目的探讨适集思血糖控制(space glucose control,SGC)对ICU应激性高血糖患者血糖管理质量的影响。方法采取前瞻性交叉对照的类试验研究方法观察2018年1月至2019年1月期间收住苏州大学附属第二医院综合ICU应激性高血糖的患者。以常规血糖管理作为对照组,SGC方式作为试验组;入选患者每24 h两组间互换,试验终点为96 h。比较两种管理方式对患者血糖管理质量指标的差异,主要包括患者的平均血糖值、血糖最高值和最低值、平均血糖监测间隔时间、累积胰岛素用量。采用SPSS 23.0进行统计分析,正态分布的计量资料采用配对t检验;不符合正态分布的计量资料,采用非参数秩和检验;以P<0.05为差异有统计学意义。结果共有41例患者进入研究,SGC方式的血糖水平明显低于常规方式[(8.60±1.42)mmol/L vs(10.02±1.49)mmol/L,P<0.01],高血糖发生次数低于常规方式(16.59±8.56 vs 18.73±7.91,P=0.023),血糖值在目标血糖值范围内的频次明显高于常规血糖管理方式(53.07±19.11 vs 29.44±19.60,P<0.01)。但SGC方式的低血糖发生频次、血糖监测频次、累积胰岛素用量等均高于常规方式,分别为:[1(0,5)vs 0(0,2),P<0.01]、(1.36±0.23 vs 1.89±0.28,P<0.01)、[(139.61±77.06)U vs(107.49±64.41)U,P<0.01)]。结论SGC血糖管理方式能更优化控制血糖在目标血糖范围,但易导致轻度低血糖的发生,并且在一定程度上增加了医护人员的工作量。
