吴小燕
- 作品数：14 被引量：23H指数：2
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- 血清LAC、NT-proBNP诊断急性脑梗死并发脑心综合征的应用被引量：2
- 2021年
- 目的探讨血清乳酸、N端脑钠肽前体在急性脑梗死并发脑心综合征诊断中的应用价值。方法选取2018年1月—2020年9月我院收治的200例急性脑梗死(ACI)患者纳入研究,根据入院1周内是否并发脑心综合征(CCS),将患者分为CCS组和非CCS组,采集血清样本,分别检测并比较两组血清乳酸(LAC)及N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,采用ROC曲线评价LAC及NT-proBNP预测ACI并发CCS的临床价值。结果两组血清LAC、NT-proBNP水平比较差异具有统计学意义(P <0.05);血清LAC诊断ACI并发CCS的曲线下面积(AUC)为0.847(95%CI:0.449~0.865,P <0.05),约登指数为0.698,敏感度为87.42%,特异度为82.35%;血清NTproBNP诊断ACI并发CCS的AUC为0.905(95%CI:0.619~0.927,P <0.05),约登指数为0.843,敏感度为94.31%,特异度为90.02%。经Logistic回归分析,LAC、NT-proBNP、cTnI是影响ACI并发CCS的独立危险因素(P <0.05)。结论 LAC及NT-proBNP在ACI并发CCS患者血清中呈高表达,其对临床诊断ACI并发CCS有一定预测价值。
- 林嘉隆吴小燕倪晓俊
- 关键词：乳酸N端脑钠肽前体脑心综合征
- 丁苯酞联合重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗对急性缺血性卒中患者预后的影响
- 2022年
- 目的观察丁苯酞联合重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗对急性缺血性卒中患者预后的影响。方法收集2018年1月至2020年6月广州医科大学附属第四医院急性缺血性卒中患者150例,将其随机分为2组,对照组使用rt-PA溶栓治疗,丁苯酞组使用rt-PA溶栓与丁苯酞注射液联合治疗。采用Wilcox检验比较2组患者治疗后24 h、7 d、14 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的差异,采用χ^(2)检验比较2组患者治疗后90 d改良Rankin量表(mRS)评分为0~2分(预后良好)所占比例的差异以及12个月不良事件的差异。结果2组患者治疗前基线情况均衡,治疗后丁苯酞组NIHSS评分在24 h、7 d、14 d的均较对照组低[4.50(3.00,7.00)分vs6.00(5.00,10.00)分;2.00(0,4.00)分vs4.00(2.00,8.75)分;1.50(0,2.25)分vs3.00(1.00,7.00)分],差异均具有统计学意义(Z=-2.821,P=0.005;Z=-3.294,P=0.001;Z=-3.277,P=0.001)。丁苯酞组90 d后mRS评分为0~2分的比例(83.8%)明显高于对照组(64.5%),差异具有统计学意义(χ^(2)=7.266,P=0.007)。2组患者治疗后12个月复发和死亡事件差异无统计学意义(P>0.05)。结论丁苯酞注射液联合rt-PA治疗可进一步改善急性缺血性卒中患者神经功能,改善预后。
- 吴小燕卢柱标陈婷余亮钟健强郭建军
- 关键词：静脉溶栓丁苯酞预后
- NLR与溶栓治疗后早期神经功能恶化相关性研究被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨静脉溶栓前后NLR变化与AIS早期神经功能恶化(END)的相关性。方法:收集AIS静脉溶栓前后NLR,同时纳入溶栓后导致END危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果:本研究纳入AIS 242例,男性172例,女性70例,其中发生END组40例,通过对比溶栓前后NLR水平变化发现;溶栓前NLR水平两组无统计学差异,溶栓后发生END组NLR水平明显高于非END组,有统计学差异(t=3.119;P<0.05)。将存在统计学差异的因素作为自变量进行二分类多因素的Logistic逐步回归分析发现,溶栓后NLR[OR95%CI=(1.017,1.229)]、空腹血糖[OR95%CI=(1.075,1.392)]、溶栓后出血转化[OR95%CI=(1.016,6.544)]是AIS溶栓后发生END独立危险因素。结论:溶栓后AIS血浆NLR水平变化是发生END的独立危险因素。
- 史丽吴小燕张世军郭建军
- 关键词：静脉溶栓NLREND
- 依达拉奉联合静脉溶栓对急性脑梗死合并糖尿病患者血流动力学及颈动脉超声指标的影响被引量：4
- 2022年
