王士朝
- 作品数：6 被引量：40H指数：3
- 供职机构：河北医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：中华医学会临床医学科研专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- DHA在新生小鼠多次七氟烷麻醉后远期认知功能障碍中的作用
- 2025年
- 目的评价二十二碳六烯酸(DHA)在新生小鼠多次七氟烷麻醉后远期认知功能障碍中的作用。方法清洁级健康C57BL/6小鼠,6日龄。取10只小鼠,采用随机数字表法分为2组(n=5):对照组(C组)和七氟烷麻醉组(S组)。七氟烷麻醉:于出生后6、7、8 d时吸入3%七氟烷2 h。于小鼠9日龄时采用超高效液相质谱法检测海马DHA含量。取52只小鼠,采用随机数字表法分为4组(n=13):对照+生理盐水组(C+S组)、七氟烷麻醉+生理盐水组(S+S组)、对照+DHA组(C+D组)和七氟烷麻醉+DHA组(S+D组)。七氟烷麻醉方法同上。C+D组和S+D组于出生后6~19 d(出生后6、7、8 d于麻醉前2 h),每日灌胃DHA 50 mg/kg,C+S组和S+S组给予等量生理盐水。于小鼠37日龄时行新物体识别实验,于42日龄时行Morris水迷宫实验。于47日龄时分离胼胝体和海马组织,透射电镜髓鞘超微结构,计算G比值;蛋白质印迹法检测海马组织髓鞘碱性蛋白(MBP)的表达。结果与C组比较,S组海马组织DHA含量减少(P<0.05)。与C+S组比较,S+S组新物体探索辨别指数降低,目标象限停留时间百分比和穿越原平台位置次数减少,海马组织MBP表达下调,胼胝体和海马G比值升高(P<0.05);与S+S组比较,S+D组新物体探索辨别指数升高,目标象限停留时间百分比和穿越原平台位置次数增加,海马组织MBP表达上调,胼胝体和海马G比值降低(P<0.05)。结论新生小鼠多次七氟烷麻醉后远期认知功能障碍的机制可能与DHA含量下降,导致髓鞘结构受损有关。
- 蒋素芳李佳琪曹天宇岳佳琪邸立超王士朝张馥镇康荣田陈欢崔慧先李莎黄立宁
- 关键词：髓鞘
- 河北省医疗机构麻醉专业发展现状调查被引量：1
- 2024年
- 目的了解河北省各医疗机构麻醉科发展现状,为促进麻醉专业发展提供基础数据依据。方法由河北省临床麻醉质量管理与控制中心通过“问卷星”网络平台发放电子问卷,对2020年河北省内所有二级以上医疗机构的麻醉科现状进行横断面普查,包括麻醉科人力资源结构、科室建设、麻醉医生工作负荷、分娩镇痛面临问题等项目,收集并分析相关数据。结果593家医疗机构完成问卷调查。河北省共有麻醉医生4839人(每万人口0.65人),三级医院较二级医院麻醉医生学历和职称明显更高,省内各市之间麻醉人力资源差距较大。河北省只有10%的医院实现了手麻系统信息化,麻醉门诊、麻醉恢复室(PACU)的设置率分别为20%和35%。73%的医院麻醉医生平均每日工作时长>8 h。将分娩镇痛纳入医保收费项目是河北省分娩镇痛面临的首要问题。结论河北省麻醉专业人力资源整体严重短缺,麻醉医生工作负荷较重,麻醉科室建设不足,且各地区之间、不同类别医院之间发展不均衡。
- 李旭泽吕畅王士朝王士朝
- 关键词：麻醉学分娩镇痛
- 肥胖对女性患者罗库溴铵剂量-效应曲线的影响被引量：9
- 2017年
- 目的观察肥胖对女性患者罗库溴铵剂量-效应曲线的影响,并计算肥胖女性患者罗库溴铵的95%有效剂量(ED95)。方法选择择期行全身麻醉女性患者80例,年龄18~45岁,ASAⅠ或Ⅱ级,手术时间<1.5h。根据BMI 20~25kg/m2和30~35kg/m2分为N组与B组,每组40例。两组患者根据随机数字表法各分为0.075、0.1、0.15、0.3 mg/kg四个剂量组,分别为N1~N4组和B1~B4组。麻醉诱导同时开启注射泵,待患者意识消失后,校对肌松监护仪,启动TOF模式,N1~N4组和B1~B4组分别给予罗库溴铵单次剂量0.075、0.1、0.15、0.3mg/kg。