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Kartagener综合征1例被引量：4: 2017年; 病例资料患者男,18岁,汉族,学生,因“反复咳嗽咳痰10余年,活后2月”于2017年1月17日.有窦炎病史10余年,作2-3次,每次发作诊于当吸科给予抗感染、化痰等治疗,效果均不理想.; 王文昊王文昊朱自江庞瑶庞瑶; 关键词：KARTAGENER综合征病例资料反复咳嗽抗感染

食管癌根治术后应用网膜包裹吻合口荟萃分析: 2019年; 目的比较食管癌根治术后网膜包裹吻合口对于预防术后吻合口瘘的疗效,并探讨网膜成形术的安全性。方法在Medline、EMBASE和Cochrane图书馆3个数据库进行文献检索,选择比较食管癌根治术后使用网膜包裹吻合口与未行网膜包裹吻合口的疗效比较的研究。对吻合口瘘、吻合口狭窄、住院病死率和住院时间进行萃取分析,结果数据以比值(OR)、加权均数差(WMD)或相对风险(RR)报告,同时报告了95%的置信区间(95%CI)。结果共纳入6项研究,涉及1 608名患者。与未行网膜包裹组(对照组)比较,网膜包裹组吻合口瘘的发生率显著降低(OR=0.37,95%CI:0.23~0.60,P<0.001),住院时间显著缩短(WMD=-2.13,95%CI:3.57~0.69,P=0.004);但两组间吻合口狭窄发生率和院内病死率比较,差异无统计学意义(OR=0.82,95%CI:0.37~1.80,P=0.61;OR=0.61,95%CI:0.25~1.51,P=0.29)。结论食管癌根治术后使用大网膜包裹吻合口是一种安全、有效地预防吻合口瘘的方法。; 脱广鑫庞瑶王文昊朱晓磊朱晓磊; 关键词：网膜食管癌吻合口瘘

使用硝酸甘油控制性降压对食管癌开胸术后胸腔引流量的影响: 2018年; 目的观察食管癌根治术后应用硝酸甘油控制性降压对术后胸腔引流量及胸腔引流管拔除时间的影响。方法将甘肃省人民医院胸外科2015年3月—2017年4月行经左胸食管癌根治术的128例患者随机分为两组。试验组(n=64):术后48h内以0.01%的硝酸甘油溶液微量泵泵入行控制性降压,血压严格控制在90~100mmHg/60~70mmHg范围内;对照组(n=64):术后48h内未行硝酸甘油控制性降压,血压波动在110~148mmHg/70~102mmHg。比较两组患者的术前临床资料,以及术后第1、3、5、7、9天的胸腔引流量及胸腔引流总量、术后胸腔引流管拔除时间。结果两组患者的年龄、性别、病变部位、病理类型及TNM分期等临床资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组患者的术后胸腔引流总量、胸腔引流管拔除时间和住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义[(939±134)ml vs(1 203±146)ml,P<0.01;(8.7±1.1)d vs(10.6±1.3)d,P<0.01;(9.5±1.2)d vs(11.2±2.4)d]。结论经左胸食管癌根治术后应用硝酸甘油控制性降压可有效减少胸腔引流总量,能在一定程度上缩短胸腔引流管的拔除时间和住院时间。; 朱晓磊朱晓磊朱自江王文昊; 关键词：食管癌控制性降压硝酸甘油胸腔引流量

食管碰撞癌2例被引量：1: 2019年; 碰撞癌是一种罕见的恶性肿瘤结合,区别于混合癌的主要特点是原发于同一个部位的两种或两种以上不同类型的恶性肿瘤(癌与癌或癌与肉瘤的组合),其位置靠近,无移行及过渡[1]。本文报道了2例食管碰撞癌,其中一例为神经内分泌癌与中分化鳞癌,另一例是小细胞癌与中分化鳞癌。; 脱广鑫庞瑶王文昊杨毅吴鹏王泽权朱自江; 关键词：食管癌神经内分泌癌小细胞癌鳞癌

