徐琼
- 作品数：5 被引量：57H指数：4
- 供职机构：杭州市第三人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 独活寄生汤联合来氟米特治疗老年类风湿关节炎的疗效及对关节功能和炎症因子的影响被引量：30
- 2019年
- 目的探讨独活寄生汤联合来氟米特治疗老年类风湿关节炎的疗效及对关节功能和炎症因子的影响。方法纳入的老年类风湿关节炎患者102例,按照随机表法分为对照组51例与观察组51例。对照组给予来氟米特治疗,观察组在对照组基础上结合独活寄生汤治疗。两组疗程均为3个月。比较两组疗效,治疗前后膝关节功能评分(HSS)、炎症因子、肿胀指数和压痛指数及血细胞沉降率(ESR)和类风湿性因子(RF)水平。结果观察组总有效率(91.20%)明显高于对照组(70.59%,P<0.05)。观察组治疗后HSS评分明显高于对照组(t=11.761,P<0.05)。观察组治疗后血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β和IL-6水平明显低于对照组(t=10.475、11.515、12.682,均P<0.05)。观察组治疗后肿胀指数和压痛指数明显低于对照组(t=20.450、12.549,均P<0.05)。观察组治疗后ESR和RF水平明显低于对照组(t=12.259、17.517,均P<0.05)。结论独活寄生汤联合来氟米特治疗老年类风湿关节炎患者疗效良好,且患者膝关节功能改善及炎症反应减轻。
- 张彦徐琼陈梦露
- 关键词：独活寄生汤来氟米特类风湿关节炎关节功能炎症因子
- 风湿免疫性疾病患者医院感染易感因素分析被引量：7
- 2018年
- 目的探讨风湿免疫性疾病患者医院感染易感因素。方法选取于2014年1月-2016年12月医院收治的风湿免疫性疾病患者300例为研究对象,分析医院感染发生情况,采集医院感染患者感染部位标本分离鉴定病原菌,调查患者性别、年龄、基础疾病、住院时间、侵入性操作、静脉置管、免疫抑制剂、淋巴细胞计数、预防使用抗菌药物情况,单因素和多因素Logistic回归分析医院感染的影响因素。结果 300例风湿免疫性疾病患者发生医院感染29例,医院感染率为9.67%;29例医院感染患者中,以呼吸系统感染为主,占37.93%;29例医院感染患者共分离培养病原菌43株,其中革兰阴性菌27株占62.79%、革兰阳性菌14株占32.56%、真菌2株占4.65%;多因素Logistic回归分析结果显示,风湿免疫性疾病患者医院感染影响因素为住院时间≥30d、侵入性操作、静脉置管、免疫抑制剂、淋巴细胞计数减少及未预防使用抗菌药物(P<0.05)。结论风湿免疫性疾病患者医院感染受多因素影响,为降低医院感染的发生,应根据相关影响因素采取针对性预防措施。
- 张彦俞娉李利徐琼刘忠梅王文松
- 关键词：风湿免疫性疾病医院感染易感因素
- 前臂骨密度对绝经后类风湿关节炎患者骨质疏松的预测价值及其影响因素分析被引量：7
- 2020年
- 目的探讨前臂骨密度对绝经后类风湿关节炎(RA)患者发生骨质疏松的预测价值及其影响因素。方法回顾性分析杭州市第三人民医院内分泌血液科2016年1月1日至2018年12月31日收治的98例绝经后RA患者的临床资料。采用双能X线骨密度仪(DXA)测量前臂(左侧)和中轴(腰椎和左髋部)骨密度等指标,并采用健康评价表(HAQ)进行评估。探讨中轴骨密度与前臂骨密度的关系,前臂骨密度诊断腰椎和左髋部骨质疏松的最佳T值,以及可能影响前臂骨密度的因素。结果在98例绝经后RA患者中,腰椎骨密度(0.92±0.17)g/cm^2,T值-0.7±0.4;左髋部骨密度(0.80±0.15)g/cm^2,T值-1.2±1.1;前臂骨密度(0.36±0.13)g/cm^2,骨矿含量(0.72±0.23)g/cm,T值-2.3±1.8。中轴骨密度测量结果显示,骨密度正常15例(15.31%),骨密度异常83例(84.69%);腰椎骨密度测量结果显示,骨密度正常36例(36.73%),骨密度异常62例(63.27%);左髋部骨密度测量结果显示,骨密度正常19例(19.39%),骨密度异常79例(80.61%)。前臂骨密度测量结果显示,骨密度正常24例(24.49%),骨密度异常74例(75.51%)。