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慢性升结肠扭转致巨结肠形成行右半结肠切除术1例: 2017年; 患者,男,63岁,因腹痛、腹胀伴肛门停止排气排便3 d入院。腹痛以右中腹部明显,呈持续性隐痛,伴恶心、呕吐。既往曾有多次“肠梗阻”病史,行保守治疗后症状缓解。入院体格检查:体型偏瘦,腹部膨隆,未见胃、肠型及蠕动波,未见腹壁静脉曲张,腹软,右侧中腹部压痛、无反跳痛,可触及边界不清质中包块。; 张翼罗洪亮吴华俊刘芳腾夏广丰朱培谦; 关键词：升结肠肠梗阻右半结肠切除肠扭转巨结肠

腹腔镜手术治疗腹膜后副神经节瘤1例被引量：1: 2022年; 患者女性,38岁,因"突发上腹部疼痛1 d"于2021年4月1日急诊入院。患者自诉1 d前无明显诱因突发上腹部疼痛,呈阵发性,无腹胀、腹泻,无恶心、呕吐,无发热、畏寒,大小便正常。既往无特殊病史。入院体检:血压201/113 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),急性痛苦面容,皮肤、巩膜未见明显黄染,腹平软,剑突下压痛,无反跳痛,Murphy征阴性,未触及包块,腹部叩诊鼓音,肠鸣音正常。实验室检查:游离甲氧基肾上腺素101.0 ng/L(正常参考值:0~62 ng/L),游离甲氧基去甲肾上腺素5030.0 ng/L(正常参考值:0~145 ng/L),肿瘤标志物CA19-955.69 U/ml(正常参考值:0~37 U/ml),血清葡萄糖19.06 mmol/L,糖化血红蛋白11.1%,尿葡萄糖(4+)、尿酮体(3+),EB病毒壳抗原IgG抗体>750 U/ml(正常参考值:0~20 U/ml),EB病毒核抗原IgG抗体>600 U/ml(正常参考值:0~12.5 U/ml),EB病毒壳抗原IgM抗体35.20 U/ml(正常参考值:0~30 U/ml),IL-613.27 ng/L(正常参考值:0~7 ng/L)。; 谭涛吴华俊周兵海胡志刚袁荣发余新邹书兵王恺; 关键词：正常参考值尿酮体血清葡萄糖

模式化与传统腹腔镜肝左外叶切除术的临床对比研究被引量：18: 2017年; 目的:探讨模式化腹腔镜下肝左外叶切除术治疗肝左外叶疾病的临床效果。方法:回顾性分析南昌大学第二附属医院2009年1月—2016年6月139例肝左外叶疾病(肝癌、血管瘤、局灶性结节增生、肝内胆管结石)行腹腔镜肝左外叶切除术患者的临床资料,其中63例腹腔镜下肝左外叶切除术采用一系列有序的、可靠的步骤进行,且术中无需精细分离肝内管道(模式化组),76例腹腔镜下肝左外叶切除术采用传统方法进行(传统组)。比较两组相关临床指标。结果:模式化组均完成腹腔镜下肝左外叶切除,传统组5例因大量出血中转开腹。与传统组比较,模式化组手术时间(80.4 min vs.126.6 min)、术中出血量(70.6 m L vs.150.8 m L)、术后住院时间(7.1 d vs.10.4 d)均明显减少(均P<0.05);住院总费用(3.56万元vs.3.65万元)、术后并发症发生率(7.9%vs.14.5%)、肝癌患者术后1年内复发率(11.1%vs.14.7%)差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:模式化腹腔镜下肝左外叶切除术疗效确切,且手术时间短、术中出血少、住院时间短,以及操作简单、易行,适合推广应用。; 张翼罗洪亮吴华俊彭浪朱培谦梅婷; 关键词：肝切除术腹腔镜

3D可视化技术联合术中门静脉穿刺染色在解剖性肝段肝切除中的应用被引量：7: 2021年; 目的通过3D可视化技术进行手术方案制定并联合术中门静脉穿刺染色进行解剖性肝切除术,以提高解剖性肝切除的成功率及安全性。方法运用3D可视化技术重建病人肝脏及血管虚拟模型,明确病人病灶所在肝段或者亚肝段的门静脉血供,根据重建结果制定手术方案,并利用虚拟模型指导术中超声引导下向目标门静脉注射亚甲蓝或吲哚菁绿染色标记切除范围,根据染色范围精准切除肿瘤所在肝段或亚肝段。结果共21例病人运用该方法制定手术方案,其中原发性肝癌17例,肝胆管结石病4例,21例病人术中成功穿刺目标肝段或亚肝段的供血门静脉,其中19例(90.5%)染色效果满意,2例(9.5%)染色未达到预期效果,1例存在反流,但反流区域较目标染色区域显影淡,1例染色区域部分覆盖相邻肝段,通过结合术中超声定位段间肝静脉确定了目标肝段的边界。最终所有病人均通过手术顺利切除病灶及其所在肝段或亚肝段。21例病人平均手术时间为245.7 min(165~355 min),平均出血量为276.2 mL(100~600 mL),术中平均输血量为1.2 U(0~4 U),术后平均住院时间为10.8 d(6~20 d)。结论运用3D可视化技术制定手术方案并模拟穿刺手术切面,可降低术中穿刺染色的技术难度,保证解剖性肝脏切除的完成。; 管加福樊友文周兵海余新袁荣发吴华俊胡志刚王恺; 关键词：美蓝染色解剖性肝切除

