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蔡斌: 作品数：15 被引量：76H指数：6; 供职机构：浙江大学医学院附属邵逸夫医院更多>>; 发文基金：浙江省医学会临床科研基金浙江省教育厅科研计划浙江省医药卫生科学研究基金更多>>; 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>

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公立医院改革背景下医院营养科建设与发展的实践和思考-以浙江省部分三甲公立医院为例: 通过系统评价方法,回顾总结浙江省部分三甲公立医院营养科在原卫生部《临床营养科建设与规范指南》和医改背景下的建设与发展状况,分析营养科在科室建设、业务发展、人才储备所取得的成果和存在的问题,提出营养科进一步发展的契机和策略...; 蔡斌罗希张片红谷斌斌; 关键词：公立医院改革; 文献传递

运用DRGs指标综合评估医院质量及临床绩效的研究被引量：7: 2021年; 目的探讨疾病诊断相关分组(DRGs)评价工具在医院质量管理与临床科室绩效评价中的应用。方法利用浙江省DRGs分组器分析2018年与2019年医院整体与临床科室DRGs指标,包括病例组合指数、相对权重以及三四级手术比例情况。结果2019年的各项医疗质量与绩效评价数据相比2018年均有所提高,其中CMI值增幅为1.24%,平均住院日及费用指标均有下降,同时三四级手术比例上升。临床科室方面,总体CMI值、RW≥2占比呈上升趋势,而平均住院日及三四级手术略有下降,其中外科A的CMI值为3.36,三四级手术比例为93.93%,为外科最高科室;内科F的CMI值为2.43,RW≥2占比为41.18%,为内科最高科室。结论医院综合服务能力与质量安全不断提升,同时能兼顾效率与费用,但应注重调整收治病种结构,注重学科均衡发展,提升综合能力。; 顾梦佳蔡斌余靓; 关键词：疾病诊断相关分组医院质量管理病例组合指数

不同评分方法对综合ICU患者病死率的诊断价值被引量：2: 2020年; ICU患者的高病死率已成为全球关注的问题,尽管医疗水平的进步很快,但ICU患者的病死率仍然较高[1-5]。因此,建立一个有效的病死率预测模型来模拟和估计ICU的病死率对于ICU患者的利益和医院资源利用的管理具有重要意义。急性病生理学和长期健康评价(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE)Ⅱ评分和序贯器官衰竭估计(sequential organ failure assessment,SOFA)评分是预测ICU病死率最广泛的方法,在疾病评估和临床决策中起着至关重要的作用[6-7]。; 蔡斌郑慧君丰睿王晓玲郭丰; 关键词：ICU患者评分方法

浙江邵逸夫医院合理调配诊疗资源的创新探索被引量：4: 2016年; 介绍了浙江大学医学院附属邵逸夫医院通过智慧化医疗服务、推行日间手术、实施急慢性病分治、畅通急诊绿色通道、构建院内应急救治系统、科学管理住院床位等举措，合理调配诊疗资源的做法，指出要进一步全面贯彻落实《改善医疗服务行动计划》，提高医疗资源的有效使用率，实现群众满意的目标。; 蔡斌蔡秀军黄河许剑红叶进明林辉占玉芬徐玉莲

营养风险筛查疾病严重程度评分专家共识被引量：25: 2022年; 目前我国住院患者常用的营养筛查工具是营养风险筛查2002(NRS 2002),通过营养状况受损、疾病严重程度、年龄3部分内容进行筛查。临床实践发现,NRS 2002中疾病严重程度评分项目最易引起争议。鉴于此,浙江省医师协会营养医师专业委员会、浙江省临床营养中心、浙江省医学会肠外肠内营养学分会、浙江省医学会肿瘤营养与治疗学分会、浙江省康复医学会营养学专业委员会共同组织浙江省内临床营养专家,参考国内外最新指南及研究成果,编写《营养风险筛查疾病严重程度评分专家共识》,以期对营养风险筛查进行全面规范化、同质化管理,提高营养风险筛查的准确性,及时处理患者营养问题。; 浙江省医师协会营养医师专业委员会浙江省临床营养中心浙江省医学会肠外肠内营养学分会浙江省医学会肿瘤营养与治疗学分会浙江省康复医学会营养学专业委员会张片红沈贤黄晓旭蔡斌沈放; 关键词：营养风险筛查疾病严重程度

