目的系统评价中医穴位敷贴治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的有效性及安全性。方法检索建库至2016年12月间CNKI、VIP、CBM、SCI、PubMed、Embase、Cochrane等中英文数据库中采用穴位敷贴治疗IBS-D的临床随机对照试验,并辅以手工检索。按照纳入排除标准筛选文献,Rev Man 5.3软件进行系统评价。结果 (1)最终纳入11项临床随机对照研究,合计803例患者,其中,穴位敷贴治疗组402例,西药对照组401例;(2)文献方法质量学方面,3分以上文献7篇,文献质量普遍较高;(3)有效性方面,与西医对照组相比,穴位敷贴治疗组临床总有效率的总优势比OR[95%CI]为3.29[2.25,4.82],差异有统计学意义(P<0.05)。其中,穴位使用频次前5位的依次是神阙、中脘、脾俞、足三里及肝俞穴;(4)安全性方面,除1项研究外,其余穴位敷贴治疗组不良反应发生率均低于西药对照组。结论穴位敷贴可以提高IBS-D临床效果且不良反应少,但仍需更多高质量的多中心、大样本随机对照试验证实。
目的:评价从肝脾辨治腹泻型肠易激综合征的临床疗效及安全性。方法:检索Pub Med、MEDLINE、SCI、CBM、CNKI、VIP等中英文数据库,检索时间为建库至2016年5月。运用Rev Man 5.3软件对提取的有效数据进行Meta分析。结果:共纳入20项研究,合计1836例研究对象。Meta分析结果显示:(1)治疗组(从肝脾辨治方药)的临床总疗效、中医证候疗效合并OR(95%CI)值分别为3.46[2.58,4.65]、2.65[1.82,3.87],均优于匹维溴铵组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗组与匹维溴铵组相比,其复发率合并OR(95%CI)值为0.18[0.09,0.34],差异有统计学意义(P<0.05)。(3)对纳入研究的1836例腹泻型肠易激综合征病例进行不良反应/事件观察,治疗组共出现3例不良反应/事件,为口干、腹泻、腹痛,而对照组出现14例不良反应/事件,多表现为便秘、恶心、口干、上腹部不适、腹痛、腹泻等症状。不良反应发生率合并OR(95%CI)值为0.25[0.08,0.76],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:从肝脾辨治腹泻型肠易激综合征,在临床总疗效、中医证候疗效方面,优于单纯的匹维溴铵组,且匹维溴铵组的复发率明显高于治疗组,此外,从肝脾辨治方药的长时间服用未出现明显不良反应,安全性较好。
目的:系统评价补肾法治疗少弱精症的疗效及安全性。方法:检索建库至2016年9月CBM、CNKI、The Coc hrane Library、Pub Med等中英文数据库中补肾法治疗少弱精症的随机/半随机对照试验,运用Rev Man 5.3对临床结局指标进行Meta分析或描述性分析。结果:共纳入30项临床研究,共3699例患者。与对照组相比,在补肾填精法治疗基础上,分别加用肾阴阳双补法、温补肾阳法、补肾祛湿法、补益脾肾法或补肾活血法可显著提高患者临床有效率(P≤0.05),而补肾疏肝法则无明显差异(P>0.05);此外,在补肾填精法治疗基础上,加用肾阴阳双补法、温补肾阳或补肾祛湿法可显著提高患者配偶妊娠率(P≤0.05),而补肾活血和补肾疏肝法效果不明显(P>0.05)。在安全性方面,除1项临床试验外,其余治疗组不良反应发生率均低于对照组。结论:在补肾填精法基础上,加用肾阴阳双补法、温补肾阳法或补肾祛湿法治疗效果较佳,且安全性良好;其次为补益脾肾法或补肾活血法,而补肾疏肝法未显示出更多优势。
