孙黎 作品数:24 被引量:90 H指数:6 供职机构: 中国中医科学院广安门医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家中医药管理局度中医药行业科研专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
重建算法和层厚对AI提取pGGN一阶特征的影响 2024年 目的 探讨不同重建算法和层厚对基于人工智能(AI)获得的纯磨玻璃结节(pGGN)一阶特征的影响,选取最佳重建算法和重建层厚。方法 回顾性分析我院同一台CT机上行胸部高分辨率平扫者CT影像,在AI辅助下由一名副主任医师筛选出最小径≥5 mm的pGGN 158例,分别记录相同重建算法不同层厚(0.625、1.250、2.500 mm)和相同层厚不同重建算法(标准算法和肺算法)数据,在AI软件中标准敏感度下获得16个一阶特征(总体积、总质量、CT最大值、CT最小值、CT平均值、CT值方差、球型度、最大面面积、表面积、3D长径、长短径平均值、峰度、偏度、能量、紧凑度、熵),并进行统计分析。结果 2.500 mm层厚数据中有7例pGGN无论标准算法还是肺算法在AI上均未识别,其余层厚和算法组合均能准确识别;另有4例pGGN在肺算法中未识别,而在标准算法及其他层厚组合中均能识别。不管标准算法还是肺算法0.625 mm组和1.250 mm组只有能量(Z=3.39、3.34,P<0.05)、熵(Z=6.49、6.77,P<0.05)差异有统计学意义;0.625 mm组和2.500 mm组在标准算法中总体积、CT最大值、CT最小值、CT平均值、表面积、球型度、紧凑度、能量、熵差异有统计学意义(Z=3.67~13.40,P<0.05),在肺算法中除上述特征外还有CT值方差、峰度差异有统计学意义(Z=2.64~13.34,P<0.05);1.250 mm组和2.500 mm组在标准算法中CT平均值、CT最大值、球型度、表面积、紧凑度、能量、熵差异有统计学意义(Z=2.43~6.98,P<0.05),在肺算法中CT最大值、CT最小值、CT值方差、球型度、表面积、紧凑度、峰度、熵差异有统计学意义(Z=2.54~8.51,P<0.05)。结论 不同的重建算法和层厚对AI获得的pGGN一阶特征均会产生影响,建议采用1.250 mm层厚、标准算法数据进行一阶特征分析。 王玉凤 赵青 孙黎 史珊关键词:图像处理 股骨头坏死ARCO 2期CT征象对新发骨质吸收区预测价值分析 被引量:4 2023年 目的 分析股骨头坏死ARCO 2期CT征象对新发骨质吸收区的预测价值。方法 回顾性分析2011年至2017年进行髋关节CT检查国际骨微循环研究协会(Association Research Circulation Osseous,ARCO)2期的股骨头坏死94例患者(F/M=24/70,中位年龄41.0(33.3-54.0)岁)。评估初次CT检查的征象,包括骨质坏死的位置、ARCO分期范围、密度和增生反应区的形态。根据随访3年有无骨质吸收区将病例分为新发骨质吸收组和无骨质吸收组。对比两组CT征象的差异,并分析单一和CT征象组合对新发骨质吸收区的预测价值。结果 骨质坏死位于中外侧柱或内中外侧柱、坏死范围大于30%及增生反应区呈横行在新发骨质吸收组显著多于无骨质吸收组。CT征象组合2(骨质坏死位置、坏死范围及增生反应区呈横行形态)对新发骨质吸收区的预测价值最大,曲线下面积(Area Under Curve,AUC)为0.79,敏感性和特异性分别为89.13%和62.50%,阈值>1。结论 如果骨质坏死区位于中外侧柱或内中外侧柱,坏死范围大于30%,且增生反应区呈横行,则易发生骨质吸收区,应密切随访。 