张文双
- 作品数：10 被引量：37H指数：2
- 供职机构：河北北方学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：张家口市科技局科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗对酒精性肝病患者肝功能及肝纤维化指标的影响被引量：31
- 2017年
- 目的探讨还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗对酒精性肝病(ALD)患者肝功能及肝纤维化指标的影响。方法 ALD患者100例随机分为观察组和对照组,每组50例。两组均给予常规治疗,对照组给予还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷治疗,观察组给予还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗。比较两组患者治疗前后肝功能指标及肝纤维化指标的变化。结果两组患者治疗前AST、ALT、谷氨酰转肽酶(GGT)、TBIL及透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组AST、ALT、GGT、TBIL、HA、LN、PⅢP、Ⅳ-C水平均低于治疗前,并且观察组患者低于对照组(均P<0.05)。结论还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱能够显著改善ALD患者的肝功能和肝纤维化。
- 曹智丽张文双王维王艳
- 关键词：酒精性肝病还原型谷胱甘肽多烯磷脂酰胆碱肝功能肝纤维化
- 多烯磷脂酰胆碱联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗酒精性肝硬化的临床观察被引量：4
- 2016年
- 目的 观察多烯磷脂酰胆碱、丹参酮ⅡA磺酸钠注射液二者联合用于酒精性肝硬化治疗中的临床效果。方法 选择2013年10月~2015年10月河北北方学院附属第二医院消化科及感染科收治的酒精性肝硬化患者56例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各28例。所有患者均予绝对戒酒及基础支持治疗,对照组给予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液,观察组给予多烯磷脂酰胆碱联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗,疗程均为4周。比较两组疗效;比较两组患者治疗前后天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、凝血酶原时间（PT）,及白蛋白（ALB）水平。结果 治疗前,两组患者的肝功能指标TBIL、ALT、AST、ALP、γ-GT、ALB及PT比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,两组患者的肝功能指标TBIL、ALT、AST、ALP、γ-GT均较治疗前显著降低,ALB及PT较治疗前显著升高,且观察组患者的TBIL、ALT、AST、ALP、γ-GT显著低于对照组,ALB、PT显著高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论多烯磷脂酰胆碱、丹参酮ⅡA磺酸钠注射液二者联合用于酒精性肝硬化治疗中临床效果确切,且肝功能明显改善,二者联合应用有较好的协同作用,值得推广和应用。
- 曹智丽车建斌张文双王艳王维
- 关键词：多烯磷脂酰胆碱酒精性肝硬化肝功能
- 高良姜素减轻乙型病毒性肝炎模型大鼠的炎性反应
- 2024年
- 目的探讨高良姜素(Gal)对乙型病毒性肝炎(乙肝)大鼠炎性反应的影响。方法大鼠随机分为对照组、乙肝组[尾静脉注射乙型肝炎病毒(HBV)]、Gal低(Gal-L)和高剂量(Gal-H)组、阳性药拉米夫定组、Gal-H+AMPK抑制剂(compound C)组,每组12只。造模后进行药物处理,给药1次/d,持续8周。检测血清中谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)水平;HE染色检测肝组织病理变化;TUNEL染色检测细胞凋亡;染色质免疫共沉淀检测HBV病毒载量;ELISA检测肝组织中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素(IL-12)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;Western blot检测天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3(caspase-3)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、p-AMPK、SIRT1蛋白表达。结果与乙肝组比较,Gal-L组、Gal-H组、拉米夫定组肝脏损伤减轻,血清中AST、TBIL、ALT水平降低,肝组织中细胞凋亡率、HBV病毒载量、MCP-1、IL-12、TNF-α水平及caspase-3、Bax蛋白降低,p-AMPK、SIRT1蛋白升高(P<0.05);Compound C减弱了高剂量Gal对乙肝大鼠肝组织中炎性反应、细胞凋亡及HBV病毒载量的抑制作用。结论Gal抑制乙肝大鼠炎性反应的机制可能与上调AMPK/SIRT1通路有关。
