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住院病案首页疾病诊断检索系统的设计与实现被引量：3: 2018年; 医院存在2个或以上的住院病案首页管理系统,且各个系统间的数据不兼容,或者虽然同一个系统但所用的疾病编码字典库频繁更新,这些都不利于疾病诊断信息的快速、连续和完整的检索。本文采用ACCESS数据库管理工具,在医院住院病案首页源数据的基础上新建了若干个数据表,通过数据表的交互查询、创建窗体、链接数据主表和子表等方法设计了疾病诊断检索系统,并对疾病字典库中的编码错误或名称不规范问题,建立了与标准疾病编码字典库对照关系,有效解决了该问题。; 李建玲隗和红陈玉珅李伯燕房晓旭李博; 关键词：ACCESS数据库系统设计

编码实操手册对提高首页编码正确率的效果分析: 2025年; 文章深入分析编码实操手册提高某院首页诊断与手术编码正确率的效果,探讨编码实操手册的使用对编码工作的积极影响。方法:研究对象为科室6位编码员,按简单随机抽样的方法,从某二级医院2023年4月至6月期间出院的病案首页中随机抽取770份之前常规编码方法的首页为对照组,将同一批编码员在2024年4月至6月期间出院的病案中随机抽取783份利用实操手册编码的首页为观察组,对比两组编码员录入病历主要诊断、其他诊断、主要手术操作和其他手术操作的编码正确率,采用配对卡方检验进行分析,评价利用编码实操手册编码的效果。结果:观察组主要诊断编码正确率95.7%(χ2=67.635,P<0.001),其他诊断编码正确率85.6%(χ2=19.760,P<0.001),主要手术操作编码正确率95.9%(χ2=39.541,P<0.001),其他手术操作编码正确率92.0%(χ2=46.152,P<0.001),均高于对照组。结论:建立编码实操手册后住院病案首页编码质量得到提升,但是仍需要缩短更新时间,完善新技术、新术式的内容,进一步提高首页编码的正确率。; 李博崔静依房晓旭; 关键词：病案首页

病案首页质量控制对主要诊断填报质量的影响被引量：19: 2016年; 目的探讨病案首页质量控制在提高病案首页主要诊断填报质量中的作用。方法根据国际疾病分类规则和主要诊断选择原则判断主要诊断填写和疾病编码的正确性,分别检索2014年-2015年脑血管病的病案,统计病案首页质量控制前后错误发生例数并计算错误率。结果脑血管病的主要诊断错误率采用病案首页质量控制前是5.33%,采用病案首页质量控制后是1.98%。结论采用病案首页质量控制方法不仅能够提高主要诊断填报的正确率,而且可以逐步规范临床医师对疾病诊断名称的书写,使得疾病编码质量稳步上升。; 隗和红陈玉珅李博杨鹤年侯佳; 关键词：疾病编码

DRG支付体系下病案管理策略的优化与实践: 2024年; 本文阐述了病案管理在疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)支付体系中的重要性,包括病案信息的准确性和完整性对病种分组和支付标准的影响。分析了当前病案管理存在的问题,如病案质量不高、病案编码不规范、病案数据利用不足等。针对这些问题,本文提出了一系列病案管理优化策略,包括完善病案信息收集和整理流程、加强对病案信息收集和整理人员的培训、建立病案质量控制机制等。本文还讨论了病案管理策略优化在DRG支付体系中的意义与价值以及未来研究方向。; 李博崔静依申雅倩; 关键词：疾病诊断相关分组病案管理

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李博