黄鑫
- 作品数：14 被引量：63H指数：5
- 供职机构：山东大学齐鲁医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金山东省自然科学基金山东省优秀中青年科学家科研奖励基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肥胖合并多囊卵巢综合征患者心理特征及其对减重手术疗效的影响
- 2025年
- 背景与目的:多囊卵巢综合征(PCOS)是肥胖女性中常见的内分泌紊乱性疾病,常伴发焦虑、抑郁等心理问题。腹腔镜胃袖状切除术(LSG)作为治疗肥胖及其相关代谢疾病的重要手段,在改善PCOS患者体质量与代谢状态方面效果明确。然而,心理状态对减重疗效的潜在影响机制尚未明确。本研究旨在评估肥胖症合并PCOS患者的心理特征,并探讨其对术后减重效果的影响,为个体化干预策略提供依据。方法:纳入2020年11月—2022年9月拟行LSG的女性肥胖患者,根据是否合并PCOS分组,采用标准化心理量表评估焦虑、抑郁、自尊、饮食行为等指标,记录术后6个月与12个月的体质量变化。采用倾向性评分匹配控制年龄和BMI等混杂因素,并通过相关性分析探讨心理状态与减重效果之间的关系。结果:共纳入314例患者,PCOS组130例(41.4%)。匹配前,PCOS组在多项心理指标及减重效果方面明显差于非PCOS组(均P<0.05);匹配后,两组间以上差异均无统计学意义(均P>0.05)。情绪性进食与PCOS组术后12个月减重效果呈正相关,非PCOS组中焦虑及体质量内在化歧视与减重效果相关(P<0.05)。此外,在中度和极重度肥胖患者中,PCOS组的减重效果优于非PCOS组(均P<0.05);BMI与自尊、饮食行为、生活质量等心理指标呈负相关(均P<0.05)。结论:肥胖合并PCOS患者存在明显的心理困扰,但其心理状态及减重效果在控制BMI与年龄后与非PCOS患者无显著差异。BMI可能是二者之间的重要混杂因素,心理因素可能通过饮食行为间接影响减重疗效,建议术前应加强心理筛查与干预。
- 潘荣丽赵培凯李宇轩陶瑞欣黄鑫刘腾李卫华刘少壮
- 关键词：减肥手术肥胖症多囊卵巢综合征
- 袖状胃切除术对2型糖尿病大鼠肺组织损伤的影响被引量：2
- 2019年
- 目的探讨袖状胃切除术对2型糖尿病大鼠肺组织损伤的影响及其机制。方法 Wistar大鼠腹腔内注射链脲霉素诱导2型糖尿病大鼠模型,将2型糖尿病大鼠随机分为两组:袖状胃切除组(SG组,n=10)及假手术组(Sham组,n=10)。术后观察大鼠体质量、进食量、空腹血糖(FBG),并行口服糖耐量试验(OGTT)。术后第16周处死大鼠,取大鼠肺组织,行HE染色观察肺组织形态学表现;采用Western blotting以及免疫组化技术检测肺组织内炎症因子白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及氧化应激指标硝基酪氨酸(NT)的表达;生化检测肺组织内氧化应激指标一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)的表达及超氧化物歧化酶(SOD)的活力。结果 SG组大鼠术后死亡1只,其他大鼠无死亡。SG组大鼠相较于Sham组大鼠血糖下降(FBG:F=100.70,P<0.01;OGTT曲线下面积AUC_(OGTT):F=88.15,P<0.01),肺组织肺泡间隔增厚情况减轻、肺泡内出血减少, IL-6、TNF-α、NT、NO、MDA的表达减少(P<0.01),SOD的活力增加(P<0.01)。结论袖状胃切除术可以缓解2型糖尿病大鼠的肺组织损伤,可能是通过控制血糖、进而减少肺组织内炎症因子的表达和改善肺组织内氧化应激状态来实现。
- 杜昊程玉刚黄鑫刘少壮张光永胡三元
- 关键词：2型糖尿病炎症
- 腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖症和糖尿病技术体系的建立与应用推广
- 胡三元张光永刘少壮仲明惟李峰王超王可新孙栋韩海峰郭炜吴栋黄鑫
- 中国为肥胖症和糖尿病的世界第一大国。减重与代谢手术治疗肥胖症及糖尿病获得了国内外临床指南的广泛推荐。但在本世纪初，欧美减重与代谢手术的金标准术式为腹腔镜胃旁路术(LRYGB)。其手术复杂、并发症多，尤其是将旷置的胃留在了...
