效。结果治疗4周后2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,研究组Gas及MTL均高于对照组,CGRP低于对照组(t/P=9.550/<0.001,7.735/<0.001,12.398/<0.001);血清IL-6、IL-17及IL-23水平均低于对照组,IL-4高于对照组(t/P=13.039/<0.001,22.533/<0.001,7.635/<0.001,7.682/<0.001)。2组患者治疗过程中总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论兰索拉唑及雷贝拉唑均能显著缓解食管癌术后反流性食管炎患者的症状,其中兰索拉唑能更好地改善患者消化功能、降低炎性反应水平,具有更广阔的临床应用前景。; 刘文罗继文杨艳刚任杰; 关键词：兰索拉唑雷贝拉唑疗效

右胸腔肝副叶误诊为肺肿瘤一例被引量：3: 2017年; 肝副叶（accessory lobe of the liver,ALL）是一种少见的肝脏解剖变异,属于肝脏先天发育异常的一种[1],是肝脏多叶畸形中多余的肝叶因膈肌纤维束过份压迫肝或肝包膜异常伸入肝实质所致,大小不一,形态各异,一般较小,多呈半圆形或卵圆形,好发于肝右叶的后面或膈面,可疝入肺底,易误诊为肺肿瘤而手术[2]。ALL常位于胆囊、脾脏、胰腺、脐、肾上腺周围的腹腔内,或腹腔韧带、网膜、; 张林杨艳刚罗继文朱宏; 关键词：肺肿瘤

微创食管癌根治术103例临床分析: 2018年; 探讨微创食管癌根治术的安全性、可行性及临床效果。方法:回顾性分析2015年5月-2017年5月103例微创食管癌根治术的临床资料,均在胸腔镜、腹腔镜(手辅助)下游离食管及胃,2015年5月-2016年8月,颈部食管与管状胃性器械吻合,2016年9月-2017年5月,颈部食管与管状胃行手工分层吻合。结果: 围术期死亡1例,中转开胸1例,胸腔镜手术时间60-110min,平均81.3min,腹腔镜手术时间30-70min,平均49.6min,颈部机械吻合时间36-56min,平均41.6min,手工吻合时间39-59min,平均49min,胸腔镜手术出血量30-60ml,平均30ml。结论:微创食管癌根治术在技术上是安全可行的,颈部手工分层吻合是微创食管癌根治术快速康复的关键技术之一。; 刘文黄宇杨艳刚; 关键词：食管癌胸腔镜腹腔镜食管切除术

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杨艳刚

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