石娟
- 作品数：4 被引量：59H指数：2
- 供职机构：成都市第二人民医院更多>>
- 发文基金：成都市卫生局科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者的医护一体干预效果分析被引量：37
- 2018年
- 目的探讨医护一体干预对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并呼吸衰竭患者无创正压通气治疗的效果。方法选择2015年9月至2016年4月我院呼吸内科收治的AECOPD合并呼吸衰竭患者86例,采用随机抽样法分为干预组和对照组各43例。两组均给予常规药物加无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NIPPV)治疗,干预组在此基础上给予医护一体综合干预,对照组给予常规护理。比较两组治疗24 h、72 h后两组患者血气指标变化及病情转归。结果两组患者在治疗24 h和72 h后,动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)较治疗前显著降低(P<0.05),动脉血氧分压(Pa02)和p H显著上升(P<0.05),且干预组改善明显优于对照组(P<0.05);干预组通气时间、住院天数与并发症均较对照组明显减少(P<0.05)。结论有效的医护一体干预提高了NIPPV治疗AECOPD合并呼吸衰竭的临床疗效,减少了患者的创伤及并发症,且缩短病程。
- 曾嘉涛徐治波沈鹏杜月君邓正旭陈红石娟雷玉林游雯娟张俊霞
- 关键词：无创正压通气慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭
- “家庭-门诊-病房”医护一体化管理模式在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用被引量：20
- 2019年
- 目的建立一种有效的"家庭-门诊-病房"医护一体化管理模式应用于慢性阻塞性疾病(COPD)患者中,并评估其有效性。方法选取我院住院的COPD患者280例,采用随机数字法分为对照组和试验组各140例,对照组采用常规护理模式,试验组在此基础上加入"家庭-门诊-病房"医护一体化管理模式。随访18个月,比较两组患者治疗后的肺功能、COPD急性加重次数、自我护理能力、6分钟步行实验(6MWD)、呼吸困难指数(MRC评分)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT评分)及治疗费用。结果治疗后试验组的COPD急性加重次数、MRC评分、CAT评分及治疗费用均显著低于对照组(P <0. 05),肺功能、自我护理能力等指标均显著优于对照组(P <0. 05),患者满意度也高于对照组(P <0. 05)。结论 "家庭-门诊-病房"医护一体化管理模式在COPD中的应用,改善患者生活质量,减少医疗开支,提高了护理满意度,值得临床护理中进一步推广应用。
- 曾嘉涛杜月君陈红石娟张士放陈丽容汪海燕
- 关键词：一体化慢性阻塞性肺疾病
- 国内15年误诊为间质性肺病的疾病分析被引量：1
- 2016年
- 目的：提高对间质性肺病（ interstitial lung disease,ILD）更进一步的临床认识,减少对误诊。方法回顾近15年国内发表的误诊为ILD的疾病,分析其特点。结果国内15年报导的误诊为ILD 28例,男20例,女8例,男女之比为5：2；年龄25~72岁,平均（53±12）岁。28例误诊为ILD的疾病中,10例最终确诊为细支气管肺泡癌（35．71%）,5例肺结核（17．86%）,4例为 HIV/AIDS（14．29%）,1例先天性心脏病卵圆孔未闭（3．57%）,1例冠心病心功能不全（3．57%）,1例限制性心肌病（3．57%）,1例心肌病心功能不全（3．57%）,1例结直肠癌并肺淋巴管癌（3．57%）,1例慢性淋巴细胞白血病（3．57%）,1例恙虫病（3．57%）,1例肺硬化性血管瘤（3．57%）,1例Castleman病（3．57%）。误诊时间平均（34．5±61）周。除咳嗽、渐进性呼吸困难外,患者可有Velcro啰音、限制性通气功能障碍等间质性肺病特有临床表现。结论在ILD的诊疗过程中,需结合病史、体格检查,对影像学存在间质性改变的患者务必行HRCT检查、仔细辨别其中差异。在诊疗过程中重视病理活检,及时确诊,给予患者正确、有效的治疗。
- 石娟徐治波杜月君蒋萍徐英金洪
- 关键词：间质性肺病误诊
- 无创呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重1例被引量：1
- 2016年
- 1病历资料患者男,66岁,报社退休编辑,2014-08-19因'反复咳嗽、咳痰、气促10余年,加重3 d'急诊入院。患者10余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰症状,痰为白色黏痰,伴喘息、气促,外院行胸部CT、肺功能等检查后诊为'慢性阻塞性肺疾病急性加重'。1年前因呼吸衰竭入ICU,诊断为'慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期;慢性肺源性心脏病',行气管切开、呼吸机辅助通气治疗。
- 石娟徐治波曾嘉涛陈红
- 关键词：无创呼吸机辅助通气慢性阻塞性肺疾病急性加重肺过度充气
