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临床教学路径在神经外科实习带教中的应用效果分析: 2016年; 目的：临床教学路径在神经外科实习带教中的应用效果分析。方法：选取2014—2015年间在解放军总医院神经外科的实习生50名，将其随机进行分组，分为对照组和研究组，每组各25名实习生。对照组实习生采用传统带教模式，研究组采取临床教学路径带教模式，实习期满后，对比两组学生的出科考核成绩。结果：研究组的实习生成绩明显高于对照组，组间教学效果有明显差异，P〈0.05，具有可比性。结论：在神经外科的实习带教中，临床教学路径带教的教学模式比传统教学模式的教学质量更好，值得在实习带教中广泛应用。; 佟怀宇张志远; 关键词：神经外科实习带教

神经内镜微创与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的效果比较被引量：8: 2020年; 目的比较神经内镜微创与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法抽取2018年4月至2019年2月滨州市中心医院收治的高血压脑出血患者80例,根据手术方式分为对照组(n=38)与观察组(n=42)。对照组行开颅血肿清除术治疗,观察组行神经内镜微创手术治疗,比较两组手术指标、格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分、并发症发生率及预后效果。结果观察组手术用时、术中出血量、重症监护病房(ICU)住院时间均少于对照组,血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后7 d GCS评分均较术前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率(2.38%,1/42)低于对照组(18.42%,7/38),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组预后效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血患者采用神经内镜微创手术治疗可提高血肿清除率,提高GCS评分,减轻手术创伤,减少术后并发症,改善预后。; 周贤文张志远周世聪王莹王永胜; 关键词：高血压脑出血开颅血肿清除术血肿清除率

三维颈动脉超声对颈动脉狭窄的诊断价值被引量：1: 2020年; 目的:分析三维颈动脉超声对颈动脉狭窄的诊断价值,为其临床应用提供依据。方法:回顾性分析2017年10月至2019年2月于聊城市人民医院接受诊治的81例颈动脉狭窄患者的临床资料。以数字减影血管造影(DSA)检查为金标准,计算三维颈动脉超声诊断颈动脉狭窄的准确度、特异度、灵敏度、阳性预测值与阴性预测值;计算三维颈动脉超声诊断不同程度颈动脉狭窄的符合率,评价三维颈动脉超声对颈动脉狭窄的诊断价值。结果:三维颈动脉超声检查诊断颈动脉狭窄的准确度为92.59%(150/162),特异度为92.86%(65/70),灵敏度为92.39%(85/92),阳性预测值为94.44%(85/90),阴性预测值为90.28%(65/72)。三维颈动脉超声诊断轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄、闭塞的符合率分别为81.48%(22/27)、93.94%(31/33)、100.00%(19/19)、100.00%(13/13),且三维颈动脉超声诊断与金标准的一致性Kappa值=0.895,一致性高。结论:三维颈动脉超声对颈动脉狭窄的诊断价值较高,能准确诊断不同程度的颈动脉狭窄,对于不适宜DSA检查的患者可采用三维颈动脉超声检查。; 王丹张志远吴春霞于霆孟晓燕曾庆师; 关键词：颈动脉狭窄数字减影血管造影

氯吡格雷用于脑梗死二级预防中发生抵抗的影响因素分析: 2025年; 目的分析氯吡格雷用于脑梗死二级预防中发生抵抗的影响因素。方法回顾性选取2022年12月—2023年12月聊城市第三人民医院收治的83例脑梗死患者的临床资料,所有患者采用氯吡格雷治疗,产生氯吡格雷抵抗(clopidogrel resistance,CPGR)的患者共42例,其余未发生,分析CPGR发生的影响因素。结果 CPGR发生的危险因素为性别、血脂指标和合并糖尿病,差异均有统计学意义(P均<0.05)。糖尿病患者发生抵抗的比例为25/42(59.52%),非糖尿病患者发生抵抗的比例为17/42(40.47%)。女性患者(OR=3.687,95%CI:2.034~6.685)、合并糖尿病(OR=5.227,95%CI:2.048~13.342)、总胆固醇高(OR=1.940,95%CI:1.227~3.067)、甘油三酯高(OR=2.345,95%CI:1.268~4.332)、高密度脂蛋白胆固醇低(OR=2.513,95%CI:1.079~5.892)、低密度脂蛋白胆固醇高(OR=2.201,95%CI:1.036~4.678)均为CPGR发生的独立危险因素(P均<0.05)。结论脑梗死患者在使用二级预防用药时采用氯吡格雷治疗,发生抵抗的原因与性别、血脂水平和糖尿病史有关。; 余正阳赵晓阳郑丽平谢凯张志远; 关键词：氯吡格雷抵抗脑梗死

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张志远