记录各组患者给予罗库溴铵的首次剂量、第一个肌颤搐反应(T1)的最大抑制程度和肌松药起效时间。采用直线回归法建立罗库溴铵量效关系回归方程,计算N组和B组患者的ED50和ED95及其95%CI。结果 N组和B组的量效关系回归方程分别为Y1=3.464X1-2.230和Y2=3.843X2-2.750。B组ED50、ED75、ED90、和ED95分别为0.103、0.145、0.201和0.251 mg/kg明显小于N组0.122、0.176、0.254和0.324mg/kg(P<0.05)。N组与B组T1最大抑制程度均随药量的增加而增大(P<0.05)。结论肥胖影响年轻女性患者罗库溴铵的量效曲线,使其对罗库溴铵的敏感性增强,肥胖女性罗库溴铵ED95为0.251mg/kg。
- 王士朝黄立宁康荣田
- 关键词：肥胖肌松监测罗库溴铵
- 右美托咪定联合腹横肌平面阻滞对腹腔镜结直肠手术患者术后胃肠道功能的影响被引量：24
- 2021年
- 目的探讨右美托咪定联合腹横肌平面阻滞(TAPB)对腹腔镜结直肠手术患者术后胃肠道功能的影响。方法选取择期行腹腔镜结直肠手术的患者82例,随机分为右美托咪定+TAPB(研究组)和生理盐水(对照组),每组41例。观察两组术后不同时间点I-FEED评分、术后胃肠道功能障碍(POGD)发生情况、炎性因子水平及康复指标。结果 (1)研究组患者术后24、48、72和96 h的I-FEED评分均低于对照组(P <0.05);(2)研究组患者POGD发生率、术后恶心呕吐发生率分别为7.32%、19.51%,对照组患者POGD发生率、术后恶心呕吐分别为34.15%、48.78%,组间比较差异有统计学意义(P <0.05);(3)研究组患者术中瑞芬太尼泵注用量,术后24、48、72 h的VAS评分和术后镇痛泵按压次数均小于对照组(P <0.05);(4)研究组患者首次排便时间、首次经口进食时间及首次下床活动时间均明显短于对照组(P <0.05);(5)两组治疗后1 d研究组患者CRP、TNF-α及治疗后3 d IL-1β水平明显低于对照组(P <0.05)。结论腹腔镜结直肠手术患者采取右美托咪定联合TAPB,可加快患者康复进程,为腹腔镜结直肠手术患者POGD防治提供有效策略。
- 刘超磊苑雪娇孙章楠邸立超康荣田黄立宁王士朝李进蒋素芳孟明俊
- 关键词：腹腔镜手术腹横肌平面阻滞
- 超高龄患者胆道手术后谵妄一例报告
- 2022年
- 术后谵妄是一种意识混乱和注意力不集中的急性状态,也是老年患者常见的术后并发症。术后谵妄的诊断依靠筛查工具,如意识模糊评估法(confusion assessment method,CAM)、谵妄评定量表-98修订版(delirium rating scale-revised-98,DRS-R-98),尚缺乏确定性的实验室检查、脑电图或影像学诊断。目前认为,谵妄风险因素的识别和预防非常重要,精细化的麻醉管理、适宜的麻醉深度、优化容量状态和血流动力学、避免低血压、采用多模式镇痛、充分抗应激和镇痛、避免应用大剂量阿片类药物是术后谵妄预防策略的关键组成部分。未来需要解决的问题仍然是谵妄筛查的最佳时机和方法,以及如何通过围术期脑功能监测指导管理优化,以降低术后谵妄的发生。
- 王士朝康荣田靳玮马利锋
- 关键词：阿片类药物多模式镇痛麻醉管理麻醉深度
- 抗磷脂综合征孕妇剖宫产麻醉一例被引量：6
- 2016年
- 产妇,年龄33岁,孕37＋3周。腘静脉血栓,下肢轻度水肿,轻度高血压。无其他心肺及神经系统疾病。既往2007年因妊娠高血压疾病、HELLP综合征（妊娠高血压疾病的严重并发症,以溶血、肝酶升高、血小板减少为特点）、死胎,剖宫取胎一次,术中有输血史。2011年因羊水过少,血小板过低,引产一次。查抗磷脂抗体（APL）阳性。
- 王士朝康荣田
- 关键词：抗磷脂综合征剖宫产麻醉轻度高血压肝酶升高抗磷脂抗体HELLP
