徐曼曼
- 作品数：18 被引量：196H指数：6
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：江苏省医学重点学科基金江苏省博士后科研资助计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 开颅血肿清除术治疗重型脑干出血12例临床观察被引量：6
- 2021年
- 目的观察开颅血肿清除术治疗重型脑干出血的临床效果。方法重型脑干出血患者12例,格拉斯哥昏迷评分(GCS)3~4分,均采用开颅血肿清除术。术后12 h内复查颅脑CT;术后6个月时,进行格拉斯哥预后量表(GOS)评分。结果颅脑CT显示,8例血肿接近完全清除(>95%)、4例大部分清除(85%~95%)。术后6个月,GOS评分1分5例、2分2例、3分4例、4分1例,其中血肿量≥10 mL者均死亡。结论开颅血肿清除术治疗重型脑干出血患者临床效果好,但对于血肿量≥10 mL者无效。
- 程龙阳李韶雅陈春雷王娟徐曼曼代海滨赵鹏来
- 关键词：血肿清除术脑出血脑干出血
- 椎基底动脉延长扩张症的CTA和HR-MRI血管壁成像比较被引量：9
- 2018年
- 目的探讨高分辨率磁共振成像(high-resolution magnetic resonance imaging,HR-MRI)在椎基底动脉延长扩张症(vertebrobasilar dolichoectasia,VBD)诊断中的作用,并对HR-MRI血管壁序列和计算机断层扫描血管成像(computed tomography angiography,CTA)进行比较。方法回顾性分析2014年2月-2015年9月在我院影像科同时完成CTA和HR-MRI检查并确诊为VBD的25例患者的影像和临床资料,分析和比较CTA和HR-MRI在VBD诊断中的价值。结果在基底动脉脑桥处直径、最大直径及长度的测量上,CTA和HR-MRI具有较好的一致性及可重复性[组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)=0.913,P<0.001;ICC=0.951,P<0.001;ICC=0.929,P<0.001];但是,在偏移度测量上,CTA和HR-MRI的一致性强度为较强[加权Kappa系数=0.773,95%可信区间(confidence interval,CI)0.606～0.941,P<0.001]。通过HR-MRI可准确测得椎动脉颅内段长度为左侧(32.02±6.29)mm,右侧(36.66±6.76)mm。HR-MRI检出5例合并基底动脉斑块的患者及2名合并椎动脉夹层的患者。结论 HR-MRI和CTA在VBD的诊断上具有非常好的一致性和可重复性。HR-MRI作为一种无创检查,在研究VBD病变血管壁特点、检查有无合并其他血管病变及鉴别疾病病因方面,具有较高的诊断价值。
- 李韶雅王一峰徐曼曼张鑫周飞李敬伟徐运
- 关键词：椎基底动脉延长扩张症计算机断层扫描血管造影
- 俯卧位通气在神经外科重症病房重症肺炎患者中应用的安全性及有效性
- 2025年
- 目的 探讨俯卧位通气治疗神经外科重症病房相关疾病合并重症肺炎的效果及安全性,为重症肺炎的治疗提供参考。方法 回顾性分析2023年1月至2024年10月南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科重症病房收治的41例神经外科相关疾病合并重症肺炎患者的临床资料,所有患者经常规治疗后肺部炎症无法改善并进行性加重伴严重低氧血症,予行俯卧位通气,比较患者在俯卧位治疗前,俯卧位治疗1、3、5及7 d恢复仰卧位后的血气分析[血酸碱度(pH)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数]、血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]指标的变化情况。结果 41例患者神经外科重症病房住院天数为(20.49±5.14)d。俯卧位治疗前,俯卧位治疗1、3、5及7 d的氧合指数分别为(104.12±11.09)mmHg、(118.67±18.58)mmHg、(148.20±29.17)mmHg、(237.21±56.91)mmHg及(303.26±66.78)mmHg,呈升高趋势,差异有统计学意义(F=164.657,P<0.01);PaO_(2)分别为(79.63±4.81)mmHg、(89.90±6.83)mmHg、(106.98±12.26)mmHg、(130.40±12.03)mmHg及(135.68±13.95)mmHg,呈升高趋势,差异有统计学意义(F=219.963,P<0.01)。俯卧位通气前后PaCO_(2)、pH、HR、MAP比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 俯卧位通气能够有效改善神经外科重症合并重症肺炎患者的氧合指数,随着治疗时间的延长,氧合指数逐渐改善,且对血液流动学无明显影响,对于神经外科重症病房合并重症肺炎患者安全且有效。
