李晓芳
- 作品数：6 被引量：13H指数：2
- 供职机构：河南科技大学第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 电子病历管理存在问题
- 本文对病案管理的书写、模式和工作的具体环节等诸多相关问题进行探讨，总结出目前我国电子病历管理工作的现状和存在问题，找出一定的规律和经验，有针对性地提出建设性的改进措施，为病案管理的发展提供一些积极有益的建议。
- 薛峰姚慧玲李晓芳
- 关键词：病案管理电子病历统计分析
- 文献传递
- 慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的药物治疗进展被引量：6
- 2020年
- 慢性阻塞性肺疾病(COPD)作为一种慢性肺部疾病被人们熟知。近年来,随着对其认识的加深,COPD的各种并发症,尤其是肺动脉高压(PH)得到越来越多的关注。COPD合并PH患者的病死率升高且预后较差,严重影响了患者的生活质量,且对该疾病的治疗尚缺乏疗效确切的药物。为了充分了解该疾病的治疗现状,就COPD合并PH的药物治疗的研究进展进行综述。结果显示,对于COPD合并PH患者,应该对其基础疾病进行最佳治疗,而使用他汀类药物及法舒地尔可能是有益的,但靶向药物的效果仍存在较大争议。未来需要开展更多大型随机对照试验进一步明确各类药物对COPD的疗效。
- 高蓓蓓李晓芳毛毅敏
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压药物
- 年龄校正的D-二聚体联合简化Geneva评分对老年急性肺栓塞的诊断价值被引量：6
- 2019年
- 目的 分析年龄校正的D-二聚体联合简化Geneva评分对老年急性肺栓塞(APE)的诊断价值。方法 选取2013年9月—2017年9月河南科技大学第一附属医院呼吸与危重症医学科收治的疑似老年APE患者313例,检测其D-二聚体水平并计算年龄校正的D-二聚体、进行简化Geneva评分。以CT肺动脉造影(CTPA)为“金标准”,分析年龄校正的D-二聚体、简化Geneva评分及二者联合对老年APE的诊断价值。结果 (1)年龄校正的D-二聚体诊断老年APE的灵敏度为93%,特异度为55%,阳性预测值为75%,阴性预测值为84%,Youden指数为0.48。(2)简化Geneva评分诊断老年APE的灵敏度为77%,特异度为71%,阳性预测值为80%,阴性预测值为68%,Youden指数为0.48。(3)年龄校正的D-二聚体联合简化Geneva评分诊断老年APE的灵敏度为97%,特异度为44%,阳性预测值为72%,阴性预测值为90%,Youden指数为0.41,Kappa值为0.445;年龄校正的D-二聚体联合简化Geneva评分排除诊断老年APE的灵敏度为90%,特异度为82%,阳性预测值为88%,阴性预测值为85%,Youden指数为0.72,Kappa值为0.538。(4)ROC曲线显示,年龄校正的D-二聚体诊断老年APE的曲线下面积(AUC)为0.881〔95%CI(0.841,0.921),P<0.01〕,简化Geneva评分诊断老年APE的AUC为0.827〔95%CI(0.779,0.875),P<0.01〕,年龄校正的D-二聚体联合简化Geneva评分诊断老年APE的AUC为0.920〔95%CI(0.887,0.953),P<0.01〕。结论 年龄校正的D-二聚体联合简化Geneva评分对老年APE的诊断价值较高,有利于提高老年APE筛查效果,可作为缺乏CTPA、肺通气灌注扫描等医疗设备的医院或存在血流动力学改变的疑似老年APE患者的诊断/排除诊断指标。
- 李丹阳毛毅敏李晓芳
- 关键词：肺栓塞年龄因素老年人D-二聚体
- 支气管哮喘和外周嗜酸性粒细胞计数与过敏或自身免疫性疾病相关性的孟德尔随机化研究被引量：1
- 2024年