术前营养不良评定对胃癌根治性手术患者的预后价值被引量：2: 2024年; 目的评估全球营养不良领导倡议(GLIM)标准在胃癌根治性手术患者中的应用价值,并探讨GLIM标准定义的营养不良与胃癌根治性手术患者预后的关系。方法选择2014年1月至2017年12月在浙江省立同德医院接受根治性手术切除的150例胃癌患者为研究对象,根据GLIM标准,对所有研究对象进行营养不良诊断和营养不断严重程度分级。通过Kaplan-Meier生存曲线和Cox回归分析,评估GLIM标准定义的营养不良对胃癌根治性手术患者预后的影响。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价GLIM标准对胃癌根治性手术患者术后生存率的预测价值,计算相应的曲线下面积(AUC),评价炎性指标C反应蛋白(CRP)的加入对GLIM标准预测胃癌根治性手术患者预后的预测价值。结果GLIM标准诊断的营养不良是影响胃癌根治性手术患者术后生存率的独立危险因素。GLIM标准中各项指标的生存率趋势分析结果显示:非自主的体重减轻(中度营养不良HR=14.13,95%CI:1.70~117.39,重度营养不良HR=12.50,95%CI:1.40~111.89)和CRP>10 mg/L(HR=9.70,95%CI:2.31~40.67)是影响胃癌根治性手术患者生存率的最重要因素。此外,炎性指标CRP的加入能提高GLIM模型预测胃癌根治性手术患者术后生存率的灵敏度和特异度。结论GLIM标准不仅可以反映胃癌根治性手术患者的营养状况,还可以作为患者根治性手术后预测生存率的一项有效预测工具。炎性指标CRP的加入提高了GLIM标准预测患者术后生存率的灵敏度和特异度。; 罗希蔡斌娄晓菁金薇薇; 关键词：C反应蛋白营养不良胃癌预后

构建信息化集中式术前麻醉评估体系的实践被引量：6: 2021年; 目的构建信息化集中式术前麻醉评估体系,分析其临床应用效果。方法对2017年3月1日-2018年10月1日部分手术患者相关指标进行回顾性分析。结果在新评估体系下,手术临时取消或推迟率及专科会诊率明显降低,麻醉会诊完成率提高,住院时间缩短,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论信息化集中式术前麻醉评估体系能够较好地运用于临床。; 马晓旭林姣姣周海燕蔡斌叶进明; 关键词：信息系统术前

平急结合的日间手术术前管理流程优化探索被引量：7: 2021年; 疫情常态化防控状态下,医院需根据疫情防控要求和患者就医需求,建立平急结合的日间手术术前管理流程。作者梳理了既往医院日间手术前管理流程中存在的问题,从战时预警管理和平时流程优化两个方面出发,构建平急结合的日间手术术前管理流程。流程优化后,提高了日间手术患者的24 h出院率,降低了停手术出院率和爽约率,在加强疫情防控的同时,促进日间手术管理质量的持续提升。; 周艳周燕蔡斌叶爱芬葛兆阳徐玉莲; 关键词：管理流程

基于人工智能的发热门诊信息化随访系统建设被引量：8: 2021年; 通过人工智能的发热门诊信息化随访系统建设,基于AI智能语音自动开展随访,可有效提高随访效率,减轻医护人员负担。截止目前,系统共筛查425人,随访704人。同时,应通过人工智能的自我学习和程序的不断优化,提高系统的普适性和随访结果的精确性。基于系统的基本功能架构,自动随访功能可延伸至医院其他项目和工作。; 蔡斌孔林羽; 关键词：人工智能信息化发热门诊随访

胃肠道恶性肿瘤患者的营养状态研究被引量：3: 2024年; 目的探讨胃肠道恶性肿瘤患者术前、化疗开始前及化疗结束时的营养风险和营养不良评定的动态变化。方法选取2017年1月至2022年12月在浙江省立同德医院接受胃肠道恶性肿瘤手术的患者为研究对象,于术前、化疗开始前及化疗结束时记录患者的人体测量数据、Karnofsky功能状态评分(KPS)变化,采用营养风险筛查2002(NRS 2002)和全球(营养)领导层倡议营养不良诊断标准共识(GLIM)标准评估患者的营养状态。结果共纳入239例患者,化疗开始前有营养风险221例(92.47%),GLIM标准营养不良206例(86.19%),GLIM分级评定的中、重度营养不良分别为71例(29.70%)、135例(56.49%);化疗结束时有营养风险182例(76.15%),GLIM标准营养不良181例(73.75%),GLIM分级评定的中、重度营养不良分别为52例(21.76%)、129例(53.97%);化疗结束时营养风险和营养不良筛出率明显高于术前,差异均有统计学意义(P<0.001)。化疗结束时的总蛋白、白蛋白、白细胞计数、中性粒细胞、血红蛋白和血小板计数均较术前降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胃肠道恶性肿瘤患者营养风险和营养不良的发生率较高,且化疗结束时明显高于术前。; 罗希蔡斌金薇薇; 关键词：营养风险筛查2002 胃肠道恶性肿瘤营养不良

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