食管癌患者凝血功能检测及其临床意义被引量：8: 2016年; 目的研究食管癌患者凝血功能变化,探讨其结果变化的临床意义。方法回顾性分析2010年1月至2014年5月首次就诊于甘肃省人民医院胸外科202例（作为研究组,其中男114例、女88例,年龄36～69岁,中位年龄49岁）经病理检查证实为食管癌患者的临床资料,资料内容主要包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fib）、凝血酶时间（TT）、血小板计数（PLT）、D-二聚体、病理分型、TNM分期、性别、年龄等,同时选取80例（其中男38例、女42例,年龄39～71岁,中位年龄51岁）同期本院健康体检者作为对照组。结果研究组与对照组的凝血指标包括PT、APTT、Fib、TT、PLT、D-二聚体差异均有统计学意义（P〈0.05）。同时纤维蛋白原水平与食管癌组织学亚型有关,鳞癌较腺癌升高（P〈0.01）,食管癌Ⅲ～Ⅳ期患者与Ⅰ～Ⅱ期患者相比Fib升高明显（P〈0.05）,APTT缩短（P〈0.01）。N_1～N_3期患者与N0期患者相比D-二聚体、Fib升高明显且APTT缩短（P〈0.05）,性别、年龄与凝血指标不相关（P〉0.05）。结论食管癌患者大多数存在凝血纤溶系统的激活导致其功能异常改变,食管鳞癌患者以及肿瘤分期较晚且存在淋巴结转移的患者更易出现高凝状态,监测癌症患者凝血指标可作为预防其血栓等凝血性疾病的有效措施。; 庞瑶朱自江袁继宝熊海科王文昊; 关键词：食管癌凝血功能

近端胃切除与全胃切除治疗SiewertⅡ/Ⅲ型食管胃结合部腺癌疗效及安全性的系统评价与Meta分析: 2025年; 目的系统评价近端胃切除与全胃切除治疗SiewertⅡ/Ⅲ型食管胃结合部腺癌的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、EMbase、中国知网、万方和维普数据库中比较近端胃切除和全胃切除治疗SiewertⅡ/Ⅲ型食管胃结合部腺癌疗效和安全性的文献。检索时限为建库至2023年3月。采用Review Manager 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入23篇文献,其中16篇为回顾性队列研究,5篇为前瞻性队列研究,2篇为随机对照研究。样本总量为2826例患者,其中1389例接受近端胃切除,1437例接受全胃切除。M e t a分析结果显示:与全胃切除术相比,近端胃切除术中出血量更少[M D=-19.85,95%CI(-37.20,-2.51),P=0.02]和术后住院时间更短[MD=-1.23,95%CI(-2.38,-0.08),P=0.04];而全胃切除术淋巴结清扫数目更多[MD=-6.20,95%CI(-7.68,-4.71),P<0.001]和反流性食管炎发生率更低[MD=3.02,95%CI(1.24,7.34),P=0.01]。在手术时间、术后生存率(1、3、5年)和术后总并发症方面,两种手术方式差异无统计学意义(P>0.05)。结论近端胃切除在术中出血量和术后住院时间方面具有优势,而全胃切除在淋巴结清扫数目和反流性食管炎发生率方面更具优势,两种术式在长期生存方面无显著差异。; 逯英杰洪子强李宏超金刚王文昊杨毅刘斌朱自江; 关键词：食管胃结合部腺癌近端胃切除全胃切除系统评价/META分析

原发性心包内膈疝1例报告: 2020年; 患者,男,52岁,因“胸闷1周”入院。入院查体:T:36.3℃,R:19次/分,P:80次/分,Bp:100/70mmHg,一般情况良好,面颊、口唇无紫绀,无杵状指,胸廓无畸形,双肺呼吸音清,心尖搏动于第5肋间左锁骨中线内侧0.5~1.0cm,心尖搏动无弥散,范围2.5cm。未触及震颤,无心包摩擦感,心界稍大。左缘2~3肋间有收缩期杂音,未心包摩擦音。主要检查:1.心脏彩超提示:先天性心脏病;房间隔缺损(Ⅱ孔型)左向右分流、右房室增大、三尖瓣反流(轻度)、肺动脉压增高(收缩压约44mmHg),主动脉窦部增宽,主动脉瓣少量反流。2.胸部CT提示:心脏增大变性,符合先心病改变;膈疝;(图1)。3.经食管超声心动图检查提示,升主动脉及主动脉窦部扩张,最大直径45mm,主动脉瓣中重度关闭不全。术前诊断:先天性心脏病、房间隔缺损、升主动脉瘤、主动脉关闭不全、膈疝。术中所见:心包内可见结肠及大网膜,位于右心房右侧及右心室前壁,膈肌中心腱与心包结合部缺如,疝环形成,大小约15cm×10cm,升主动脉直径约45mm,主动脉窦部直径约47cm(图2)。; 杨毅金刚脱广鑫王文昊朱自江; 关键词：心尖搏动升主动脉左向右分流心包内收缩期杂音