- 目的探讨支气管哮喘及外周嗜酸性粒细胞计数对8种常见过敏性及自身免疫性疾病的风险影响。方法通过人类全基因组关联分析(GWAS)数据,提取与支气管哮喘及外周嗜酸性粒细胞计数相关的工具变量,并确保满足孟德尔随机化的相关性、独立性和排他性假设。应用逆方差加权法(IVW)、加权中位数法、MR-Egger和MR-PRESSO等四种两样本孟德尔随机化(MR)方法,分析支气管哮喘和外周嗜酸性粒细胞计数对过敏性结膜炎、过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹、银屑病、类风湿关节炎、弥漫性甲状腺肿及溃疡性结肠炎的发病风险影响。此外,采用多变量MR方法评估支气管哮喘与外周嗜酸性粒细胞计数的相互作用。结果支气管哮喘明显增加过敏性结膜炎、过敏性鼻炎、荨麻疹及湿疹的发病风险(分别为OR=72.488,95%CI:36.955~142.187,P<0.001;OR=280.674,95%CI:123.711~636.793,P<0.001;OR=5.224,95%CI:2.654~10.281,P<0.001;OR=12.960,95%CI:6.601~25.443,P<0.001)。外周嗜酸性粒细胞计数升高与过敏性结膜炎、过敏性鼻炎、湿疹及类风湿关节炎的风险增加明显相关(分别为OR=1.324,95%CI:1.232~1.423,P<0.001;OR=1.491,95%CI:1.357~1.638,P<0.001;OR=1.195,95%CI:1.127~1.268,P<0.001;OR=1.253,95%CI:1.116~1.408,P<0.001),与荨麻疹和银屑病风险增加也存在相关性(分别为OR=1.100,95%CI:1.015~1.193,P=0.021;OR=1.126,95%CI:1.004~1.264,P=0.043)。在调整外周嗜酸性粒细胞计数后,支气管哮喘对过敏性结膜炎、过敏性鼻炎及湿疹的影响仍明显(分别为OR=67.446,95%CI:34.918~130.278,P<0.001;OR=394.808,95%CI:174.661~892.434,P<0.001;OR=12.277,95%CI:6.900~21.844,P<0.001);调整支气管哮喘后,外周嗜酸性粒细胞计数对上述疾病的影响则不再明显。结论支气管哮喘和外周嗜酸性粒细胞计数升高均可能增加过敏性结膜炎、过敏性鼻炎、荨麻疹及湿疹的发病风险,且支气管哮喘对这些疾病的影响独立于外周嗜酸性粒细胞计数。�
- 李晓芳张英民
- 关键词：支气管哮喘嗜酸性粒细胞过敏性疾病
- 电子病历管理存在问题
- 在电子病历的管理过程中,应注意保护病历的内容,防止被窃取或篡改,只有被授权的单位或个人才可查阅相关资料。医护人员必须遵守操作规程,设立查阅、修改和使用电子病历的分级授权,自觉维护信息安全,避免泄密。职能部门应组织学习新的...
- 薛峰姚慧玲李晓芳
- 关键词：电子病历病历书写
- 文献传递
- 慢性阻塞性肺疾病对精神睡眠状态影响的孟德尔随机化研究
- 2024年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)在基因层面上对患者精神睡眠状态的影响。方法根据孟德尔随机化的相关性、独立性和排他性假设,从现有汇总数据中提取可预测COPD和吸烟(COPD的主要危险因素)的工具变量。采用逆方差加权法(IVW)、MR-Egger和MR-PRESSO法探讨COPD和吸烟对包括神经质在内的11种精神睡眠状态发生的影响。采用多因素孟德尔随机化方法探讨COPD和吸烟在导致这些精神睡眠状态发生过程中的相互作用。Cochran's Q检验和MR-Egger intercept检验行敏感度分析。结果IVW结果显示,COPD和吸烟增加患者发生神经质的风险(P<0.01),MR-Egger和MR-PRESSO法的结果同上。在调整COPD和吸烟后,多因素分析显示COPD和吸烟对神经质的影响不再有统计学意义(P>0.05)。敏感度分析未见水平多效性(P>0.05)。结论COPD和吸烟均是神经质在基因水平上的危险因素,COPD和吸烟在上述危害作用中可能存在协同关系,或者共享促进神经质的机制,以上发现有利于完善COPD治疗和改善预后的策略。
- 李晓芳张英民
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病吸烟神经质
