张好好
- 作品数：28 被引量：60H指数：4
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 持续光照对小鼠骨骼肌肌纤维重塑及脂代谢的影响被引量：4
- 2021年
- 目的观察持续光照对骨骼肌肌纤维类型转化及脂代谢的影响,并探讨其内在联系。方法按随机数字表法将小鼠随机分为正常光照组及24 h持续光照组。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清及骨骼肌脂质含量和尿6-羟基硫酸褪黑素(6-SML)水平,实时荧光定量PCR观察骨骼肌生物钟基因及脂代谢相关基因mRNA表达,组织免疫荧光及油红O染色评估肌纤维类型及脂质沉积。结果与正常光照组相比,持续光照小鼠夜间尿6-SML水平降低(P<0.05),骨骼肌核心生物钟基因脑肌类芳香烃受体核转位蛋白1(Bmal1)、昼夜节律运动输出周期蛋白故障(Clock)、周期2(Per2)mRNA表达水平及节律发生改变。与正常光照组相比,持续光照组小鼠的体重、血脂以及骨骼肌游离脂肪酸、三酰甘油含量显著增加(P<0.05或P<0.01),脂肪酸氧化关键酶肉毒碱脂酰转移酶1b(Cpt1b)mRNA表达明显降低(P<0.05),而脂质合成相关基因硬脂酰辅酶A去饱和酶1(Scd1)mRNA表达显著增加(P<0.01)。进一步的免疫荧光检测显示,持续光照组小鼠骨骼肌慢肌纤维比例降低,而快肌纤维比例增加(均P<0.05)。结论持续光照导致小鼠骨骼肌脂质异位沉积,该过程可能与骨骼肌肌纤维重塑有关。
- 张好好郑路秦贵军王赛飞吴静秦迁李昂郝晓吉鸿飞
- 关键词：生物钟脂代谢
- 伴2型糖尿病的急性心肌梗死患者PCI术后近期发生MACE的危险因素分析被引量：2
- 2023年
- 目的 探讨伴2型糖尿病(T2DM)的急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后近期发生主要不良心血管事件(MACE)的危险因素。方法 回顾性分析2016年8月-2020年1月在开封市人民医院行PCI术的147例伴T2DM的AMI患者临床资料及术后3个月内MACE发生情况。根据术后3个月内是否发生MACE分为MACE组和正常组,比较两组患者术后72 h内血糖变异性相关参数[血糖标准差(SDBG)、日平均血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对值(MODD)、餐后血糖波动幅度(PPGE)]及术后总胆固醇(TC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平和左室射血分数(LVEF),分析患者MACE发生的危险因素。结果 PCI术后3个月内MACE发生率为23.81%。MACE组患者术后72 h内SDBG、MAGE、MODD、PPGE和术后hs-CRP水平均显著高于正常组(t=10.206~24.388,P<0.05),术后LVEF则低于正常组(t=8.711,P<0.05);术后MAGE≥4.50 mmol/L、PPGE≥3.50 mmol/L、hs-CRP≥10 mg/L和LVEF<50%均为T2DM的AMI患者PCI术后近期发生MACE的独立危险因素(OR=3.927~7.501,P<0.05)。结论 PCI术后血糖变异性参数升高且伴T2DM的AMI患者术后3个月内更易发生MACE,术后72 h内血糖变异性参数水平升高、术后hs-CRP水平升高和LVEF降低是导致伴T2DM的AMI患者PCI术后近期发生MACE的危险因素,应加以防治。
- 娄东亮白玉晓姜威锋张好好孙继红
- 关键词：心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗
- 二甲双胍通过激活下丘脑MC4R缓解高脂饮食大鼠胰岛素抵抗
- 2025年