- 程龙阳李俊李韶雅黎传清徐曼曼王嵘赵鹏来
- 关键词：俯卧位通气重症肺炎氧合指数
- 颈内动脉支架植入后亚急性支架内血栓形成1例报告
- 徐曼曼徐运罗云李敬伟
- 颅内动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞患者的抗血小板治疗被引量：12
- 2022年
- 支架辅助弹簧圈栓塞是颅内破裂/未破裂动脉瘤的常用血管内治疗方法。支架置入过程可损伤血管内皮,激活血小板和凝血级联反应,进而增高血栓形成风险。为降低术后栓塞风险,需要给予抗血小板治疗。其中,阿司匹林联合氯吡格雷双重抗血小板治疗是目前常用的策略。对于氯吡格雷低反应患者,可使用替格瑞洛或西洛他唑作为替代药物。该方案虽已被认为具有一定的有效性和安全性,但目前仍存在着争议。
- 杜洪福李一辰徐曼曼刘涛徐曼曼刘涛刘涛
- 关键词：颅内动脉瘤抗血小板聚集药手术后并发症
- 贝伐单抗治疗难治性脑水肿临床效果研究被引量：1
- 2021年
- 目的观察贝伐单抗治疗难治性脑水肿的临床效果。方法选择南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科重症监护病房自2020年7月至2021年6月收治的8例经常规脱水和激素等处理1周后仍表现为难治性脑水肿患者为研究对象。所有患者予以贝伐单抗200 mg,于无菌技术下采用生理盐水250 mL稀释至0.8 mg/mL,持续静脉滴注维持90 min以上。比较患者用药前后脑水肿量及GCS评分改善情况。结果对于难治性脑水肿患者,贝伐单抗可明显改善脑水肿,用药后2 d影像学检查提示脑水肿较前改善;用药1周后测量脑水肿量较用药前缓解,GCS评分高于用药前。结论贝伐单抗治疗神经外科难治性脑水肿效果显著,可减轻脑水肿,改善患者临床预后。
- 程龙阳李韶雅陈春雷王娟徐曼曼代海滨赵鹏来
- 关键词：贝伐单抗预后
- 高分辨率磁共振成像对颅内动脉病变的精准化诊疗被引量：6
- 2017年
- 血管壁成像(vessel wall imaging,VWI)可以显示除传统管腔影像检测到的简单管腔病变之外的变化,如动脉粥样硬化性斑块形态、动脉管壁和颅内及颈部动脉周围结构组织。我国现有卒中患者600万~700万人/年,46.6%的急性缺血性卒中由颅内血管病变所致。颅内动脉病变病因多(颅内动脉粥样硬化、烟雾病、夹层等),并且颅内动脉血管管径小,位置较深,传统影像学检查方法因其空间分辨率有限,难以发现血管微小病变,不能明确病变性质。正确识别颅内动脉病变原因对其早期诊断、预防和治疗至关重要。而高分辨率磁共振成像(high-resolution magnetic resonance imaging,HR-MRI)具有管壁和管腔双重成像作用,是直接评估颅内动脉疾病的重要并最受欢迎的新兴成像技术。本文旨在通过HR-MRI对颅内动脉病变的精准化诊疗做一综述。
- 徐曼曼徐运
- 关键词：颅内动脉粥样硬化烟雾病夹层
- 颈内动脉眼段支架置入术后亚急性期支架内血栓形成的补救治疗：1例报道并文献复习
- 2017年
- 颅内动脉粥样硬化性疾病（intracranialathero．sclerotic disease，ICAD）是缺血性卒中的主要原因，以亚洲人多见，尤其是中国人。有症状ICAD的发病机制主要是动脉粥样硬化斑块形成后，导致血管狭窄引起远端脑血流降低，或不稳定斑块脱落栓塞远端血管，在得不到充分侧支循环代偿的情况下发生缺血性卒中心。
- 徐曼曼徐运罗云李敬伟
- 关键词：支架内血栓形成文献复习置入术后颈内动脉动脉粥样硬化性疾病
- 脂联素与颅内动脉粥样硬化的关系及可能机制
- 徐曼曼徐运李敬伟
- 反复发作的缺血性卒中
- 2018年
- 部分患者对抗血小板药物表现为低反应性或无反应,接受抗血小板规范治疗后仍发生心脑血管事件。本例患者为63岁女性,长期服用阿司匹林和氯吡格雷,多次出现肢体乏力,行头颅磁共振扫描均提示急性脑梗死。后经血小板聚集试验、闭合试验及基因检测证实,该患者存在阿司匹林和氯吡格雷低反应性。改服西洛他唑,随访1年余,未再发生心脑血管事件。
- 徐曼曼徐运
- 关键词：缺血性卒中
