目的观察应用胡椒碱衍生物伊来西胺添加治疗癫痫患儿血清特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平变化。方法 107例癫痫患儿采用随机数字表法分为试验组(77例)及对照组(30例),对照组只采用抗癫痫西药治疗,试验在组抗癫痫西药的基础上加用伊莱西胺,初始剂量均为每日5mg/kg,分2次服用,发作未被控制的患儿给予逐渐加量,每周加量<每日10mg/kg。观察疗程为1年。治疗前、治疗0.5年以及治疗1年时行脑电图(EEG)检测,并采用电化学发光法检测血清NSE水平,治疗1年时进行癫痫疗效评估。结果治疗后试验组总有效率[65.0%(50/77)]高于对照组[30.0%(9/30)],差异有统计学意义(P<0.01)。与本组治疗前比较,试验组治疗0.5年及1年NES水平明显下降,且治疗1年NES水平低于治疗0.5年(P<0.05,P<0.01)。对照组各时间点及与试验之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组治疗1年时EEG(3例正常范围EEG,5例界线性EEG,69例异常EEG)明显优于治疗前EEG(2例正常范围EEG,75例异常EEG)水平,差异有统计学意义(Z=-2.33,P<0.05);对照组30例患儿治疗前EEG(均为异常EEG)与治疗1年EEG(3例界线性EEG,27例异常EEG)比较,差异无统计学意义(Z=-1.732,P>0.05)。结论癫痫患儿添加胡椒碱衍生物治疗可以降低血清NSE水平,减少癫痫发作频度,脑电图得到改善。
目的观察抗癫痫发作药物(antiseizure medications,ASMs)添加小儿抗痫胶囊治疗儿童难治性癫痫的临床疗效及其对血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、白细胞分化抗原19^(+)(cludter of differentiation,CD19^(+))水平的影响。方法选择2021年4月—2023年6月在广东省人民医院儿科就诊的60例难治性癫痫患儿,将研究对象通过数字随机法分为两组,每组各30例,在原有治疗基础上添加小儿抗痫胶囊的患儿为治疗组,原有治疗基础未添加小儿抗痫胶囊的患儿为对照组,比较两组患儿治疗后癫痫发作频率、持续时间、脑电图特征、不良反应及血清NSE、CD19^(+)水平变化情况。结果观察组治疗前后自身对照:发作频率及持续时间均明显减少(P<0.05);脑电图清醒期放电指数及睡眠期放电指数均显著下降(P均<0.05)。治疗6个月后两组比较:观察组发作频率比对照组显著下降(P=0.03);观察组发作持续时间比对照组减少(P=0.863),观察组临床疗效有效率83.33%高于对照组63.33%(P=0.08);观察组脑电图有效率80%高于对照组60%(P=0.091);观察组血清NSE和CD19^(+)均低于对照组(P均>0.05)。治疗12个月后两组比较:观察组发作频率及持续时间均显著下降(P均<0.05);观察组临床疗效有效率显著高于对照组(P=0.038);两组不良反应发生率均为16.67%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组脑电图有效率高于对照组(P=0.053);观察组血清NSE和CD19^(+)均显著低于对照组(P均<0.05)。结论对于难治性癫痫的患儿,在原有治疗基础上添加小儿抗痫胶囊,效果明显、不良反应低、安全性高,NSE和CD19^(+)可作为儿童癫痫治疗期间病情和预后评估的监测指标。