- 目的:探讨二甲双胍(metformin,Met)缓解高脂饮食(high-fat diet,HF)大鼠胰岛素抵抗的中枢机制。方法:将40只健康雄性SD大鼠随机分为普通饮食(normal chow,NC)组、HF组、HF+Met组和HF+Met+SHU9119[黑皮质素4受体(melanocortin 4 receptor,MC4R)拮抗剂]组,每组10只,SHU9119连续注射10 d,Met连续干预12周。实验结束后,检测各组大鼠骨骼肌AMP活化蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK)及沉默信息调节因子1(silent information regulator 1,SIRT1)表达和活性、线粒体氧化应激、线粒体功能及数量,利用高胰岛素-正葡萄糖钳夹实验中第60~120 min平均葡萄糖输注率(average glucose infusion rate from 60 to 120 min,GIR60-120)和骨骼肌2-脱氧葡萄糖摄取(2-deoxyglucose uptake,DGU)评估系统及骨骼肌胰岛素敏感性。结果:与NC组相比,HF组大鼠骨骼肌AMPK/SIRT1表达及活性均显著降低(P<0.05),骨骼肌线粒体氧化应激指标活性氧(reactive oxy‑gen species,ROS)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平显著升高(P<0.05),同时抗氧化酶谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GPX)及锰超氧化物歧化酶(manganese superoxide dismutase,MnSOD)活性降低(P<0.05),线粒体氧化能力标志物柠檬酸合酶(citrate synthase,CS)活性和线粒体DNA(mitochondrial DNA,mtDNA)拷贝数下降(P<0.05),且GIR60-120和DGU显著减低(P<0.05)。Met干预后,HF+Met组大鼠骨骼肌AMPK/SIRT1表达和活性较HF组显著增强(P<0.05),骨骼肌线粒体ROS和MDA水平显著下降(P<0.05),而GPX与MnSOD活性升高(P<0.05),线粒体CS活性和mtDNA拷贝数也显著增加(P<0.05),同时GIR60-120和DGU均显著提高(P<0.05)。侧脑室注射MC4R拮抗剂SHU9119后,Met对HF大鼠骨骼肌AMPK/SIRT1通路、线粒体功能及胰岛素敏感性的有益作用被阻断。结论:Met能够上调HF大鼠骨骼肌AMPK/SIRT1的表达和活性,逆转线粒体功能障碍,并改善骨骼肌及系统胰岛素抵抗,其机制可能与下丘脑MC4R的激活有关。
- 李燕张好好张好好冯李慧王有琴郑路
- 关键词：二甲双胍胰岛素抵抗
- 基于机器学习算法的老年2型糖尿病骨质疏松风险预测模型构建及验证
- 2025年
- 目的 基于机器学习算法构建老年2型糖尿病患者骨质疏松风险预测模型,筛选预测效能最优模型并进行验证。方法 2023年5—12月郑州大学第一附属医院诊治老年2型糖尿病患者180例,采用双能X射线吸收法测定骨密度,根据是否患骨质疏松分为骨质疏松组83例和非骨质疏松组97例,比较性别比例、年龄、糖尿病病程、体质量指数(BMI)、尿微量白蛋白(MAlb)、糖化血红蛋白(HbA_(1)c)、总胆固醇(TC)、甲状旁腺激素(PTH)等水平。采用lasso回归筛选预测老年2型糖尿病患者并发骨质疏松的影响因素,采用7种机器学习算法(决策树、随机森林、k最邻近、朴素贝叶斯、支持向量机、极端梯度提升、多因素logistic回归)构建老年2型糖尿病患者并发骨质疏松的预测模型,并比较灵敏度、特异度、准确率、精确度、AUC,筛选出效能最优的预测模型,并绘制校准曲线和决策曲线,评估模型的临床应用价值。结果 180例患者骨质疏松发生率为46.11%。