郭文来
- 作品数：18 被引量：42H指数：3
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- 误诊为腱鞘囊肿的左前臂皮肤纤毛囊肿
- 2022年
- 患者女,43岁,5个月前无明显诱因于左前臂掌侧出现约鸡蛋大小的肿物,半个月前劳作后肿物明显增大,休息后无缓解。临床检查:左手拇指呈三节指畸形、大鱼际肌肉萎缩,左前臂掌侧可见局部椭圆形隆起,表面皮肤正常(图1A),触之质韧,界限清晰,无触痛,无波动感及活动度,Allen试验(-),Tinel征(-),余无特殊异常。
- 欧小兰郭文来田恒李锐张振宇
- 关键词：腱鞘囊肿ALLEN试验
- ANTI·DF原则对糖尿病足防治的指导作用被引量：5
- 2023年
- 背景:糖尿病足存在较严重的致死率及致残率,因此有必要对糖尿病足的预防和治疗进行总结和认识,为糖尿病足预防及治疗提供一些思路和方向。目的:文章通过对糖尿病足病因、预防、治疗等因素进行总结,提出ANTI·DF原则指导糖尿病足防治的学术观点探讨。方法:通过ANTI·DF原则概括糖尿病导致畸形、畸形导致足部溃疡、治疗和预防等几个方面,参考国际与中国相关指南及文献,按入组标准在中英文数据库中筛选出73篇文献,以此总结提出糖尿病足的防治原则。结果与结论:(1)涉及糖尿病足创面形成的原因和造成创面难愈合的因素有10个:动脉(Artery)、神经(Nerve)、坏死组织(Tissue nonviable)、感染或炎症(Infection or inflammation)、肌肉(Muscle)、骨关节病损(Osteoarticular lesion)、皮下组织(Subcutaneous Tissue)、肌腱(Tendon)、畸形(Deformity)及足部溃疡(Foot ulcer)。(2)下文中此10个因素将分别用其大写英文首字母代表,可归纳为ANTI·MOST·DF原则。因为畸形(D)包括MOST4个解剖结构的形态改变,所以MOST这4个因素可以被简化掉,简称ANTI·DF原则。(3)从糖尿病足病因学方面考虑,ANTI DF原则这6个因素中,畸形(D,包括MOST的4个解剖结构的形态改变)是“真凶”,神经(N)病变是“元凶”,动脉(A)缺血通常是“帮凶”,组织(T)坏死、感染(I)和足部溃疡(F)只是“外在表现”。(4)从糖尿病足防治学方面来说,缓解畸形(D)造成的压力、改善神经(N)保护功能、恢复动脉(A)供血是预防及治疗坏死组织、感染或炎症、足部溃疡(TIF)的前提;清创坏死组织(T)是控制感染(I)的前提;清创坏死组织(T)和控制感染(I)是闭合足部溃疡(F)的前提。(5)文章是该团队提出的学术观点讨论,希望ANTI DF原则为临床工作者在糖尿病足防治的临床实践过程中提供治疗依据,以期使糖尿病足患者的患足获得迅速愈合,并预防复发。
- 李锐欧小兰刘军田恒瞿文瑞朱哲张振宇刘倩倩郭文来
- 关键词：糖尿病足糖尿病周围血管病变足部畸形足部溃疡
- 切开复位内固定治疗拇指掌指关节掌侧脱位1例报告
- 2016年
- 拇指掌指关节掌侧脱位是一种罕见创伤性损伤。到目前为止发表在英文杂志上的拇指掌指关节掌侧脱位病例总数不超过30例。目前该病公认的损伤机制是拇指掌指关节极度屈曲，拇指旋转导致的掌指关节背侧关节囊损伤，肌腱损伤，内侧副韧带断裂，进而发生关节的掌侧脱位。对于关节的复位是应采用闭合复位或是切开复位尚存争议。本文通过既往文献回顾结合我科本病例的治疗结果，探讨对于拇指掌指关节掌侧脱位的最佳治疗方式。
- 王冠李锐李炳万刘倩倩郭文来朱哲瞿文瑞刘军
- 关键词：切开复位内固定
- 钝器击伤后迟发性锤状拇一例
- 2024年
- 患者男,33岁,消防员,右利手。无明确诱因出现拇指指间关节伸直受限,遂就诊于我科。临床检查:右拇指无明显红肿、肿胀等异常表现,局部压痛(一),指间关节伸直受限,屈指正常。充分背伸拇指,可触及拇长伸肌腱近端至掌指关节张力存在,较健侧稍减弱(图1),掌指关节以远张力减弱,连续性中断。
- 吴思宇郭文来田恒瞿文瑞
- 关键词：掌指关节指间关节右利手拇长伸肌腱消防员
- 坏疽性脓皮病的临床特点及治疗方法分析
- 目的 探讨坏疽性脓皮病的临床特点及治疗方法。方法 回顾性分析2008年-2017年中文文献记载中共170例坏疽性脓皮病患者的临床资料，对其临床特点及治疗情况进行总结分析。
- 李红刘倩倩刘军郭文来曲园瞿文瑞朱哲黄超李锐
- 关键词：坏疽性脓皮病回顾性分析
- 正在神经Supercharge神经移位术重建尺神经瘫
- 目的 目前对尺神经松解前置术用来治疗尺神经瘫痪,但是重度手内在肌萎缩的病人术后手内在肌功能的恢复都不尽如人意,近年来Supercharge神经移位在修复重建神经损伤具有较好的临床疗效,探讨正中神经Supercharge移...