史珊 杨学东 罗萍 孙黎 谢利民 于潼 白杨关键词:股骨头坏死 骨质吸收 CT 广泛性焦虑症双侧杏仁核静息态和动态功能连接特征的功能磁共振成像研究 2025年 目的采用静息态功能连接(restingstatefunctionalconnectivity,rs-FC)和动态功能连接(dynamicfunctional connectivity,dFC)方法观察广泛性焦虑症(generalized anxiety disorder,GAD)异常改变特征。材料与方法前瞻性纳入GAD患者35例和健康对照(healthy control,HC)35例,对两组被试分别采集功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)数据,以杏仁核为种子点,观察两组被试双侧杏仁核的rs-FC和dFC异常改变特征,并进一步将差异脑区与临床症状进行相关性分析。结果在rs-FC方面,GAD组左侧杏仁核与左侧眶部额下回、左侧中央后回、左侧枕上回、左侧颞中回颞极(t=-2.236、-2.220、-2.222、-2.230,P<0.005)的rs-FC较HC组减低,右侧杏仁核与左侧额中回、左侧辅助运动区、左侧中央后回(t=-2.297、-2.296、-2.299,P<0.005)的rs-FC较HC组减低;在dFC方面,GAD组左侧杏仁核与右侧颞中回、左侧楔前叶(t=-2.236、-2.220,P<0.005)的dFC较HC组减低,右侧杏仁核与右侧眶部额中回、右侧岛叶dFC较HC组减低(t=-2.297、-2.296,P<0.005),且GAD组右侧杏仁核与左侧额中回的rs-FC值和17项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale 17,HAMD-17)评分呈负相关(r=-0.425,P=0.013)。结论GAD患者杏仁核与局部脑区存在静态与动态功能连接异常,主要包括奖赏网络、默认网络、额顶网络和视觉网络,本研究为了解GAD脑功能活动异常神经病理机制提供一定参考价值。 张磊 王小玲 孙继飞 曹久冬 洪洋 罗萍 孙黎 吕学玉 刘军 赖菁玲 方继良 郎学森关键词:广泛性焦虑症 杏仁核 磁共振成像 应用磁共振波谱研究针刺合谷穴前额叶神经递质Glu与GABA相关性 被引量:3 2022年 目的 探讨手针针刺健康受试者右侧合谷穴,前额叶Glu^(+)、Glx^(+)及GABA^(+)浓度变化差异及相关性,从兴奋和抑制性神经递质关系方面初步探讨针刺效应的脑机制。方法 录入健康志愿者76名,随机接受手针及纤毛针两种刺激,并采集刺激前和刺激时BOLD功能磁共振脑成像(fMRI)及磁共振波谱(MRS)数据,分析手针和纤毛针组刺激前与刺激时Glu^(+)、Glx^(+)、GABA^(+)浓度差异及相关性,以及Glu^(+)、Glx^(+)与GABA^(+)浓度的相关性。结果 手针及纤毛针组间和组内各亚组(依据不同BOLD信号)针刺前与针刺时Glu^(+)、Glx^(+)、GABA^(+)浓度差异无统计学意义(P均>0.05)。但手针组整组的Glu^(+)、Glx^(+)、GABA^(+),零、负激活亚组的Glu^(+)、Glx^(+)和零激活GABA^(+)针刺前与针刺时浓度呈正相关(P均<0.05)。针刺前手针组整组、零、负激活亚组的Glu^(+)、Glx^(+)均与GABA^(+)呈正相关q(P均<0.05);纤毛针组整组、正、负激活亚组Glu^(+)、Glx^(+)均与GABA^(+)及零激活Glu^(+)与GABA^(+)均呈正相关(P均<0.05);针刺时手针组整组、负激活亚组Glu^(+)与GABA^(+)呈正相关,零激活亚组Glx^(+)与GABA^(+)呈正相关(P均<0.05)。结论 针刺前与针刺时Glu^(+)、Glx^(+)与GABA^(+)多呈正相关,可作为针刺脑机制研究的神经递质观察指标。 