- 王维穆宝龙张文双吴清雷张慧慧曹智丽
- 关键词：高良姜素炎性反应
- 探讨基于基因分型的个性化抗病毒治疗方案在乙肝患者中的应用效果
- 2025年
- 本项研究的目的是对基于基因分型的个性化抗病毒治疗方案在慢性乙型肝炎患者群体中的实际应用效果进行评估,并通过与传统治疗方案的比较,证实其在临床治疗效果和安全性方面具有明显的优越性。方法 选取2022年至2023年某院收治的150例慢性乙型肝炎患者,按照随机分组原则分为观察组和对照组,各75例。对照组采用常规抗病毒治疗方法,观察组按照患者基因分型进行个性化抗病毒治疗。通过对治疗前,后病毒学指标,肝功能指标及不良反应发生率的测定来评价治疗效果。结果 观察组HBV DNA水平明显低于对照组,ALT、AST指标回升较快,不良反应发生率较低,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在基因分型的指导下,个性化的抗病毒治疗方案能够显著提升慢性乙型肝炎患者的治疗效果,并减少与治疗相关的不良反应,这具有非常重要的临床应用价值。
- 张慧慧王艳王维曹智丽张文双
- 关键词：基因分型个性化治疗乙型肝炎抗病毒治疗
- 恩替卡韦联合乳果糖治疗乙型肝炎后肝硬化的临床疗效分析
- 2019年
- 探析恩替卡韦联合乳果糖联合用药对乙型肝炎后肝硬化患者的临床疗效。方法:选取2017年7月-2018年12月间收治乙型肝炎后肝硬化患者70例,运用数字表达法进行分组,其中对照组(n=35),运用单一恩替卡韦治疗;研究组(n=35),联合乳果糖治疗。将肝功能Child-Pugh评分、肝纤维指标、肠黏膜屏障功能三项指标进行组间对比。结果:两组患者经治疗后,Child-Pugh评分、肝纤维指标、肠黏膜屏障功能均显著改善,且研究组显著优于对照组(p<0.05)。结论:临床上对乙型肝炎后肝硬化患者进行联合用药,对改善患者肝功能具有积极意义,可有效促进患者康复进程。
- 张文双曹智丽王维王艳
- 关键词：恩替卡韦乳果糖乙型肝炎肝硬化
- 酒精性肝病大鼠肝组织PPARα表达及意义被引量：2
- 2016年
- 目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)在酒精性肝病发生、发展中的作用。方法选择Wistar大鼠50只,随机取40只采用乙醇灌胃法制备酒精性肝病模型,根据造模时间不同分为模型4、8、12、16周组。至造模结束,共成模35只,模型4、8、12、16周组分别10、9、8、8只;剩余10只作为正常对照组,不予任何处理。各组处死后留取肝组织标本。采用免疫组化染色法、Western blotting法、RT-q PCR法检测PPARα蛋白及mRNA表达。结果免疫组化染色显示,PPARα蛋白定位于肝细胞胞质,呈棕黄色染色。正常对照组肝细胞PPARα蛋白表达丰富;随着造模时间的延长,各模型组肝组织PPARα蛋白表达逐渐减少,模型16周组肝组织仅见少量PPARα蛋白表达。Western blotting、qRT-PCR检测结果显示,各模型组PPARα蛋白及mRNA表达均低于正常对照组(P均<0.05);随着造模时间的延长,PPARα蛋白及mRNA表达逐渐降低(P均<0.05)。结论 PPARα可能参与酒精性肝病的发生、发展。
- 曹智丽周俊英王娟王艳王维张文双
- 关键词：酒精性肝病过氧化物酶体增殖物激活受体Α
- 外引流胆汁回输联合肠内营养支持在恶性梗阻性黄疸患者中的应用研究
- 2025年
- 恶性梗阻性黄疸患者采用外引流胆汁回输联合肠内营养支持的临床效果。方法 于2023年1月-2024年12月纳入研究对象,68例恶性梗阻性黄疸患者选自于此二年时间内来我院接受经皮经肝胆道引流术治疗的患者。2023年1月到12月收治的患者视为对照组,予以常规的引流和营养支持,2024年1月到12月收治的患者视为观察组,予以外引流胆汁回输联合肠内营养。比较两组患者的营养状态,肝功能指标和并发症发生概率。结果 经过干预后,观察组患者的营养水平(白蛋白、总蛋白等)显著高于对照组,P<0.05。观察组患者的肝功能指标(胆红素、转氨酶)较之对照组得到明显的降低,P<0.05。两组患者的并发症发生概率没有明显的差异,P>0.05。结论 外引流胆汁回输联合肠内营养支持应用于恶性梗阻性黄疸能明确提高患者的营养状况,促使肝功能改善,并且不会增加并发症的发生概率,值得临床推广。
- 席江伟王艳张文双赵雅楠刘斌
- 关键词：恶性梗阻性黄疸肠内营养
