李万富
- 作品数：44 被引量：75H指数：5
- 供职机构：新疆医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金新疆维吾尔自治区科技支疆项目国家重点实验室开放基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 矩形瓣在Kasai手术治疗Ⅲ型胆道闭锁近中期预后的回顾性研究被引量：2
- 2018年
- 目的探究矩形瓣抗反流阀在Kasai手术治疗Ⅲ型胆道闭锁中对近中期预后的影响。方法回顾性分析2013年1月-2017年1月在新疆医科大学第一附属医院行Kasai手术并获得随访的63例Ⅲ型胆道闭锁患儿,根据手术方式分为矩形瓣组(RF+组)和非矩形瓣组(RF-组)。通过对术后12~36个月肝生化谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)中位数的秩和检验,比较2组Kasai术后中期肝功能情况(ALT、TBil);应用Kaplan-Meier生存分析比较两组近中期生存率差异。结果 63例Ⅲ型胆道闭锁患儿中,RF+组30例,RF-组33例;2组年龄分布、性别比例、术前肝功能(TBil、ALT)中位数等均无统计学差异。术后12个月、18个月、24个月、30个月、36个月2组肝功能(TBil、ALT)恢复情况无统计学差异。Kasai术后RF-组和RF+组的自体肝生存率:12个月生存率分别为72.7%和73.3%,18个月生存率分别为66.7%和73.3%,24个月生存率分别为60.6%和63.3%,30个月生存率分别为57.6%和60.0%,36个月生存率分别为48.5%和46.7%。结论在Kasai手术治疗Ⅲ型胆道闭锁中设置矩形瓣抗反流阀与否对患儿近中期预后的影响无明显差异。
- 梁挺王意王群群孙聚珊李万富
- 关键词：矩形瓣胆道闭锁
- 长段缺失型食管闭锁手术方式的应用现状与研究进展被引量：3
- 2021年
- 先天性食管闭锁(esophageal atresia,EA)是新生儿期严重的消化道疾病。随着新生儿外科手术、麻醉、监护技术的提高以及静脉高营养的应用,EA的治愈率不断增高,但手术后并发症仍然是影响患者远期预后与生存质量的重要因素。如何降低手术后并发症的发生率是临床研究的重点。食管缺失长度是长段缺失(long-gap esophageal atresia,LGEA)型食管闭锁手术后吻合口瘘、食管狭窄、胃食管反流等并发症的独立影响因素。目前LGEA在定义、评估以及手术方法的选择上尚未达成共识,治疗上仍然具有一定的挑战性。本文阐述LGEA手术方式的应用现状与研究进展,旨在为临床医生治疗决策提供参考。
- 王雅琦(综述)李万富王海云(审校)
- 关键词：手术中并发症手术后并发症
- 小儿腹股沟疝术后护理带
- 本实用新型涉及一种小儿腹股沟疝术后护理带，包括腹带，所述腹带外侧面一侧设置有压迫袋，所述压迫袋内放置有盐袋，在所述腹带内侧面另一侧设置有U形阴囊托带，所述阴囊托带下端U形弯出露于腹带外。本实用新型结构简单，使用便捷，实际...