- 关键词：
- 关键词：肥胖症糖尿病腹腔镜
- 腹腔镜袖状胃切除术对肥胖合并2型糖尿病患者牙周状况影响的临床研究
- 2021年
- 目的:探讨腹腔镜袖状胃切除术对肥胖合并2型糖尿病患者牙周状况的影响。方法:分析2019年6月至2020年4月接受腹腔镜袖状胃切除术的肥胖合并2型糖尿病患者的临床资料,选取其中的34例牙周炎患者,男11例,女23例。分别于术前及术后3、6、12个月记录患者身高、体重,检测血糖水平、探诊深度、出血指数、菌斑指数、临床附着丧失,以评估患者牙周状况。结果:术后患者体重呈进行性下降,空腹血糖与糖化血红蛋白于术后3个月有显著改善。牙周健康评估结果显示,术前、术后各随访时点患者的探诊深度、临床附着丧失差异无统计学意义,但术后3、6、12个月的菌斑指数均较术前显著下降,术后6、12个月的出血指数较术前显著下降。结论:腹腔镜袖状胃切除术可在一定程度上改善肥胖合并2型糖尿病患者的牙周炎症。
- 毕小成李柠刘旭刘少壮黄鑫
- 关键词：肥胖症牙周炎袖状胃切除术腹腔镜检查
- 病态肥胖症患者腹腔镜袖状胃切除术前心理状态及影响因素分析被引量：5
- 2023年
- 目的:评估病态肥胖症患者行腹腔镜袖状胃切除术前的心理状态,并进一步探讨影响其心理状态的潜在临床指标。方法:回顾分析2020年10月至2021年8月拟行腹腔镜袖状胃切除术的病态肥胖症患者的临床资料,通过心理量表评估其体重内在化歧视、睡眠质量、饮食行为、自尊、生活质量、焦虑及抑郁水平,并与临床指标进行Pearson相关性分析,探讨影响心理状态的潜在因素。结果:最终纳入271例病态肥胖症患者,平均(31.98±7.32)岁,体重指数平均(41.93±7.84)kg/m 2,男86例(31.73%)。经评估,其体重内在化歧视量表平均(50.67±11.73)分,匹兹堡睡眠质量指数量表平均(7.12±3.57)分,生活质量量表平均(64.96±18.50)分,健康变化平均(32.84±20.88)分,100例(36.90%)存在不同程度的焦虑,108例(39.85%)存在不同程度的抑郁,各基线指标与心理状态显著相关。结论:病态肥胖症患者具有较高的体重内在化歧视、焦虑及抑郁水平,较低的睡眠质量、健康变化得分及生活质量水平。术前心理状态受一系列临床指标影响。严格的术前心理评估有助于制定围手术期个体化的心理干预措施。
- 束佳鑫赵忆安朱涛朱涛李宇轩赵培凯刘腾刘腾黄鑫
- 关键词：袖状胃切除术腹腔镜检查心理状态
- 代谢手术患者冲动性潜在类别与焦虑抑郁的关系
- 2023年
- 目的通过潜在剖面分析识别代谢手术患者的冲动性潜在类别, 分析不同类别患者焦虑及抑郁症状的差异。方法选取于2021年10月—2022年8月在山东大学齐鲁医院减重与代谢外科接受代谢手术治疗的272例肥胖症患者为研究对象进行问卷调查, 其中男97例, 女175例, 平均年龄(30.50±6.70)岁, 平均体重指数(42.54±6.97) kg/m^(2)。调查内容包括人口社会学资料、冲动性、焦虑症状、抑郁症状。采用Mplus 8.3进行潜在剖面分析拟合代谢手术患者的冲动性潜在类别, 采用SPSS 25.0进行二元Logistic回归分析比较不同冲动性类别患者焦虑及抑郁症状的差异。结果代谢手术患者的冲动性可被划分为3个潜在类别:"低冲动组", 占32.7%;"高冲动组", 占51.8%;"高感觉寻求/正性急迫性/负性急迫性组", 占15.4%。代谢手术患者冲动性潜在类别与焦虑、抑郁症状的二元Logistic回归分析结果显示, 以"低冲动组"患者为参照, "高冲动组"患者焦虑、抑郁阳性风险分别是"低冲动组"患者的2.06倍(OR=2.06, 95%CI:1.08~3.93)、4.13倍(OR=4.13, 95%CI:2.17~7.87);"高感觉寻求/正性急迫性/负性急迫性组"患者焦虑、抑郁阳性的风险分别是"低冲动组"患者的3.25倍(OR=3.25, 95%CI:1.42~7.44)、4.16倍(OR=4.16, 95%CI:1.82~9.50)。结论代谢手术患者的冲动性存在显著的异质性, 可分为"低冲动组""高冲动组"和"高感觉寻求/正性急迫性/负性急迫性组"3个潜在类别。与"低冲动组"代谢手术患者相比, "高冲动组"和"高感觉寻求/正性急迫性/负性急迫性组"患者更容易产生焦虑和抑郁症状。
- 张文静岳雯雯刘腾黄鑫李卫华刘少壮
- 关键词：肥胖症焦虑抑郁冲动性
- 腹腔镜与开腹胃癌根治术的临床效果对比被引量：21
- 2016年
