陈志坚 作品数:4 被引量:3 H指数:1 供职机构: 南通大学 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
亚厘米肝细胞癌影像学亚分类与肿瘤体积倍增时间的相关性分析 2025年 目的探讨亚厘米肝细胞癌(scHCC)影像学亚分类与肿瘤体积倍增时间(TVDT)的相关性。方法回顾性分析2016年7月至2022年12月67例单发scHCC进展为典型肝细胞癌(HCC)的纵向影像学资料。所有病灶在基线、随访期间均进行了钆塞酸二钠增强磁共振成像(Gd-EOB-MRI)检查。依据动脉期有无高强化及肝脏影像报告和数据系统(LI-RADS,LR)评分,将基线病灶分为两种亚型(富血供型、非富血供型)及两个LR类别(LR-3、LR-4)。通过肿瘤生长率(TGR)和TVDT评估肿瘤生长情况,肿瘤生长模式分为快速(TVDT<3个月)、中等(TVDT为3~9个月)和惰性(TVDT>9个月)三种。比较不同亚型和LR类scHCC的TGR、TVDT及生长模式的差异。结果67例scHCC中,富血供型占83.6%(56/67)、非富血供型占16.4%(11/67);80.6%(54/67)为LR-3类、19.4%(13/67)为LR-4类。scHCC的中位TGR、TVDT分别为8.4%/月、4.3个月,其中29.9%(20/67)表现为快速生长。富血供型scHCC的中位TGR高于(9.1%/月vs.5.0%/月,P=0.032)、TVDT短于(4.1个月vs.7.2个月,P=0.010)、快速生长的比例高于(35.7%vs.0%,P=0.026)非富血供型。同样,LR-4类scHCC的中位TGR高于(16.8%/月vs.6.7%/月,P=0.006)、TVDT短于(2.8个月vs.6.7个月,P=0.002)、快速生长的比例高于(61.5%vs.22.2%,P=0.014)LR-3类。结论富血供型及LR-4类scHCC具有较高的TGR、较短的TVDT及较高的快速生长倾向。鉴于scHCC肿瘤生长的异质性,影像学亚分类对临床风险分层评估和个体化诊疗中具有重要价值。 陈志坚 邢飞 姜吉锋 陆健 张涛 马秦榕关键词:肝细胞癌 80kV联合高浓度对比剂在256层iCT肾动脉CTA成像中的应用 2022年 目的:探讨80 kV联合高浓度对比剂(400 mgI/mL)对肾动脉CT血管造影(computed tomographic angiography, CTA)成像中图像质量、碘摄入量和辐射剂量的影响。方法:收集连续行肾动脉CTA检查的患者100例,随机分为对照组(120 kV、320 mgI/mL)和观察组(80 kV、400 mgI/mL),每组50例。分别测量两侧肾动脉的CT值,距离其起点1 cm,并计算信号噪声比(signal noise ratio, SNR)和对比噪声比(contrast to noise ratio, CNR)。记录患者的碘摄入量、剂量长度乘积(dose length product, DLP)和有效辐射剂量(effective radiation dose, ED),并进行统计学分析。结果 :两组患者肾动脉的SNR、CNR差异均无统计学意义(均P>0.05);DLP、ED、碘摄入量差异均有统计学意义(均P<0.05)。与对照组相比,观察组的ED降低61%,对比剂量和碘摄入量降低了46%和33%。两组患者的图像质量主观评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组图像质量均符合诊断需求。结论:采用80 kV和高浓度对比剂可以改善动脉强化,并以较少的碘摄入量和较低的辐射剂量提供更好的图像质量。 陈志坚 张涛 王绍刚 张学琴 陈莹关键词:计算机断层扫描血管造影 对比剂 肾动脉 血清铁调素在急性胰腺炎患者中的临床价值 被引量:3 2016年 目的:探讨血清铁调素(hepcidin,HEP)在急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者中的浓度变化和临床价值.方法:轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)104例、重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)45例,分别于入院时、入院后1、3、7 d用酶联免疫分析法检测HEP浓度,以50例健康体检者为对照,分析HEP与A P的临床相关性,并绘制受试者工作特征曲线.结果:AP患者入院时HEP浓度高于对照组(P<0.05);入院后1、3、7 d SAP组HEP浓度高于MAP组(P<0.05);入院时轻症、SAP组间HEP浓度无明显差异;HEP与血清C反应蛋白、APACHE-Ⅱ评分浓度正相关(P=0.004、0.000),与血钙浓度负相关(P=0.003).以入院后第3天A P H E P浓度绘制的R O C曲线下面积为0.802,以H E P浓度大于133 ng/m L为临界值,以HEP诊断SAP的敏感度为95.6%,特异度为61.5%.结论:HEP与AP严重程度密切相关,可能成为AP病情监测以及SAP早期识别的重要指标. 沈阳 薛成俊 钟文贵 陈志坚 尤国莉 薛勇关键词:急性胰腺炎 重症急性胰腺炎 铁调素 256层iCT超高分辨率CT扫描技术在肺结节检查中的应用价值 2023年 目的:探讨超高分辨率CT(U-HRCT)评价肺结节图像的价值。方法:回顾性选取2020年11月—2021年9月期间在南通大学附属南通第三医院进行胸部CT检查并检出肺结节的患者200例(203个结节)作为研究对象,采用2种不同方案(分为A、B两组)重建肺结节CT图像(A组:层厚1.25 mm,矩阵512×512,FOV 32 cm;B组:层厚0.625 mm,矩阵1 024×1 024,FOV 15 cm)。由两名放射科医师对肺结节特征和图像质量进行评价。测量每个图像感兴趣区的CT值,并计算信噪比(SNR)、对比度噪声比(CNR)。结果:分别评价两组的203个结节。B组在边缘、分叶、胸膜压痕、毛刺征、周围血管和细支气管及整体图像质量等主观评分均显著优于A组(P <0.05)。客观上,A组图像的SNR、CNR均显著高于B组,B组图像的噪声显著高于A组(P <0.05)。结论:尽管采用U-HRCT扫描时图像噪声会增加,但1 024矩阵提高CT图像的空间分辨率,从而保证图像的质量和肺结节的特征显示。 陈志坚 张涛 王绍刚 张学琴 陈莹关键词:超高分辨率 肺结节 矩阵 CT成像