蔡鹏
- 作品数：5 被引量：51H指数：3
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：四川省科技支撑计划克拉玛依市科技计划项目克拉玛依市科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 硬膜外腔持续液体灌注对兔硬膜外腔压力及液体分布的影响被引量：1
- 2019年
- 目的研究兔硬膜外腔液体灌注对硬膜外腔压力、颅内压及对液体在硬膜外腔上升高度的影响。方法选用新西兰兔36只,均在颅顶及下腰部建立颅内压测压通道、硬膜外腔测压通道(L5/6)、硬膜外腔灌注通道(L6/7)。将实验动物随机分为六组,每组6只,利用蠕动泵控制灌注流速。A组(未灌注)、B组(0.1mL/min生理盐水灌注)、C组(0.5mL/min生理盐水灌注)、D组(1.0mL/min生理盐水灌注)、E组(0.5mL/min碘海醇灌注)、F组(1.0mL/min碘海醇灌注)。分别记录未灌注组、各生理盐水灌注组在T0(0min)、T1(2min)、T2(4min)、T3(8min)时间点时硬膜外腔压力及颅内压,并记录两碘海醇灌注组造影剂在灌注容量为R1(1mL)、R2(2mL)、R3(4mL)时的上升节段。结果硬膜外腔压力及颅内压随灌注时间增加而升高,随后到达平台期。随着灌注速度增加,平台期硬膜外压力及颅内压峰值也随之增加,B、C、D组三组间差异有统计学意义(P<0.05)。在相同灌注量下,硬膜外液体上升高度与速度之间无明显相关性(P>0.05)。结论硬膜外压力及颅内压灌注平台期峰值与灌注速度呈正相关性,与灌注时间(量)无明显相关性。灌注液体上升高度与灌注速度无明显相关性,与灌注时间(量)呈正相关性。
- 张利锋郭川孔清泉岳勇蔡鹏蔡鹏晏玉清
- 关键词：颅内压
- Ilizarov技术在足踝部创伤治疗中的临床应用进展
- 2025年
- 目的总结Ilizarov技术在足踝部创伤治疗中的临床应用价值及进展。方法广泛查阅与Ilizarov技术治疗足踝部创伤相关的文献,通过综述Ilizarov技术的基本原理及其在Pilon骨折、外踝缺损、跟骨骨折、距骨骨折等复杂足踝创伤中的应用研究,分析其疗效与并发症。结果Ilizarov技术在开放性骨折、骨缺损及软组织条件差的患者中展现出显著优势,骨缺损修复成功率高,感染控制良好,功能评分改善明显,但存在针道感染等并发症。结论Ilizarov技术是治疗足踝部复杂创伤的有效手段,尤其适用于高风险患者,其动态固定特性兼顾力学稳定与生物学修复,未来需结合3D打印、智能传感器等技术进一步优化其精准性。
- 蔡鹏方向李嘉李亚星张晖
- 关键词：ILIZAROV技术外固定
- 经皮脊柱内窥镜治疗以臀部疼痛为主的腰椎间盘突出症近期疗效分析被引量：12
- 2018年
- 目的探讨经皮脊柱内窥镜治疗以臀部疼痛为主的腰椎间盘突出症的近期疗效。方法 2015年6月–2016年5月,采用经皮脊柱内窥镜治疗以臀部疼痛为主的腰椎间盘突出症患者36例。男26例,女10例;年龄18～76岁,平均35.6岁。病程3个月～10年,平均14个月。单纯臀部疼痛2例,臀部疼痛伴大腿疼痛6例,伴同侧下肢疼痛28例。单节段椎间盘突出34例(L4、5 15例,L5、S1 19例),L4、5合并L5、S1 2例。术前臀部疼痛视觉模拟评分(VAS)为(6.1±1.3)分。术后1、3、6个月及末次随访时采用VAS评分评价臀部疼痛程度,末次随访时采用改良MacNab标准评价临床疗效。结果所有患者手术均顺利完成,手术时间27～91 min,平均51 min。术中无神经根损伤、硬膜囊撕裂及椎管内血肿形成等并发症发生。住院时间为3～8 d,平均5.3 d。术后切口愈合良好,无感染发生。36例均获随访,随访时间12～24个月,中位时间16个月。术后3个月腰椎MRI检查示手术节段神经根和硬膜囊无明显压迫。术后1、3、6个月及末次随访时臀部VAS评分分别为(1.1±0.6)、(0.9±0.3)、(1.0±0.3)、(0.9±0.4)分,均较术前显著改善(P<0.05);术后各时间点间比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时根据改良MacNab标准评价疗效,优27例、良7例、可2例,优良率94.4%。结论采用经皮脊柱内窥镜治疗以臀部疼痛为主的腰椎间盘突出症安全、创伤小,可获得良好近期疗效。
- 蔡鹏孔清泉宋跃明
- 关键词：腰椎间盘突出症臀部疼痛微创技术