- 目的探讨依达拉奉联合静脉溶栓对急性脑梗死(ACI)合并糖尿病患者血流动力学及颈动脉超声指标的影响。方法选取2020年4月至2022年3月于广州医科大学附属第四医院治疗的88例ACI合并糖尿病患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各44例。对照组采用静脉溶栓治疗,于对照组基础上,观察组采用依达拉奉治疗。比较两组血流动力学、颈动脉超声指标。结果治疗后两组脑动脉平均血流速度(Vm)、舒张期血流速度(Vd)、收缩期峰值血流速度(Vs)高于治疗前,且观察组Vm为(136.06±27.55)cm/s、Vd为(120.67±19.50)cm/s、Vs为(156.68±31.45)cm/s,高于对照组的(119.82±23.34)cm/s、(108.71±16.49)cm/s、(138.54±27.71)cm/s,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组颈总动脉舒张期内径(Dd)、收缩期内径(Ds)及内-中膜厚度(IMT)低于治疗前,且观察组Dd为(6.70±0.34)mm、Ds为(7.42±0.42)mm、IMT为(728.99±37.62)μm,低于对照组的(6.91±0.38)mm、(7.74±0.49)mm、(761.41±45.58)μm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ACI合并糖尿病患者采用依达拉奉与静脉溶栓联合治疗有利于控制病情进展,改善患者的颈动脉超声指标及脑血流动力学,是治疗ACI合并糖尿病的一种有效方法。
- 刘就娣倪晓俊林嘉隆吴小燕
- 关键词：急性脑梗死依达拉奉静脉溶栓血流动力学
- 心率变异性与急性缺血性卒中患者静脉溶栓后早期神经功能恶化的相关性分析
- 2023年
- 目的探讨心率变异性(HRV)与急性缺血性卒中患者重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓后早期神经功能恶化(END)的关系。方法回顾性分析2019年7月至2023年08月广州医科大学附属第四医院神经内科诊治的222例急性缺血性卒中患者,根据入院72 h是否发生END将其分为END组(58例)和非END组(164例)。对比两组患者rt-PA静脉溶栓后心率变异性[HRV;包括时域参数R-R间期的标准差(SDNN)、R-R间期差值的均方根(RMSSD)和频域参数低频(LF)、高频(HF)、低频与高频成分比值(LF/HF)]的差异,并对影响溶栓后发生END的因素进行多因素二元Logistic回归分析。结果与非END组对比,END组患者SDNN[79.50(63.75,92.50)ms比103.00(78.00,119.75)ms,P<0.001]、RMSSD[22.00(15.00,29.00)ms比25.50(20.00,35.00)ms,P=0.016]、LF[157.70(65.23,368.65)ms2比266.00(148.18,476.48)ms2,P=0.007]、HF[86.60(33.85,196.95)ms2比140.25(69.03,245.30)ms2,P=0.001]指标均较低且差异均有统计学意义,而年龄[(68.86±10.70)岁比(64.10±10.96)岁,P=0.005]和溶栓前NIHSS评分[7.00(4.00,11.25)比5.00(3.00,9.75),P=0.040]均较高且差异均有统计学意义。多因素二元Logistic回归分析结果表明,SDNN降低是患者静脉溶栓后发生END的危险因素(OR=0.982,95%CI:0.968~0.996)。结论心率变异性降低的急性缺血性卒中患者静脉溶栓后发生END的风险较高。
- 吴小燕陈婷邱友燕倪晓俊钟健强郭建军
- 关键词：心率变异性急性缺血性卒中早期神经功能恶化
- 列线图预测DWI阴性急性缺血性脑卒中的可行性研究
- 2024年
- 目的 探讨列线图预测扩散加权成像(DWI)阴性急性缺血性脑卒中(AIS)的可行性。方法 回顾性搜集2020年1月至2022年12月进行重组组织纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗的AIS患者的临床及影像资料。将DWI阳性定义为A组(n=187)和DWI阴性为B组(n=49),单因素分析比较两组患者一般临床资料、影像学资料,将具有统计学差异的参数纳入二元Logistics回归分析,筛选预测DWI阴性AIS的独立危险因素并建立列线图模型。对所有预测DWI阴性的AIS独立危险因素与列线图预测模型进行受试者工作特征曲线(ROC)评价诊断效能。结果 A组患者血糖、溶栓前NIHSS评分大于B组(P<0.05),A组患者溶栓前ASPECTS评分小于B组(P<0.05),B组患者溶栓后90天预后明显优于A组患者(P<0.05)。二元Logistics回归方程结果显示溶栓前ASPECTS评分、溶栓前NIHSS评分、血糖为预测DWI阴性AIS的独立风险因素,建立列线图模型的ROC曲线下面积为0.828,取阈值为0.0056时,敏感性与特异性分别为90.4%、92.4%。校准曲线显示列线图预测DWI阴性AIS与实际发生率拟合度好。结论 DWI阴性的AIS患者进行静脉溶栓治疗预后明显优于DWI阳性的AIS患者,同时基于溶栓前ASPECTS评分、溶栓前NIHSS评分、血糖建立列线图模型能有效预测DWI阴性的AIS,为无法进行MRI检查的AIS患者提供静脉溶栓的临床参考证据。
- 叶浩翊吴小燕韩雯申忱伍志华阮耀钦郭建军刘志锋
- 关键词：静脉溶栓扩散加权成像急性缺血性脑卒中列线图
- NLR和NSE对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓预后的影响被引量：1
- 2024年