骨质疏松组年龄[(69.87±6.85)岁]大于非骨质疏松组[(66.22±6.13)岁](t=-23.588,P<0.001),糖尿病病程[(17.22±8.23)年]长于非骨质疏松组[(12.29±7.06)年](t=-4.265,P<0.001),女性比率、MAlb、HbA_(1)c及血清TC、PTH水平[59.0%、14.8(6.5, 72.3)mg/L、9.5%(8.5%, 10.8%)、(4.73±1.19)mmol/L、(39.83±18.97)ng/L]均高于非骨质疏松组[51.5%、9.5(6.1, 14.3)mg/L、7.1%(6.0%, 8.0%)、(4.18±1.19)mmol/L、(29.12±16.41)ng/L](χ^(2)=4.756,Z=2.011、-9.473,t=-3.129、-4.016,P均<0.05),BMI[(23.14±3.24)kg/m^(2)]低于非骨质疏松组[(25.43±5.37)kg/m^(2)](t=3.535,P<0.001)。lasso回归筛选老年2型糖尿病患者并发骨质疏松的影响因素为性别、年龄、糖尿病病程、BMI、MAlb、HbA_(1)c、TC、PTH。根据lasso回归筛选出的影响因素,采用7种机器学习算法构建老年2型糖尿病患者并发骨质疏松的预测模型,结果显示随机森林算法构建的预测模型效能最优,灵敏度为94.9%,特异度
- 王睿熙杜雅雯李春香李腾张好好孙宝飞
- 关键词：2型糖尿病骨质疏松老年
- 以矮小隐匿起病的周围神经病患儿4例
- 2024年
- 4例患儿以身材矮小就诊,其中男2例、女2例,就诊年龄分别为7岁、11岁6月龄、9岁11月龄和9岁3月龄。2例表现为短肢畸形,1例曾有数次因双下肢无力跌倒病史,1例出现双下肢感觉异常。查体发现3例双侧膝反射消失、1例减弱,行神经电生理检查均提示周围神经病。4例患儿最终经遗传学分析均确诊遗传性周围神经病,3例为腓骨肌萎缩症1A型,1例为遗传性感觉和自主神经病1D型。
- 刘梦瑶谢文文白莹王筱崔营盼甘璐孔惠敏侯雅勤张好好吴静
- 关键词：神经电生理检查膝反射周围神经病短肢畸形自主神经病双下肢无力
- 初诊2型糖尿病中青年患者自我接纳的潜在剖面分析
- 2025年
- 目的探讨初诊2型糖尿病中青年患者自我接纳的潜在剖面类型,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2023年3月—2024年8月在郑州大学第一附属医院内分泌科就诊的162例2型糖尿病患者为研究对象。采用基本资料调查表收集患者的基本资料;采用糖尿病接纳与行动问卷(AADQ)、2型糖尿病病耻感评估量表、糖尿病知识测试问卷、电子健康素养量表调查患者自我接纳、病耻感、糖尿病知识及电子健康素养水平。采用潜在剖面分析方法将AADQ得分进行自我接纳类别模拟与归类,采用Logistic回归分析2型糖尿病中青年患者自我接纳潜在剖面类别的影响因素。本研究共发放问卷162份,回收有效问卷157份,问卷有效回收率为96.91%(157/162)。结果157例2型糖尿病中青年患者AADQ得分为(46.64±10.34)分,最低20分,最高63分,条目均分为(4.24±1.16)分。识别出3个自我接纳潜在剖面类别,分别为"高回避-自我接纳不良组",占28.66%(45/157);"自我接纳一般组",占47.13%(74/157);"低回避-自我接纳良好组",占24.20%(38/157)。Logistic回归分析结果显示,年龄、体重指数、糖尿病病耻感水平、糖尿病知识水平、电子健康素养水平是2型糖尿病中青年患者自我接纳潜在剖面类别的影响因素(P<0.05)。结论初诊2型糖尿病的中青年患者自我接纳有待进一步提高。应重点关注低龄、体重指数<24.0 kg/m 2、糖尿病病耻感高、糖尿病知识水平低和电子健康素养水平低的中青年2型糖尿病,根据患者特征进行针对性教育和管理。
- 戈文茜安淑敏张好好任高飞孟令娇高月乔
- 关键词：中青年自我接纳影响因素
- 妊娠哺乳相关骨质疏松症临床特点分析及文献复习被引量：2
- 2022年