- 椎间孔入路经皮脊柱内镜治疗无脱垂型腰椎间盘突出症的穿刺点位置选择研究被引量：29
- 2016年
- 目的应用全腹三维重建CT测定内镜下经椎间孔入路Half-Half技术治疗无脱垂型腰椎间盘突出症的穿刺位点距离和穿刺水平角度范围,为经皮内镜腰椎间盘髓核摘除（percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD）技术提供更全面精确的临床参考数据;通过术前测定的数据研究椎间孔入路PELD（transforaminal percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PETD）临床实践的有效性和安全性。方法回顾性分析2014年8月至2015年10月,我院应用PETD治疗的65例腰椎间盘突出症患者的影像学资料（包括全腹三维重建CT、腰椎三维重建CT和腰椎MRI）,其中男38例,女27例;年龄25-73岁,平均（37.58±7.14）岁。术前通过全腹三维重建CT测定和明确以下影像学指标：椎间盘突出节段、穿刺入针点距离棘突的体表水平距离（D1）、关节突腹侧缘水平连线与皮肤交点距离棘突中点距离（D2）、横断面上入针最大水平角度α、横断面上入针最小水平角度β（穿刺时既不受小关节突阻挡,也不损伤内脏）。应用术前测定的数值指导PETD临床实践,结合术中穿刺位置情况,来判定测定的数值是否能够达到预期目的,并计算安全性和有效性的比率大小。结果术前全腹CT测量D1距离在L（1-2）至L5-S1水平分别为8.4-10.9 cm、9.6-12.7 cm、11.1-14.3 cm、12.4-15.7 cm、13.6-15.9 cm,随目标节段的下降,旁开距离逐渐增大,且受患者体重指数的影响（P〈0.05）。D2距离同样受患者体重指数的影响（P〈0.05）,在L1-2至L5-S1水平分别为12.2-15.9 cm、12.7-16.3 cm、13.4-17.6 cm、14.9-18.4 cm、15.1-18.5 cm。入针最大水平角度在L（1-2）至L5-S1水平分别为17°-29°、14°-25°、11°-22°、6°-18°、6°-13°,不同体重指数患者入针角度差异无统计学意义（P〉0.05）。左、右侧入针最小水平角度在L（1-2）至L（3-4）水平分别为13°-16°、7°-13°、2°-5°,在下腰椎L（4-5）和L5-S1节段则分别为2°-4°�
- 刘印孔清泉徐练李晓龙蔡鹏宋跃明
- 关键词：椎间盘移位影像学评估
- 全脊柱内窥镜治疗合并椎管内骨化腰椎疾患疗效观察被引量：9
- 2017年
- 目的探讨经皮全脊柱内窥镜技术治疗合并椎管内骨化腰椎疾患的可行性﹑有效性和安全性。方法 2008年7月—2016年6月采用全脊柱内窥镜技术治疗96例合并椎管内骨化的腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症患者。其中男59例,女37例;年龄13~57岁,平均29.5岁。病程3~51个月,平均18.2个月。51例有明确腰部外伤史。单节段单侧症状92例,双侧症状4例。骨化性质为椎体后缘离断症89例,纤维环或后纵韧带骨化7例。骨化为侧方型32例,中央型13例,混合型51例。镜下去除致压因素,如突出的髓核﹑增生黄韧带﹑关节囊或上关节突骨赘结构。椎间孔入路50例采用局麻或持续硬膜外麻醉,椎板间入路46例采用持续硬膜外麻醉或全麻。术前及末次随访时采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价下肢疼痛程度,末次随访时根据改良Macnab标准评定手术疗效。结果患者手术均顺利完成。经椎间孔入路者手术时间平均53 min,术中透视次数平均8次;经椎板间入路者分别为58 min和3次。术后卧床时间平均6.5 h,住院时间平均4.7 d。术后患者均获随访,随访时间6~18个月,中位时间11个月。术后3 d腰椎CT三维重建示,骨化组织未切除26例,部分切除12例,完全切除49例;术后3个月腰椎MRI示硬膜囊及神经根未见压迫。末次随访时下肢疼痛VAS评分为(0.7±1.1)分,较术前的(5.8±1.1)分显著降低(t=1.987,P=0.025);根据改良Macnab标准评价获优87例、良5例、可4例,优良率95.8%。结论全脊柱内窥镜治疗合并椎管内骨化腰椎疾患有效、安全、微创,近期疗效可靠。骨化处理方式应结合症状、影像、风险评估结果综合分析。
- 刘印蔡鹏孔清泉宋跃明
- 关键词：微创技术