MMP-7、TIMP-2在食管癌组织的表达及预后关系被引量：4: 2018年; 目的探讨MMP7/TIMP-2表达与食管癌术后转移、复发以及和预后之间的关系。方法使用组织芯片技术,采用免疫组化方法检测食管癌术后生存时间>5年生存组(A组124例),生存时间<1年(B组62例)以及在正常食管组织(62例)中MMP-7和TIMP-2的表达情况。结果 MMP-7在食管正常的鳞状上皮基底层不表达;在A组食管癌组织中呈弱阳性表达;在B组食管癌组织中呈中等以上阳性表达。MMP-7在A组的表达强度低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者肿瘤组织中MMP-7表达率为85.5%(106/124),高表达率为27.4%(34/124);B组肿瘤组织中MMP-7表达率为93.5%(58/62),高表达率为56.5%(35/62)。A组MMP-7高表达率低于B组,差异有统计学意义(χ~2=14.930,P<0.001)。TIMP-2在食管正常的鳞状上皮基底层不表达;在A组食管癌组织中呈弱阳性表达;在B组食管癌组织中呈中等以上阳性表达。TIMP-2在A组的表达强度低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者肿瘤组织TIMP-2表达率为87.1%(108/124),高表达率为22.2%(25/124);B组肿瘤组织中TIMP-2表达率为98.3%(61/62),高表达率为40.3%(25/62)。A组TIMP-2高表达率低于B组,差异有统计学意义(χ~2=4.014,P=0.045)。结论 MMP-7/TIMP-2可作为评估食管癌术后转移和复发风险的指标,MMP-7有望成为食管癌治疗的靶点。; 朱晓磊朱自江王文昊庞瑶脱广鑫; 关键词：食管鳞状细胞癌 MMP7 TIMP-2

内镜下治疗支气管肺脂肪瘤1例并文献复习被引量：1: 2020年; 支气管肺脂肪瘤是极为罕见的肺良性肿瘤,发病率仅占肺部肿瘤的0.1%~0.4%,为进一步提高对该病的认识,避免误诊误治,现将笔者所在科1例收治患者的相关资料报告如下。1临床资料患者,男,56岁,汉族,农民,因“阵发性咳嗽伴咳痰3月余,加重伴发热1周”于2019-03-01入院。患者既往体健,无家族遗传病史。入院前3个月无明显诱因出现咳嗽咳黄痰,当地医院给予抗感染治疗效果不佳,遂转诊笔者所在医院。; 肖晓辉刘华朱自江雷丰丰王文昊; 关键词：支气管脂肪瘤支气管镜

快速康复外科理念在胸腔镜下肺癌根治围手术期的临床应用被引量：26: 2017年; 目的探讨应用快速康复外科(ERAS)理念对胸腔镜下肺癌根治术围手术期的影响。方法选取2015年8月—2016年10月甘肃省人民医院胸外2科拟行胸腔镜肺癌根治术的肺癌患者110例为研究对象,随机分为观察组和对照组各55例。观察组给予ERAS理念流程指导治疗,对照组仅采取传统围手术期指导治疗,比较两组患者的各项指标。结果两组患者术后第一、二天引流量及拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05),但术后第三天引流量比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较无明显差异(P>0.05)。两组患者在术后疼痛评分、住院时间、住院费用和患者满意度等均有显著性统计学意义(P<0.05)。结论应用ERAS理念在胸腔下行肺癌根治术可有效地减轻患者疼痛、缩短住院天数、降低住院费用以及提高患者满意度,值得临床上推广。; 王文昊朱自江袁继宝庞瑶; 关键词：加速康复外科胸腔镜手术

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王文昊

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