- 目的:对比腹腔镜辅助胃癌根治术与开腹胃癌根治术的临床疗效,探讨腹腔镜辅助胃癌根治术的可行性、安全性及有效性。方法:回顾分析2014年7月至2015年2月手术治疗的胃癌患者的临床资料,其中21例行开腹远端胃癌根治术;27例行腹腔镜辅助远端胃癌根治术(laparoscopically assisted distal gastrectomy,LADG);20例行开腹根治性全胃切除术;24例行腹腔镜辅助根治性全胃切除术(laparoscopically assisted total gastrectomy,LATG)。对比分析四组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后相关并发症等情况。结果:与开腹手术相比,LADG组、LATG组手术时间显著延长,但在术中出血量、胃肠功能恢复时间、术后引流管拔除时间、术后住院时间等方面具有优势。结论:腹腔镜辅助胃癌根治术安全、可靠,近期疗效肯定,具有切口小、出血少、康复快等优势,值得临床推广。
- 黄鑫刘少壮于斐于文滨胡三元
- 关键词：胃肿瘤腹腔镜检查剖腹术疗效比较研究
- 减重与代谢手术治疗糖尿病的机制:小肠中心假说被引量：2
- 2018年
- 肥胖症、2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）是世界范围内广泛流行的重要慢性疾病,发病率逐年递增,严重危害人类健康。2016年中国以高达9千万的肥胖症与1.29亿的糖尿病患者进入了肥胖症与糖尿病＂双世界第一＂的时代（[1]）。目前,我国成人糖尿病患病率为10.96%（[2]）。超重、肥胖及缺乏运动是糖尿病的主要风险因素,
- 刘少壮黄鑫柳悄然刘腾仲明惟张光永胡三元
- 关键词：糖尿病大鼠体重下降糖代谢
- 山东省减重与代谢手术病例注册系统报告(2021)被引量：6
- 2022年
- 目的:统计分析山东省减重与代谢手术开展情况。方法:基于山东省减重与代谢手术病例注册系统(SDBMSR)及子库-胃袖状切除术治疗肥胖型多囊卵巢综合征(SGOP)统计分析截至2021年12月31日减重与代谢手术情况,并对患者人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述与分析。结果:SDBMSR共收集到山东省10个地市、14个分中心上传的1431例患者数据。患者术前BMI为39.9(35.3,44.6)kg/m^(2),31(26,36)岁,男女占比为28.8%与71.2%。术前合并肥胖相关疾病包括2型糖尿病(32.2%)、原发性高血压(32.0%)、高脂血症(37.8%)、睡眠呼吸暂停综合征(65.1%),33.3%的育龄期女性术前合并多囊卵巢综合征。手术方式包括单纯胃袖状切除术561例(52.3%)、胃袖状切除术合并肝活检447例(41.7%)、合并其他手术47例、修正手术7例、胃水球置入术7例、胃大弯折叠术2例、胃袖状切除术+双通道术1例。截至2021年12月31日,SDBMSR-SGOP共收集到186例肥胖型多囊卵巢综合征患者数据,其中月经异常发生率为88.2%,高雄激素血症发生率为54.8%,卵巢多囊样改变发生率为78.0%。结论:SDBMSR、SDBMSR-SGOP的构建为山东省减重与代谢手术的病例登记、质量控制与临床研究工作奠定了基础。腹腔镜胃袖状切除术是山东省减重与代谢外科的主流术式。
- 岳雯雯黄鑫刘腾吴建林陈磊李宇仲明惟孙少川姜飚王彬孙作成李光隋永领毕维民李玉明刘世君胡三元刘少壮山东省减重与代谢外科协作组
- 关键词：肥胖症
- 山东省减重与代谢手术病例注册系统初次报告(2019)被引量：4
- 2020年
- 目的:统计分析山东地区减重手术开展情况。方法:基于山东省减重与代谢手术病例注册系统(SDBMSR),统计分析截至2019年12月31日减重与代谢手术情况,并对患者人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述与分析。结果:SDBMSR共收集来自山东省10个地市、14个分中心提供的531例登记数据。对有效数据进行分析,患者术前BMI为41.5(26.2,106.0)kg/m^2,女213例(64.4%),平均(31.5±8.8)岁;男118例(35.6%),平均(31.0±9.3)岁。数据库所有数据手术方式均为腹腔镜袖状胃切除术。39.6%的患者术前合并2型糖尿病,52.9%的患者术前合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,24.9%的患者术前合并多囊卵巢综合征。结论:SDBMSR为山东省减重与代谢手术的大数据登记与质量控制工作奠定了坚实基础。基于目前数据,腹腔镜袖状胃切除术是山东省减重与代谢手术的主流术式。
- 无黄鑫刘腾吴建林陈磊孙少川郑春宁陈心锐刘世君姜飚隋永领李宇孙作成李玉明姜立新王超刘志民胡三元刘少壮
- 关键词：袖状胃切除术腹腔镜检查阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
