田胜
- 作品数：8 被引量：30H指数：3
- 供职机构：解放军第175医院更多>>
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- 布鲁杆菌性脊柱炎的手术治疗
- 目的 探讨布鲁杆菌性脊柱炎的诊断、手术方法及临床效果.方法 对经血清学布鲁杆菌抗体检查确诊布鲁杆菌感染病例15例.男5例,女10例,年龄35～73 (52.52±1.27)岁.接触史：14例近7个月内均有猪羊接触史.15...
- 郭志民张萌上官天丞田胜
- 关键词：手术治疗药物治疗
- 肢体短缩延长术治疗胫骨感染性骨缺损及慢性骨髓炎疗效观察被引量：8
- 2017年
- 目的探讨采用肢体短缩延长术治疗胫骨感染性骨缺损及慢性骨髓炎的疗效。方法 2011年1月—2016年4月采用肢体短缩延长术治疗胫骨感染性骨缺损及慢性骨髓炎19例。男13例,女6例;年龄22~62岁,平均44岁。致伤原因:交通事故伤16例,压砸伤1例,高处坠落伤2例。18例为小腿开放性骨折(GustiloⅢB型)外固定支架固定后形成感染性骨缺损、骨髓炎,1例为闭合骨折内固定术后感染形成慢性骨髓炎。既往手术2~5次,平均3次。受伤至骨搬移术时间为3~11个月,平均6.5个月。清创后骨缺损长度为2.0~5.5 cm,平均4.3 cm。术中胫骨短缩后松开止血带检查肢体末梢血运,7例直接闭合创面,5例采用邻近皮瓣修复,5例采用腓肠神经营养血管皮瓣修复,1例采用腓肠肌内侧头肌皮瓣修复,1例单纯植皮修复。选用单臂外固定架或环式外固定架,并在胫骨近侧或远侧干骺端的两排外固定架钉之间完全锯断;1周后以1 mm/d速度进行肢体延长。结果术后19例患者均获随访,随访时间10~36个月,平均14个月。2例对合端创面延迟愈合,余均顺利愈合。18例对合骨端自然愈合,1例因病灶骨未完全切除致对合骨端发生骨不连。5例发生牵张骨痂生长缓慢,其中4例经"手风琴"技术和注射红骨髓后顺利愈合,1例植骨辅助内固定后对合骨端愈合。骨延长时间为1~3个月,延长指数为1.6~2.7 cm/月,平均2.2 cm/月;骨愈合时间为7~13个月,平均11.1个月。根据胫骨骨折疗效评定系统Johner-Wruhs评分评定疗效:优9例,良8例,中2例,优良率为89.5%。结论采用肢体短缩延长术治疗胫骨感染性骨缺损及慢性骨髓炎,可改善截骨端的直接对合,明显缩短骨对合端的愈合时间。
- 郭志民石玲玲田胜陈卫林斌
- 关键词：慢性骨髓炎骨搬移
- 布鲁杆菌性脊柱炎的手术治疗被引量：3
- 2016年
- 目的：探讨布鲁杆菌性脊柱炎的诊断、手术方法及临床效果。方法对15例保守治疗症状缓解不明显的布鲁杆菌性脊柱炎患者采用手术治疗,14例行脊柱后路病灶清除内固定术,1例行脊柱后路内固定术。结果患者均获得随访,时间12-29个月。术后患者自诉腰痛明显缓解,神经症状有不同程度的恢复,影像学检查内固定位置良好,神经压迫解除。按JOA评分：治愈4例,显效7例,有效3例,无效1例。结论脊柱后路病灶清除内固定结合规范的药物治疗布鲁杆菌性脊柱炎,可以达到良好的治疗效果。
- 郭志民张萌上官天丞田胜
- 关键词：后路病灶清除脊柱内固定术
- 锁骨钩钢板固定术后肩峰切割2例被引量：1
- 2016年
- 病例1：患者，女，47岁。摔伤致右肩锁关节完全脱位，伤后2d行肩锁关节切开复位锁骨钩钢板固定术。术后第1天X线片见锁骨远端脱位纠正（见图1A）。术后6周患者诉肩部仍有疼痛，复查X线片及 CT，显示锁骨钩切割肩峰，肩锁关节半脱位（见图1B）。与患者沟通后行钢板取出术，症状缓解。
- 郭志民张萌上官天丞田胜
- 关键词：肩锁关节脱位锁骨远端骨折锁骨钩钢板
- 骨搬移治疗胫骨骨缺损相关并发症的防治被引量：16
- 2016年