中轴骨密度正常患者与中轴骨密度异常患者、腰椎骨密度正常患者与腰椎骨密度异常患者及左髋部骨密度正常患者与左髋部骨密度异常患者相比,年龄均明显低,前臂骨密度、骨矿含量和T值均明显高,差异有统计学意义(P<0.01或<0.05);体质量指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,前臂骨密度诊断腰椎骨质疏松的曲线下面积(AUC)为0.842(95%CI 0.795~0.913),最佳T值为-2.46,敏感度为75.00%,特异度为85.48%;前臂骨密度诊断左髋部骨质疏松的AUC为0.849(95%CI 0.802~0.908),最佳T值为-2.32,敏感度为73.68%,特异度为83.54%。前臂骨密度正常患者年龄、病程、HAQ积分明显小于前臂骨密度异常患者[(50.21±11.92)岁比(58.45±14.13)岁、(6.95±2.41)年比(9.73±3.17)年和(1.14±0.36)分比(1.63±0.51)�
- 徐琼张彦
- 关键词：绝经期骨密度骨质疏松
- 滋阴清热解毒法联合激素、甲氨蝶呤治疗系统性红斑狼疮的疗效及对患者补体和免疫功能的影响被引量：11
- 2020年
- 目的探讨滋阴清热解毒法联合激素、甲氨蝶呤治疗系统性红斑狼疮的疗效及对患者补体和免疫功能的影响。方法选择杭州市第三人民医院2017年3月至2019年3月收治的系统性红斑狼疮患者62例,采用随机数字表法分为观察组31例与对照组31例。对照组采用激素联合甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组基础上结合滋阴清热解毒法治疗。两组疗程均为3个月。比较两组的疗效,治疗前后补体水平和免疫球蛋白(Ig)水平的变化。结果治疗后观察组总有效率为96.77%(30/31),对照组为74.19%(23/31),两组总有效率比较差异有统计学意义(χ^2=6.369,P<0.05)。两组治疗前补体C3和C4水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后补体C3和C4水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后补体C3和C4水平高于对照组[(1.08±0.15)g/L比(0.81±0.13)g/L、(0.24±0.05)g/L比(0.18±0.03)g/L],差异有统计学意义(t=7.574、5.729,P<0.05)。两组治疗前CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+水平高于对照组[(65.72±5.62)%比(58.93±4.25)%、(41.03±1.75)%比(38.21±1.43)%、1.65±0.09比1.41±0.12],差异有统计学意义(t=5.365、6.948、8.908,P<0.05)。两组治疗前IgA、IgG、IgM水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后IgA和IgG水平均较治疗前降低,IgM水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后IgA和IgG水平低于对照组[(1.85±0.38)g/L比(2.54±0.42)g/L、(12.19±1.63)g/L比(14.53±1.37)g/L],差异有统计学意义(t=6.783、6.119,P<0.05)。结论滋阴清热解毒法联合甲氨蝶呤治疗系统性红斑狼疮患者疗效良好,可有效提高补体C3和C4水平,改善免疫功能。
- 张彦徐琼陈梦露
- 关键词：泼尼松甲氨蝶呤
- 鲁贤昌诊治类风湿关节炎经验被引量：2
- 2016年
- 总结国家级名老中医鲁贤昌诊治类风湿关节炎经验。从病因病机、治则治法、用药特色等方面阐述痹证之临证思辨。认为痹本阴邪,非温不化,临床病证结合,治以祛风除湿,益气补肾为法,创鲁氏痹证良方,随症加减,善用防风、蕲蛇等药,注重脾胃及摄生防病。启示后学类风湿关节炎的诊治经验,传承名医学术,提高临床疗效。
- 鲍宝生徐琼鲁贤昌
- 关键词：类风湿关节炎痹证