- 王晶徐军吴兰华郭璇王燕樊珈榕范英孙永红陈桂花李万富李朝旺
- 文献传递
- 情景模拟教学法在小儿普外科医师培训中的应用及其对医师临床思维能力的影响探究
- 2025年
- 观察小儿普外科医师培训中情景模拟教学法的应用情况,探讨应用情景模拟教学法对医师临床思维能力的影响情况,分析该教学法的推广价值。方法 在2022年1月至2023年12月间,在本院小儿普外科接受培训的学员中筛选了94人作为研究对象,根据所用教学方法将他们分为传统组及模拟组两组,对二组学习者的知识测试成绩、临床思维能力测试成绩、学员认可度及临床技能操作水平等方面情况。结果 在理论知识测试成绩方面,模拟组的理论知识测试的四部分成绩均高于传统组。在临床思维能力测试成绩方面,模拟组的临床思维能力测试的六部分成绩均高于传统组。在临床技能情况方面,模拟组的Mini-CEX(迷你临床评估)中的人文关怀、组织能力、沟通技巧评分均高于传统组。在学员认可度情况方面,模拟组的四个指标的评分均高于传统组,P<0.05。结论 在小儿普外科培训医师期间,应用情景模拟教学法利于提升学员的专业知识测试成绩及对培训活动的认可度,推动他们形成更高的临床思维能力及执业综合素质,具有较高的临床推广价值。
- 艾尼娃·克然木阿地来古丽·艾音丁阿尔新·哈布丁李万富
- 关键词：医师培训模拟教学临床思维能力
- 钳式针一步法在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用效果
- 2024年
- 目的:探讨钳式针一步法在小儿腹股沟斜疝行腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用效果。方法:回顾性分析2019年10月至2022年10月900例接受腹腔镜疝囊高位结扎术治疗的小儿腹股沟斜疝患儿临床资料,根据腹壁穿刺方式不同将其分为两组:一步法组予以钳式针一步法腹壁穿刺(n=470例),二步法组予以硬膜外穿刺针二步法腹壁穿刺(n=430例)。以SPSS25.0软件进行统计学分析,并发症、疼痛程度和复发等计数资料以[例(%)]描述,采用χ^(2)检验;围手术期各项指标等计量资料以(x±s)描述,组间对比行独立样本t检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果:两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间及并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);一步法组患者术后24h疼痛程度轻于二步法组,且术后1年复发率低于二步法组(P<0.05)。结论:钳式针一步法腹壁穿刺以及硬膜外穿刺针二步法腹壁穿刺均为小儿腹股沟斜疝实施腹腔镜疝囊高位结扎术治疗的有效穿刺手段,手术安全性相当,但一步法更有助于缓解患者术后疼痛,同时能够减少患者术后病情复发。
- 杨小栎李万富马柱马兰郑义付晓丽王晶
- 关键词：小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术腹腔镜
- 腹腔镜球囊扩张对肠套叠儿童的手术效果分析
- 2024年
- 目的分析腹腔镜下Foley导尿管球囊扩张在肠套叠儿童中的手术效果。方法选取2017年1月至2022年1月新疆医科大学第一附属医院治疗的94例肠套叠患儿为研究对象,根据治疗方式的不同分为单纯腹腔镜组(43例)和球囊辅助腹腔镜组(51例)。单纯腹腔镜组给予单纯腹腔镜复位治疗,球囊辅助腹腔镜球组给予Foley导尿管球囊扩张辅助腹腔镜复位治疗,比较两组术中情况、术后恢复情况、复位情况。结果与单纯腹腔镜组比较,球囊辅助腹腔镜球组手术时间缩短[(0.45±0.20)h vs.(0.61±0.12)h],鞘部肠管破裂发生率降低(5.88%vs.25.58%),胃肠功能恢复时间缩短[(1.23±0.16)d vs.(1.617±0.12)d],1周内复发率降低(5.88%vs.27.91%)。结论Foley导尿管球囊扩张辅助腹腔镜治疗肠套叠患儿效果优于单纯腹腔镜治疗。
- 艾尼娃·克然木阿地来古丽·艾音丁李万富
- 关键词：肠套叠FOLEY导尿管球囊扩张腹腔镜手术效果
- 儿童亲体肝移植术中出血危险因素:单中心研究
- 2025年
