刘斐烨
- 作品数：9 被引量：29H指数：3
- 供职机构：常州市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于视频二维码标签的“互联网+儿童病人教育”新模式的应用研究
- 2024年
- 目的探讨基于“互联网+儿童病人教育”新模式的可行性,向病儿家长定向提供基于二维码标签的集成化教育短视频,以提高门诊儿童病人教育的覆盖率和教育质量,保障儿童居家用药安全有效。方法选择常州市第一人民医院2021年儿科门诊使用量排名前10且用药错误问题点最多的3种药品作为代表药品,分别制作每个代表药品的病人教育短视频组合,转换成二维码标签,贴于药品包装盒上发放,计算病人教育覆盖率,并通过电话回访比较新型病人教育模式应用前后家长满意度和病儿居家医疗安全KAP(知识-态度-行为)评分进行评价。结果新型病人教育模式下,3种代表药品糠酸莫米松鼻喷剂、奥司他韦颗粒和孟鲁司特钠颗粒的病人教育覆盖率分别为72.4%、67.8%和52.2%。电话回访新型病人教育模式应用前后各120位病儿家长,试验组家长对病人教育形式、内容、可及性和便利度四方面的满意度[76.7%(92/28)、68.3%(82/38)、85.8%(103/17)、82.5%(99/21)]显著高于对照组[61.7%(74/46)、42.5%(51/69)、31.7%(38/82)、36.7%(44/76)](P<0.05),病儿居家医疗安全KAP评分明显升高(P<0.05)。结论基于视频二维码标签的“互联网+儿童病人教育”新模式可为家长提供不受时空限制、多维度、高效率、低成本的线上病人教育,显著提高病人教育覆盖率、满意度和教育质量。该方法可行性强,可推广至更多门诊病人,亦可作为“一站式互联网诊疗”病人的主要教育方式。
- 刘斐烨潘梦高榕荫倪春艳
- 关键词：知识-态度-行为调查
- 戈那瑞林致儿童过敏性休克1例
- 2024年
- 1病例资料患儿,男,12岁,身高144 cm,体质量38 kg,因“发现自幼身材矮小,睾丸发育半年”于我院门诊就诊,初步诊断为“矮小症,性早熟”,于2021年1月31日收住入院。患儿既往有过敏性鼻炎病史,否认手术、外伤、传染病史,否认食物、药物过敏史。入院体格检查:体温36.6℃,脉搏88次·min^(-1),呼吸24次·min^(-1),血压99/63 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。
- 刘斐烨郑洪雪高榕荫倪春艳
- 关键词：过敏性休克药品不良反应
- 2018年常州市第一人民医院住院患者质子泵抑制剂的使用合理性分析被引量：8
- 2019年
- 目的调查常州市第一人民医院住院患者质子泵抑制剂的使用情况,并进行合理性分析,为临床合理用药提供参考。方法抽取常州市第一人民医院2018年住院患者质子泵抑制剂的相关使用数据进行统计分析,并每月随机抽取50份病例,共600份,进行用药合理性分析。结果住院患者中销售金额和用药频度均排名前列的有注射用奥美拉唑和注射用泮托拉唑。600份病例中,不合理病历406份,占67.67%,主要问题有无适应症用药(45.00%)、给药途径不当(22.14%)、用法用量不适宜(26.31%)、疗程不适宜(4.36%)、重复用药(2.00%)和联合用药不当(0.18%)。结论常州市第一人民医院质子泵抑制剂临床使用存在较多不合理现象,需加强监管和干预,提升合理用药水平。
- 刘斐烨高榕荫吴萍傅雷宇
- 关键词：质子泵抑制剂合理用药住院患者
- 基于住院医嘱优化处方前置审核系统的判定规则被引量：5
- 2022年
- 目的:结合临床实际,优化审方规则,提高住院前置审方系统的合理性。方法:制定优化审方规则的流程与方法。以药品说明书为基础,对相关疾病指南规范和临床研究等循证证据进行整理、分析和评判,并通过完善小样本RCT的荟萃分析,利用GRADE等质量评价工具尽可能地提高证据质量,重新定义符合临床实际的用药审查规则。结果:前置审方实施后,住院医嘱合格率由86.6%上升至90.1%。此外,随着规则的不断纳入和优化,系统弹窗率和医师医嘱主动修改率都逐渐增加。结论:通过实施基于循证药学的审方规则优化实践,保障了临床合理用药。
- 高榕荫刘斐烨陈荣王莉英
- 关键词：循证药学合理用药
- 长春地辛联用伏立康唑致急淋患儿严重神经毒性反应1例被引量：2
- 2018年
- 急性淋巴细胞白血病（ALL）是儿童期最常见的恶性肿瘤,长春碱类药物在ALL治疗中应用较为广泛,其不良反应主要为神经毒性。侵袭性真菌感染（IFD）是ALL治疗过程中常见的并发症,伏立康唑常用于IFD的经验性治疗。近年来,有文献[1-3]研究表明唑类抗真菌药与长春碱类药物合用可导致明显的神经毒性,但未见长春地辛与伏立康唑联用出现严重神经系统不良反应的报道。本文以1例ALL患儿联用长春地辛和伏立康唑出现严重神经系统不良反应,探讨患儿不良反应发生的可能原因,并提出临床药师对于此类神经毒性不良反应预防的药学建议。1临床资料患儿,女,14岁,体质量36 kg,确诊＂急性淋巴细胞白血病＂5月余,再化疗入院。患儿于2016年11月19日起按CCCG-ALL-2015方案化疗.