- 目的 ：探讨骨搬移治疗胫骨骨缺损相关并发症的预防与治疗方法。方法 ：2012年1月至2015年6月应用骨搬移技术治疗38例胫骨骨缺损患者,男26例,女12例;年龄36~66岁,平均49.0岁;均为开放性胫骨骨折。38例患者骨缺损长度为4~9.6 cm,平均5.2 cm,术后及时调整力线及搬移速度,患者坚持负重。结果 ：38例患者术后均获随访,时间17~36个月,平均24.0个月。19例患者对合端自然愈合,其余18例分别经手风琴技术（10例）、植骨辅助内固定（8例）相应处理后愈合。1例患者因神志不清、肺炎、膝关节脱位、糖尿病、脑瘫后遗症等难以护理,患者家属强烈要求手术截肢,故予以截肢处理。骨搬移时间为4~10个月,平均7.1个月。搬移长度为5~11.6 cm,平均8.0 cm。根据Johner-Wruhs胫骨干骨折疗效评价标准：优11例,良18例,中6例,差3例。除1例截肢外,其余病例均治愈,无感染复发、再骨折等。结论：骨搬移法是治疗胫骨骨缺损的有效方法,但其存在许多并发症是限制其临床应用的主要因素,包括搬移距离过长时长骨力线的偏移（骨外露）、钉道感染、钢针松动、软组织下陷、膝踝关节功能丧失、牵张骨痂不长、对合端接触后骨不愈合等。
- 郭志民上官天丞张萌田胜
- 关键词：胫骨骨折骨搬移骨缺损并发症
- Quadrant通道下改良微创TLIF术与常规微创TLIF术治疗单间隙腰椎间盘突出症的临床比较被引量：2
- 2018年
- 目的比较分析Quadrant通道下改良微创经椎间孔椎体间融合技术(TLIF)与常规微创TLIF治疗单间隙腰椎间盘突出症的临床疗效。方法随机数字表格法将80例单间隙腰椎间盘突出症患者分为改良组与常规组,分别行Quadrant通道下改良微创TLIF术、常规微创TLIF术,比较两组围手术期指标、并发症、手术前后疼痛视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)变化,另术后12个月根据改良Macnab标准评价临床疗效。结果改良组手术时间、切口长度均显著小于常规组(P<0.05);两组术中出血量、术后引流量、术后下地活动时间、住院时间、并发症发生比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后1周、12个月VAS评分比术前24 h均显著下降,ODI评分显著上升,差异有统计学意义(P<0.05);改良组术后1周VAS评分显著低于常规组(P<0.05);两组术后12个月VAS评分、ODI评分、改良Macnab评价优良率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论相比常规微创TLIF术,Quadrant通道下改良微创TLIF术能明显缩短手术时间,切口更小,术后短期疼痛更轻。
- 石玲玲郭志民熊远飞田胜
- 关键词：QUADRANT通道
- 交锁髓内钉内固定治疗胫骨多节段骨折46例
- 目的：探讨自制便携式下肢手术支架辅助交锁髓内钉内固定治疗胫骨多节段骨折的临床疗效。方法：2008年5月-2014年5月,应用自制便携式下肢手术支架辅助交锁髓内钉内固定治疗胫骨多节段骨折46例,男29例,女17例;年龄16...
- 郭志民龚星星石伟发上官天丞张萌丘小春田胜
- 关键词：胫骨骨折多节段交锁髓内钉骨折愈合
- 骨搬移治疗胫骨骨缺损相关并发症的防治
- 目的：探讨骨搬移治疗胫骨骨缺损相关并发症的预防与治疗方法.方法：回顾性分析2012年1月至2015年6月应用骨搬移技术治疗的38例胫骨骨缺损患者资料,男26例,女12例;年龄36～66岁,平均49.0岁.均为开放性胫骨骨...
- 郭志民上官天丞张萌田胜
- 关键词：胫骨骨搬移骨缺损并发症