赵彦萍 陈媛媛 方继良 洪洋 王珺 孙黎 王智关键词:磁共振波谱成像 针刺 合谷穴 前交叉韧带MRI高信号面积与WOMAC评分的相关性研究 2024年 目的通过分析膝关节前交叉韧带MRI高信号面积与西安大略和麦克马斯特大学(the Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)评分的相关性,探讨前交叉韧带退行性损伤对膝关节骨关节炎临床病情的影响。方法采用横断面调查研究方法,收集2019年1月至2022年1月中国中医科学院广安门医院收治的80例(84膝)膝关节骨关节炎患者资料,其中男16例,女64例;年龄40~77岁,平均(59.01±9.31)岁。分析前交叉韧带MRI高信号面积与WOMAC评分的相关性。结果84膝前交叉韧带平均MRI高信号面积为(1.89±0.47)cm 2。WOMAC评分总分(44.74±13.09)分,疼痛评分(9.68±3.38)分,僵硬评分(3.19±2.46)分,日常活动困难度评分(31.87±10.38)分。前交叉韧带MRI高信号面积与WOMAC总分、疼痛评分、日常活动困难度评分呈正相关(P<0.01),相关系数分别为0.63、0.47、0.60;与WOMAC僵硬评分无相关性(P=0.09)。结论前交叉韧带的退变和损伤可能会引起或加重膝关节骨关节炎疼痛症状,影响关节功能,带来日常生活不便。 于潼 张振南 张智海 孙黎 史珊 韩良 白杨 谢利民关键词:膝关节骨关节炎 前交叉韧带 MRI 基于医体融合理念的手法治疗特发性脊柱侧弯的临床疗效观察 2025年 目的:观察基于医体融合理念的手法治疗特发性脊柱侧弯的临床疗效。方法:采用回顾性分析的方法,收集曾行基于医体融合理念的手法治疗特发性脊柱侧弯病例,比较治疗前后Cobb角变化以评价临床疗效。结果:共纳入52例患者,治疗前Cobb角为16.24°±0.99°,治疗后Cobb角为9.84°±1.10°,采用配对t检验,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),治疗后较治疗前减少6.40°±3.14°。结论:基于医体融合理念的手法治疗特发性脊柱侧弯可明显改善患者的脊柱侧弯角度,疗效确切,并发症少,患者及家属易于接受,是特发性脊柱侧弯的优选治疗方法之一。 于潼 李鑫 张智海 张振南 孙黎关键词:脊柱侧弯 手法治疗 基于有监督微调的大语言模型利用胸部CT报告中的描述自动生成印象的初步研究 2025年 目的:探讨基于有监督微调(SFT)的大语言模型(LLM)利用胸部CT报告中的描述自动生成印象的应用效果。方法:回顾性收集140000例胸部CT的文本报告,通过数据清洗选择75844例构建数据集,其中72000例作为执行SFT的训练集,3844例作为测试模型和微调方法的测试集。通过对比不同LLM的性能及微调策略,选出表现最优的LLM及微调方法。后对选定的LLM进行SFT训练,对比分析原始模型与训练后模型生成胸部CT报告印象部分的准确性与质量。采用ROUGE和BLEU等自然语言测度评估模型性能。结果:基础模型中,Baichuan2-13B的评分结果:BLEU-4为51.82分,ROUGE-1为69.69分,ROUGE-2为52.40分,ROUGE-L为63.59分;在ChatGLM-6B模型上,LoRA的评分结果:ROUGE-1为64.04分,ROUGE-2为42.39分,ROUGE-L为57.51分,BLEU-4为44.29分。将Baichuan2-13B模型和LoRA用于执行SFT训练;训练后的LLM输出印象在量化指标上有显著提升。结论:在生成临床胸部CT报告的印象部分时,经过SFT的LLM性能显著提升,生成报告的质量与临床医师接近,证明了其在医学影报告生成领域中的应用潜力。 