- 目的:通过对本院9例妊娠哺乳相关性骨质疏松症(pregnancy and lactation-associated osteoporosis, PLO)的临床特点进行总结,并结合文献复习进行讨论,以提高临床医师对该病的认识。方法:收集2014年1月至2021年6月于郑州大学第一附属医院内分泌科住院的9例PLO患者的病史、实验室检查、骨密度测定、治疗药物及随访等临床资料。结果:9例PLO患者发病年龄中位数30岁(22~37岁),其主要表现为腰背部疼痛,其中1例患者妊娠7个月出现,8例患者产后出现,产后腰背痛出现时间中位数为2.5个月(0.5~7个月)。89%患者影像学发现椎体压缩性骨折,平均椎体骨折个数为4.6个。8例患者采用双能X线吸收测量仪(DXA)检测确定为骨质疏松,以腰椎骨密度明显降低为主,1例患者腰椎定量CT(quantitative CT)检测确定为骨量减少。9例患者确诊后均停止母乳喂养,给予钙剂和维生素D制剂,7例患者应用双膦酸盐,1例患者应用特立帕肽序贯地舒单抗治疗。所有患者腰背疼痛均有所缓解,缓解时间中位数为3个月(7 d~6个月)。8例患者经治疗后骨密度均有升高,腰椎骨密度升高更明显,所有患者无新发骨折发生。结论:对于妊娠晚期或哺乳期女性出现腰背部疼痛、身高变矮,应考虑到PLO的可能。及时诊断、早期治疗对于预防骨折、降低再骨折风险及改善预后至关重要。
- 许莉军张丽侠王志芳李冲张好好张会娟栗夏莲孙良阁郑丽丽
- 关键词：骨质疏松妊娠哺乳
- 不同饮食模式对多囊卵巢综合征患者体重及胰岛素敏感性的影响
- 2024年
- 多囊卵巢综合征(PCOS)是最常见的生殖内分泌和代谢疾病之一,以月经不规则、高雄激素血症或高雄表现及卵巢多囊样变为特征。胰岛素抵抗(IR)在PCOS发病中起核心作用,其引起的高胰岛素血症刺激卵巢过度产生雄激素。约有一半的PCOS患者伴有超重或肥胖,肥胖可引起并加重PCOS患者的IR及高雄激素血症,三者共同形成恶性循环,导致PCOS的进展。生活方式干预是PCOS患者的一线治疗,其中饮食干预更是PCOS管理的基石。不同的饮食模式,如低碳水化合物饮食、生酮饮食、间歇性禁食等,可能对PCOS患者的体重和胰岛素敏感性产生不同的影响。然而,目前关于饮食干预PCOS的研究相对较少。该文对不同饮食模式对PCOS患者体重及胰岛素敏感性的影响作一概述,以期为PCOS患者饮食干预的临床实践提供参考。
- 杨豪营朱政赫邬孟辰辛莹张好好
- 关键词：多囊卵巢综合征减重胰岛素敏感性饮食干预
- 金水宝片联合津力达颗粒治疗糖尿病性肾脏病疗效观察
- 2018年
- 目的分析金水宝片联合津力达颗粒治疗糖尿病性肾脏病的临床疗效。方法将180例糖尿病性肾脏病随机分为两组,对照组用金水宝片治疗,观察组用金水宝片联合津力达颗粒治疗,比较临床疗效。结果观察组治疗总有效率93.33%明显高于对照组的83.33%(P<0.05),两组有少许轻微不良反应,未影响治疗,且组间不良反应发生率差异不显著(P>0.05)。结论金水宝片联合津力达颗粒治疗糖尿病性肾脏病效果理想,用药安全性高。
- 娄东亮季聚良张好好
- 关键词：津力达颗粒肾脏功能
- 刘志龙教授2型糖尿病六重法在初诊2型糖尿病患者治疗中的应用经验被引量：4
- 2018年
- 我国2型糖尿病的患病率和发病率呈急剧上升态势,由于广大患者对该病的认识不足,不能加强对糖尿病的综合治疗和对并发症的积极预防、导致糖尿病患者病情快速发展、死亡率迅速攀升。西医在糖尿病的预防、治疗方面有一定优势,但整体综合治理、调理方面尚无法兼顾。中医药的独特作用有效地弥补了西医西药的不足,2型糖尿病采用中医药防治具有良好的效果,因此,广大患者对中医中药防治糖尿病及其并发症越来越重视与认可。刘志龙教授运用中医经方治疗糖尿病积累了大量、丰富的治疗经验,他在临证中灵活运用"六重法"的中医"整体观念"思维模式针对2型糖尿病的诊断、治疗获得了良好的临床效果。我们通过学习、整理刘教授的"六重法",并以"六重法"为指导,从而在临床中所体现的预防、治疗2型糖尿病独有的中医药优势。
- 娄东亮季聚良张好好
- 关键词：中医师