急性胰腺炎巨大假性囊肿致下肢水肿及大量腹腔积液1例被引量：4: 2016年; 患者,女,62岁,因腹痛伴恶心呕吐3 d于2015年8月21日入院。入院体格检查：体温37.8℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压120/78 mmHg。全身皮肤、巩膜未见黄染,全身中度水肿。; 张翼吴华俊罗洪亮刘芳腾夏广丰; 关键词：腹腔积液肺部听诊胆囊多发结石胰腺假性囊肿

CT精准定位下引导穿刺置管配合对冲引流治疗复杂胰腺周围脓肿11例体会被引量：4: 2018年; 目的探讨急性坏死性胰腺炎并发复杂胰腺周围脓肿形成时采用CT精准定位下引导穿刺置管配合对冲引流治疗的体会及护理,拓展微创技术治疗复杂胰腺周围脓肿方面的临床应用。方法对11例急性坏死性胰腺炎并发复杂胰腺周围脓肿病实施CT精准定位引导下多次穿刺置管、逐级扩张窦道、形成对冲引流治疗复杂胰腺周围脓肿患者资料进行回顾性分析,记录患者住院总时间、住院总费用及相关并发症发生情况。结果 11例患者中9例痊愈,2例中转开腹行清创引流术后治愈。结论 CT精准定位引导下多次穿刺、逐级扩张窦道、形成对冲引流治疗复杂胰腺周围脓肿具有手术操作较简单、创伤及风险较小、穿刺定位准确、手术效果明确的特点,值得在临床中推广。; 杨秋喜吴华俊尹秋实张翼; 关键词：胰腺脓肿经皮穿刺引流对冲引流护理应用

一种通过经皮肝穿刺引流管获取胆管肿瘤病理的装置: 本实用新型公开了一种通过经皮肝穿刺引流管获取胆管肿瘤病理的装置，包括引流管包括管道，管道顶部固定连接有引导锥；清理单元包括第一刮板和第二刮板，第一刮板和第二刮板位于管道内部一端，本实用新型设置有刮板，其中通过拉线拉动第二...; 周兵海吴华俊钟为青王健刘聪陈智猛

实时超声影像融合联合经胆管腔内超声造影在经皮肝胆管穿刺置管引流术中的应用: 2025年; 目的探讨实时超声影像融合(RVS)联合经胆管腔内超声造影(IB-CEUS)在经皮肝胆管穿刺置管引流术(PTCD)中的应用价值。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性收集2021年5月至2022年8月南昌大学第二附属医院肝胆胰外科收治的接受PTCD治疗的71例患者资料。男性36例,女性35例,年龄35~94岁。按照引导方式不同将患者分为RVS联合IB-CEUS组(n=36)和数字减影血管造影(DSA)组(n=35)。RVS联合IB-CEUS组在RVS联合IB-CEUS引导下行PTCD,DSA组在常规DSA透视引导下行PTCD。由两名临床医师根据术前超声和CT(或MRI)检查图像将胆管条件分为复杂和简单两种情况。分别采用独立样本t检验、秩和检验、χ^(2)检验或Fisher确切概率法对组间数据进行统计学分析。结果RVS联合IB-CEUS组和DSA组患者术中穿刺次数[(1.0±0.2)次比(2.2±1.4)次;t=-5.148,P<0.01]及术后并发症发生率[2.8%(1/35)比17.1(6/36);P=0.049]的差异均有统计学意义。DSA组和RVS联合IB-CEUS组分别有9例和12例为复杂胆管。RVS联合IB-CEUS组中简单胆管亚组和复杂胆管亚组的穿刺次数[(1.0±0.2)次和(1.0±0.0)次]仍低于DSA组[(2.2±1.6)次和(2.4±0.4)次](t=-3.606,P<0.01;t=-3.959,P=0.002)。RVS联合IB-CEUS组中简单胆管亚组的并发症发生率[0(0/24)]亦低于DSA组[19.2%(5/26)](P=0.031),但复杂胆管亚组的差异无统计学意义(1/12比1/9)(P=0.686)。结论在RVS联合IB-CEUS引导下行PTCD有助于减少术中穿刺次数及术后并发症,且复杂胆管条件患者仍可从PTCD中获益。; 吴华俊易建伟胡志刚周兵海管加福阎金龙余新袁荣发邹书兵王恺; 关键词：胆管疾病

一种腹腔镜手术中经胆囊管的内支架式胆道造影管: 本实用新型公开了一种腹腔镜手术中经胆囊管的内支架式胆道造影管，包括造影管本体、引导头、注药侧孔、纵管、辅助分叉管、主分叉管、金属导丝、拉环、可调节性开口式扣环、通孔、软管、电子注药泵、控制按钮、注药囊以及注药接头。本实用...; 周凡吴华俊娄思源邹书兵邬林泉罗志强殷香保; 文献传递

一种用于肝胆碎石的清石鞘: 本实用新型属于医疗器械领域，具体涉及一种用于肝胆碎石的清石鞘。其包括有软性管材质地的鞘管，所述鞘管前端沿管身纵向设置有切口，切口两侧管壁呈弧形，形成双瓣；鞘管后端连接Y型负压组件，整体材料为透明硬塑材质，斜向分支为连接负...; 余新周凡王恺吴华俊

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吴华俊

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