- 刘斐烨张永王永韧陆世丰周莉方拥军
- 关键词：伏立康唑长春地辛神经毒性药物相互作用
- 吸入给药的新进展被引量：9
- 2016年
- 目的:综述吸入给药系统最新研究进展和实践成果。方法:根据国内外发表的文献和重要会议论文,对吸入给药的研究和应用进行综合与分析。结果:阐明了吸入给药的优越性,并对吸入给药剂型装置的种类、优缺点、选择和使用方法以及吸入治疗的发展方向加以综述。结论:吸入给药系统具有广阔的应用前景。
- 刘斐烨游一中
- 关键词：吸入给药吸入装置
- 205例肿瘤内科住院患者非甾体抗炎药的临床应用合理性和安全性分析被引量：2
- 2020年
- 目的:了解肿瘤内科住院患者非甾体抗炎药的使用情况,为进一步规范合理使用非甾体抗炎药提供依据。方法:回顾性分析2019年山东省千佛山医院肿瘤内科住院患者使用非甾体抗炎药的相关数据,统计患者基本信息、胃肠道和心血管危险因素以及非甾体抗炎药的使用情况、不良反应发生情况。结果:共纳入205例患者。非甾体抗炎药临床使用的主要问题包括,(1)未按照胃肠道风险管理使用非甾体抗炎药(占35.61%,73/205);(2)未按照心血管风险管理使用非甾体抗炎药(占40.49%,83/205);(3)用法、用量不适宜(占4.39%,9/205);(4)疗程不适宜(占7.80%,16/205)。结论:肿瘤内科非甾体抗炎药的使用存在较多不合理现象,主要问题是未重视患者的胃肠道和心血管危险因素分层管理,需加强监管和干预,提升合理用药水平。
- 高榕荫刘斐烨徐巍
- 关键词：肿瘤内科非甾体抗炎药心血管风险合理用药
- 基于样本筛选优化的支持向量机预测万古霉素血药浓度被引量：3
- 2022年
- 目的:基于样本筛选优化的支持向量机(SVM with sample selection optimization, SS-SVM)建立万古霉素血药浓度预测模型。方法:回顾性收集常州市第一人民医院2015年1月至2019年12月使用万古霉素治疗的患者临床资料,其中156例患者的227次药物治疗监测(TDM)数据作为建模训练集,35例患者的40次TDM数据作为验证测试集。采用基于样本筛选优化的支持向量机法预测万古霉素血药浓度,并与非线性混合效应模型(NONMEM)法预测结果进行比较。结果:SS-SVM法和NONMEM法浓度预测值与观测值的相关性分别为0.94和0.91。SS-SVM法和NONMEM法平均绝对预测误差分别为0.119和0.139,均方根预测误差分别为0.141和0.180,相对误差在±20%内的比例分别为80.0%和72.5%。结论:SS-SVM能有效预测万古霉素血药浓度,准确度和精密度较好,为血药浓度预测提供一条新的有效思路。
- 刘斐烨凌静丁可
- 关键词：支持向量机万古霉素血药浓度
- 盐酸羟考酮缓释片弱化二阶梯治疗带状疱疹神经痛的临床效果及安全性
- 2025年
- 目的 观察盐酸羟考酮缓释片弱化二阶梯治疗带状疱疹神经痛的临床效果及安全性。方法 回顾性分析2021年10月—2022年10月常州市第一人民医院疼痛科收治的34例中重度带状疱疹神经痛患者临床资料,根据治疗方案不同分为观察组(8例)和对照组(26例),其中对照组中4例患者因严重不良反应不耐受而脱落。对照组予普瑞巴林胶囊+盐酸曲马多缓释片治疗,观察组予普瑞巴林胶囊+盐酸羟考酮缓释片治疗,2组均治疗4周。比较2组治疗效果,治疗前及治疗第1、2、3、4周时数字评分量表(NRS)和神经病理性疼痛症状量表(NPSI)评分,治疗期间不良反应,随访3、6、12个月时带状疱疹后遗神经痛(PHN)发生情况。结果 观察组与对照组明显缓解率(50.00%vs. 22.73%)比较差异无统计学意义(PFisher=0.195);2组总缓解率比较差异无统计学意义(62.50%vs. 63.64%,PFisher=1.000);第1、2、3、4周时,2组NRS评分与NPSI评分均较治疗前及前一时间点有所下降,且观察组在第1周时压迫痛(深部)、阵发性疼痛、感觉异常以及总分的差异较对照组更为明显(P<0.05或P<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率(37.50%vs. 53.85%)比较差异无统计学意义(PFisher=0.686);对照组随访3个月及6个月时各有1例患者失访。2组随访3、6、12个月时PHN发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论 盐酸羟考酮缓释片弱化二阶梯治疗带状疱疹神经痛的临床效果肯定,针对早期压迫痛(深部)、阵发性疼痛抑制作用较为明显,可在一定程度上发挥带状疱疹后遗神经痛预防作用,且用药安全性较高。
- 高榕荫李传华刘斐烨袁岩张永俊范圣登
- 关键词：带状疱疹神经痛带状疱疹后遗神经痛羟考酮