- 营养支持联合胆汁回输对行经皮肝穿刺胆道引流术晚期恶性梗阻性黄疸患者预后及生活质量的影响
- 2025年
- 目的探讨晚期恶性梗阻性黄疸患者在经皮肝穿刺胆道引流术(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)后,胆汁回输联合肠内营养支持对其预后和生活质量的影响。方法100例接受PTCD治疗的晚期恶性梗阻性黄疸患者随机分为观察组75例和对照组25例。对照组给予静脉营养支持干预,丢弃引流出胆汁;观察组给予肠内营养支持联合胆汁回输干预,依据回输方式不同分为A(PTCD空肠营养管体外对接回输自体胆汁)、B(PTCD胆汁间断定时回输)、C(PTCD异体胆汁间断定时回输)3个亚组,每组25例。干预4周后,观察各组干预前后肝功能指标、电解质平衡情况、微型营养评估量表(MNA)评分、血清炎症因子水平变化及住院时间、并发症发生情况。结果干预后,各组患者血清钠、钾、氯和钙等电解质水平升高,观察组A组的各项指标均优于观察组B、C组及对照组(P<0.05);观察组A组的肝功能指标(TBIL、DBIL、ALT、AST)显著改善,优于观察组B、C组及对照组(P<0.05);观察组A组MNA评分高于观察组B、C组及对照组(P<0.05);各组患者血清炎症因子水平(IL-1β、IL-8、TNF-α)降低,观察组A组各项指标均低于观察组B、C组及对照组(P<0.05)。观察组A组住院时间最短,且无明显并发症,并发症发生率低于其他各组(P<0.05)。结论对于晚期恶性梗阻性黄疸患者,PTCD术后给予胆汁回输联合肠内营养支持能够显著改善患者预后,提高生活质量。推荐采用PTCD空肠营养管体外对接方式进行自体胆汁回输。
- 席江伟王艳张文双赵雅楠刘斌
- 关键词：恶性梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆道引流术胆汁回输
- 过氧化物酶体增殖物激活受体在酒精性肝病中的作用被引量：1
- 2017年
- 因长期大量饮酒导致的肝脏损害称为酒精性肝病（ALD）,由初期的酒精性脂肪肝（AFL）逐渐发展为酒精性肝炎（AH）、酒精性肝纤维化（AHF）、酒精性肝硬化（AC）甚至肝细胞肝癌（HCC）[1]。短时间内严重酗酒可直接诱发大量肝细胞坏死甚至肝衰竭。ALD发病趋势呈现逐年上升的趋势,已成为继病毒性肝炎的又一大损肝原因[2]。
- 曹智丽周俊英王娟王维王艳张文双
- 关键词：过氧化物酶体增殖物激活受体酒精性肝病
- 益母草碱调节RhoA/ROCK信号通路对乙型肝炎大鼠的治疗作用
- 2024年
- 【目的】观察益母草碱对乙型肝炎大鼠的治疗作用及机制。【方法】将60只大鼠随机分为6组,即正常组,模型组,益母草碱低、中、高剂量组,益母草碱高剂量+溶血磷脂酸(LPA)组。除正常组外,其余各组大鼠构建乙型肝炎病毒(HBV)感染模型。造模成功后,各组对应干预。干预结束后,采用酶联免疫吸附分析(ELISA)检测血清乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)及炎症因子白细胞介素(IL)-10、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,自动分析仪测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,实时定量聚合酶链反应(RT-qPCR)法检测肝组织HBV DNA水平,苏木素-伊红(HE)染色法观察肝组织病理变化,免疫组织化学法检测肝组织乙型肝炎核心抗原(HBcAg)表达水平,Western Blot法检测肝组织Ras同源基因家族成员A(RhoA)、Rho相关卷曲螺旋蛋白激酶(ROCK)1、ROCK2表达水平。【结果】与正常组比较,模型组大鼠肝小叶中心坏死,肝细胞水肿、变性,HBsAg、HBeAg、HBV DNA水平,HBcAg阳性细胞数,ALT、AST水平,IL-6、TNF-α、IL-10含量,RhoA、ROCK1、ROCK2表达水平均显著升高(均P<0.05);与模型组比较,益母草碱低、中、高剂量组大鼠肝损伤程度降低,肝细胞变性减轻,HBsAg、HBeAg、HBV DNA水平,HBcAg阳性细胞数,ALT、AST水平,IL-6、TNF-α含量,RhoA、ROCK1、ROCK2表达水平均显著降低,IL-10含量升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与益母草碱高剂量组比较,益母草碱高剂量+LPA组肝损伤程度加重,HBsAg、HBeAg、HBV DNA水平,HBcAg阳性细胞数,ALT、AST水平,IL-6、TNF-α含量,RhoA、ROCK1、ROCK2表达水平升高,IL-10含量降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】益母草碱能减轻乙型肝炎大鼠肝组织损伤,改善肝功能,减少炎症反应,其机制与抑制RhoA/ROCK通路有关。
- 王维穆宝龙张文双吴清雷张慧慧曹智丽
- 关键词：益母草碱乙型肝炎肝功能炎症反应