- 瞿文瑞刘军朱哲曲圆郭文来李红刘倩倩张良舟李锐
- 关键词：肘管综合征尺神经松解前置术端侧吻合神经移位
- 右拇指甲根部血管球瘤1例被引量：1
- 2024年
- 血管球瘤(Glomus tumor,GT)是一种不常见的手部肿瘤,由血管球体的异常增生所致。我们报道1例长约8.0 mm的右拇指甲根下GT,并总结其特征性临床表现、影像学和病理学特征。
- 王晓曼黄超朱哲郭文来
- 关键词：血管球瘤影像学病理
- 陈旧性月骨脱位1例及治疗新方法探索被引量：1
- 2019年
- 患者,男,36岁,因'左腕挤压伤后疼痛、肿胀伴麻木7周余'于2017年12月1日来我院就诊。7周前车祸致左腕关节过度背伸伴剧烈疼痛,于当地医院行左腕关节X线检查,诊断为'桡骨茎突骨折',给予夹板固定。1周前复查腕关节三维CT见:左桡骨远端可见游离骨,边缘硬化,月骨向掌侧移位,周围软组织略肿胀。左腕关节MRI见:左腕月骨脱位、骨髓水肿,纤维三角软骨复合体损伤,桡骨茎突骨折。
- 黄超尤荻郭文来徐洪亮梅冰李锐朱哲
- 关键词：月骨脱位病例报告
- 腕背部不典型血管球瘤一例被引量：3
- 2018年
- 患者 男，71岁。30年前被人拉扯后出现左腕关节背侧绿豆大小淤青，腕关节周围疼痛，数周后淤青消失，疼痛缓解，遂未治疗。其后数年肿物缓慢增长，当地医院诊断为腱鞘囊肿。患者自觉肿物无明显不适症状，不影响日常生活，故未治疗。近年来肿物无明显变化，患者考虑年龄增长且患有糖尿病，恐日后手术出现并发症，遂就诊于我院拟行手术治疗。
- 郭文来朱哲齐治平尤荻李锐
- 关键词：血管球瘤背部疼痛缓解关节周围腱鞘囊肿医院诊断
- 左手部多发巨大腱鞘巨细胞瘤一例
- 2024年
- 病例介绍患者,女,44岁,因“发现左示指及左掌侧皮下无痛性肿物5年余”于2021年10月18日就诊于吉林大学第二医院(以下简称“我院”)手外科。患者自述于5年前发现左示指及左掌侧可触及4处无痛性皮下软组织肿物,呈串珠样分布,随时间逐渐增大。2021年10月15日外院左手彩色多普勒超声检查结果示:左手示指肌腱旁可见4处低回声结节,分别位于左示指近、远节、左第二掌指关节和左手掌,大小分别为16.5 mm×6.3 mm(图1a)、13.3 mm×8.5 mm(图1b)、7.0 mm×3.8 mm(图1c)和28.8 mm×11.3 mm(图1d),较大者位于手掌侧,形态规则,边界清晰,内部回声不均,未见明显血流信号。
- 王晓曼赵颖朱哲郭文来
- 关键词：腱鞘巨细胞瘤影像学病理复发