杨灵睿 杨学东 齐俊 周昱行 甄先通 史珊 孙黎 苏清华ARCO 2-4期股骨头坏死MR征象对Harris评分影响分析 被引量:6 2023年 目的:分析并确定ARCO 2-4期股骨头坏死(osteonecrosis of femoral head,ONFH)对Harris评分有影响意义的MR征象。方法:回顾性分析2019年1月至2020年6月34例行常规MR、T2 mapping、3D-SPACE序列检查及Harris评分的ARCO 2-4期ONFH患者,排除3例,最终纳入31例,男23例,女8例,年龄18~62(40.0±10.8)岁;其中21例为双侧ONFH,共计52个ONFH,ARC02期17个,ARCO 3期24个,ARCO 4期11个。在医院数字影像信息系统(picture archiving and communication system,PACS)对MR影像征象(股骨头塌陷深度、ONFH指数、骨髓水肿、股骨头骨质增生、软骨损伤分级、软骨T2值及关节积液)进行评估及测量,在Siemens后处理工作站计算软骨定量参数T2值并测量。采用Pearson相关分析评估MR各征象与Harris评分的相关性,采用多重线性回归分析评估与Harris评分有相关性的MR征象对Harris评分的影响。结果:Pearson相关分析显示股骨头塌陷深度(r=-0.563,P=0.000)、软骨损伤分级(r=-0.500,P=0.000)及关节积液(r=-0.535,P=0.000)与Harris评分呈负相关。多重线性回归分析显示关节积液(β=-6.198,P=0.001)、股骨头塌陷深度(β=-4.085,P=0.014)对Harris评分呈负相关。结论:关节积液、股骨头塌陷深度对Harris评分有显著的负向影响关系,建议影像医师常规对股骨头塌陷深度、关节积液进行定量及等级评估,以高效精准地辅助临床诊疗。 史珊 杨学东 杨学东 罗萍 方继良 孙黎 谢利民 于潼关键词:股骨头坏死 HARRIS评分 MR征象 股骨头坏死关节软骨损伤MR研究进展 被引量:3 2023年 股骨头坏死为骨科难治病之一,好发于中青年人群。股骨头坏死除骨质病变外,还会继发关节软骨损伤,进而加剧关节功能障碍。股骨头坏死保髋治疗为骨科常用且重要的治疗方法,研究发现关节软骨损伤的程度和面积会影响保髋治疗的效果。MR技术可无创或微创对关节软骨损伤进行定量或半定量评估,本文就软骨损伤机制及软骨损伤MR研究方法和进展进行综述。 史珊 杨学东 杨学东 方继良 罗萍 孙黎关键词:股骨头坏死 软骨损伤 MR 针刺合谷穴后前额叶脑功能血氧水平依赖信号与神经递质谷氨酸及谷氨酰胺复合物的关系 被引量:8 2021年 目的观察针刺右侧合谷穴时前额叶血氧水平依赖(BOLD)信号、较正后谷氨酸谷氨酰胺复合物(GLx+)浓度及其相关性。方法对76名健康受试者采集静息及刺激[手针及纤毛机械刺激针(纤毛针)]合谷穴时BOLD功能MRI(fMRI)及磁共振波谱(MRS)数据,分析BOLD信号定量值与Glx^(+)浓度的相关性。结果手针较纤毛针针刺激发更多负激活,以前额叶内侧皮层(mPFC)及前扣带回(ACC)为著。2组BOLD信号定量值差异和Glx^(+)浓度差异均无统计学意义(P均>0.05)。BOLD定量信号与Glx^(+)浓度均无明显相关(P均>0.05),刺激前后Glx^(+)浓度差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论手针针刺合谷穴诱发边缘叶-旁边缘叶-新皮层网络负激活效应,手针和纤毛针刺激前后Glx^(+)浓度多无明显变化;BOLD信号定量值与Glx^(+)浓度无明显相关。 赵彦萍 陈媛媛 方继良 洪洋 王寅 王珺 许可 李小娇 孙黎 陈丽梅 张国雷 罗萍 王智关键词:血氧水平依赖 磁共振波谱 谷氨酰胺 针刺