- 目的:探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者静脉溶栓前后中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)对预后的影响。方法:选取2019年8月~2021年4月广州医科大学附属第四医院AIS患者静脉溶栓前后NLR及溶栓后NSE变化,多因素Logistic回归分析溶栓预后危险因素。结果:共纳入患者128例,男91例,女37例,通过对比溶栓前后NLR水平变化发现预后良好组NLR水平比预后不良组明显偏低,差异有统计学意义(Z=3.771,P<0.05)。多因素Logistic逐步回归分析发现,溶栓后NLR[OR 95%CI=(0.667,0.931)]、NSE[OR 95%CI=(0.889,0.999)]、空腹血糖[OR 95%CI=(0.666,0.992)]、溶栓后出血转化[OR 95%CI=(0.055,0.886)]是急性缺血性卒中溶栓预后不良的相关危险因素。结论:溶栓后NLR和NSE升高是急性缺血性脑卒中预后不良的危险因素。
- 史丽吴小燕钟健强余亮郭建军
- 关键词：静脉溶栓神经元特异性烯醇化酶
- 甲状腺相关激素水平与急性缺血性卒中静脉溶栓患者预后的相关分析被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨甲状腺相关激素对急性缺血性卒中(AIS)患者重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓预后的预测价值。方法:回顾性分析2020年5月至2021年12月广州医科大学附属第四医院神经内科诊治的应用rt-PA静脉溶栓的AIS患者溶栓后甲状腺相关激素水平与90天预后相关性,并将影响溶栓预后相关危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果:本研究共入组107例,其中男性73例,女性34例,单因素分析显示年龄(r=0.333,P<0.05)、既往高血压(r=0.219,P<0.05)、入院时NIHSS评分(r=0.45,P<0.05)、溶栓后出血转化(r=0.367,P<0.05)是溶栓后AIS患者预后不良的因素。以90天mRS评分分为预后良好组(mRS≤2分)与预后不良组(mRS>3分),预后良好组促甲状腺素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺氨酸(FT3)、甲状腺素(T4)水平高于预后不良组,其中TSH、T3、FT3具有统计意义(P<0.05);Logistic回归分析显示T3[OR95%CI=(1.260,27.661)]、溶栓后出血转化[OR95%CI=(0.064,0.992)]、溶栓时NIHSS评分[OR95%CI=(0.811,0.975)]是AIS患者静脉溶栓预后不良的独立危险因素。结论:T3联合入院时NIHSS评分、是否伴发颅内出血转化对AIS患者静脉溶栓预后有一定预测价值。
- 黎捷吴小燕郭建军钟健强
- 关键词：急性缺血性卒中RT-PANIHSS评分出血转化预后
- 依达拉奉联合丁苯酞注射治疗急性脑梗死的效果被引量：2
- 2023年
- 目的:探讨依达拉奉联合丁苯酞注射对急性脑梗死(ACI)患者的效果。方法:择取81例ACI患者,按照随机数字表法分成对照组(n=41)和观察组(n=40)。对照组予依达拉奉治疗,观察组加用丁苯酞注射液治疗,比较两组改良爱丁堡-斯堪的纳维亚评分(MESSS)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及日常生活能力(ADL)评分。结果:治疗后,观察组MESSS评分、IL-6、IL-1β、TNF-α、MDA水平低与对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组SOD活性、ADL评分高于对照组(P<0.05)。结论:依达拉奉、丁苯酞注射液合用能降低ACI患者炎症水平,减轻氧化应激反应,改善神经功能,提高日常生活能力。
- 刘就娣张秀婷吴小燕倪晓俊
- 关键词：急性脑梗死依达拉奉丁苯酞注射液氧化应激反应
- 体外培育牛黄联合静脉溶栓治疗对急性缺血性脑卒中伴意识障碍患者预后的影响被引量：8
- 2023年
- 目的观察体外培育牛黄(CBS)联合重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗对急性缺血性脑卒中伴意识障碍患者预后的影响。方法急性缺血性脑卒中患者98例随机分为CBS组和对照组49例,对照组使用rt-PA溶栓治疗,CBS组使用rt-PA溶栓与CBS口服联合治疗。通过Wilcox检验比较两组治疗后24 h、7 d、14 d格拉斯哥昏迷(GCS)评分和美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分的差异,评估患者意识恢复程度和神经功能恢复情况;比较两组治疗后90 d预后良好(mRS评分0~2分)比例的差异。结果两组治疗前基线情况均衡,治疗后14 d CBS组Glasgow评分明显高于对照组(P=0.022)。CBS组90 d预后良好比例明显高于对照组(χ^(2)=4.939,P=0.026)。结论对于合并意识障碍急性缺血性脑卒中患者,CBS联合rt-PA治疗可促进患者意识恢复,改善预后。
- 吴小燕郭建军史丽陈婷
- 关键词：急性脑梗死静脉溶栓体外培育牛黄预后