- 目的探究儿童亲体肝移植术中大出血的危险因素及对预后的影响。方法回顾性分析2014年8月至2024年12月在新疆医科大学第一附属医院小儿普外科进行亲体肝移植的43例患儿临床资料。其中男性20例,女性23例;受者年龄为5.9(5)岁(范围:0.42~15岁);体重为20.5(14.6)kg(范围:4.93~50 kg)。胆道闭锁患儿14例、肝豆状核变性9例、门静脉海绵样5例、其他肝脏疾病15例。将24 h内估计出血量(estimated blood loss,EBL)超过一个循环血容量定义为大出血,将患儿分为大量EBL组(8例)与非大量EBL组(33例),2例临床数据不完整未纳入。采用描述性统计分析患者基本特征和手术情况,单因素Logistic回归分析探究发生大出血的相关因素,通过χ^(2)检验比较两组患儿的门静脉并发症发生率。通过Kaplan-Meier曲线比较两组的总体生存率及移植物存活率。结果术中大出血为19.5%(8例),单因素Logistics回归显示:术前国际标准化比值INR、手术时间、冷缺血时间是肝移植术中受体发生大量EBL的相关因素,且与术中输血存在明显相关性。χ^(2)检验显示:大量EBL组与非大量EBL组在术后呼吸道感染、淋巴漏与移植物原发性无功能(primary non function,PNF)的发生率存在显著差异。大量EBL组的累积总体生存率及累积总体移植物生存率较非大量EBL组无明显统计学差异。结论术前较高的INR、长冷缺血时间以及手术时间的延长可能会显著增加术中出血风险。加强术前凝血功能评估和优化手术流程有助于减少术中大出血的发生,改善预后。
- 陈治达刘辉李万富古力米热木·买买提江阿依古再丽·麦麦江叶力阿曼·加依拉吾阿尔新·哈布丁哈力穆拉提·胡西塔尔王浩宇
- 关键词：亲体肝移植出血预后
- 端粒维持在神经母细胞瘤发病机制中的研究进展
- 2023年
- 端粒被广泛认为是细胞的“有丝分裂钟”,并作为生物衰老的标志而存在。保持端粒长度高于临界阈值是恶性肿瘤细胞永生的关键,也是成人和儿童癌症发生的关键因素。最新研究显示神经母细胞瘤中端粒的维持(TMM),无论是由端粒酶或ALT激活,都是神经母细胞瘤(NB)高危疾病的决定性标志。本文对端粒异常在神经母细胞瘤发病机制中的作用进行总结,为神经母细胞瘤疾病的临床诊治提供新的研究方向。
- 王振华李万富
- 关键词：神经母细胞瘤端粒端粒酶发病机制
- 儿童慢性胰腺炎10例诊治分析
- 2023年
- 目的:探讨儿童慢性胰腺炎的诊断与治疗经验。方法:本文回顾性分析了2015年1月至2023年1月新疆医科大学第一附属医院收治的10例慢性胰腺炎患儿的临床资料,包括一般资料、影像学检查资料、治疗方式、随访等情况,并结合相关研究报道,总结分析其诊疗措施。结果:全组患儿临床症状主要以腹痛为主,部分伴有恶心呕吐症状,其中1例伴有1型糖尿病。影像学主要表现为胰管扩张,胰管钙化、结石等征象。10例慢性胰腺炎患儿中的3例行保守治疗,3例行内镜治疗,4例因胰管结石位置大小、胰管扩张程度等原因,并根据个体化情况行不同手术治疗。全组患儿无死亡病例,随访时间3~6个月,治疗后患儿腹痛较前明显改善,伴有糖尿病患儿经治疗后血糖较前控制平稳,其余随访期间无胰腺内外分泌功能不全表现。结论:儿童慢性胰腺炎临床表现主要为反复发作的腹痛,超声、CT、MRCP等影像学检查具有重要诊断意义。其治疗方式尚存在争议,主要采取内科保守治疗、内镜介入治疗、手术治疗三者循序渐进的治疗模式。
- 曹亚泽李万富
- ABO血型不相容儿童活体肝移植的临床疗效分析
- 2024年
- 目的深入探讨儿童ABO血型不相容活体肝移植的临床疗效及预后情况,为该领域的临床实践提供参考。方法回顾性分析2021—2023年期间在新疆医科大学第一附属医院小儿普外科接受活体肝移植手术的22例患儿的资料。其中,ABO血型相同(ABO-identical,ABO-Id)或相容(ABO-compatible,ABO-C)组共16例,ABO血型不相容(ABO-incompatible,ABO-In)组6例。我们比较了这两组患儿的一般资料、肝移植术后指标、并发症发生情况以及生存情况。结果两组在移植月龄、性别、手术史、PELD评分、捐献者年龄、无肝期时长、手术时长、术后住院时长、他克莫司全血谷浓度和血肌酐值等方面进行比较,结果显示差异均无统计学意义(P>0.05)。两组受体的整体累积生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。在术后肺部感染、巨细胞病毒感染、排斥反应以及血管并发症的发生率方面,两组间的差异同样无统计学意义(P>0.05)。结论儿童ABO血型不相容活体肝移植被认为是一种安全有效的治疗方法,不仅可以扩大供肝来源,而且能够有效挽救患儿的生命。
- 刘辉苏洵李万富阿尔新·哈布丁古力米热木·买买提江阿依古再丽·麦麦江叶力阿曼·加依拉吾
- 关键词：儿童活体肝移植
