公共文化服务平台

椎管内阻滞用于分娩镇痛的研究进展被引量：12: 2020年; 椎管内分娩镇痛是被公认的最为安全有效的方式。分娩镇痛服务作为舒适化医疗越来越多地被应用于临床。随着麻醉学科的发展,新型设备的研发,椎管内镇痛方式也更加丰富。本文综合了国内外近年来有关椎管内分娩镇痛的相关研究,从药物分类、镇痛方法、时机选择、对母婴的影响等方面进行综述。; 吴慧红赵君李玉茹; 关键词：椎管内阻滞分娩镇痛

纳布啡复合罗哌卡因在硬膜外分娩镇痛中的效果及对母儿的影响被引量：33: 2020年; 目的探讨纳布啡复合罗哌卡因在分娩镇痛中的应用效果及对母儿的影响。方法选择天津市北辰医院2017年2月至2018年12月自愿接受分娩镇痛的120例单胎足月初产妇,分成3组,每组40例。NR组:0.2 mg/mL纳布啡+0.1%罗哌卡因。SR组:0.5μg/mL舒芬太尼+0.1%罗哌卡因。C组不实施镇痛。记录3组产妇镇痛前(T 0)、镇痛后15 min(T 1)、镇痛后30 min(T 2)、宫口开全时(T 3)的VAS评分、Bromage运动阻滞评分,记录NR组和SR组的镇痛平面,分娩期间的不良反应发生情况,缩宫素使用情况。记录新生儿Apgar评分,行血气分析和乳酸值测定,产后24 h由儿科医生测评新生儿神经行为评分(NABA)。分别于分娩镇痛前、产后24 h测定产妇泌乳素水平。结果与C组比较,NR组和SR组T 1、T 2、T 3时VAS评分明显降低(P<0.05)。与SR组比较,C组和NR组恶心、呕吐、瘙痒发生率明显降低。3组产妇Bromage评分、新生儿Apgar评分、脐动脉血气分析和乳酸无明显差异,NR组与SR组镇痛平面为T 10。与C组比较,NR组和SR组产后24 h泌乳素明显升高(P<0.05)。3组新生儿NABA无明显差异。NR组和SR组在缩宫素使用方面略多于C组(P>0.05)。结论纳布啡复合罗哌卡因用于硬膜外自控分娩镇痛效果好,不良反应发生率低,对新生儿无明显影响。; 吴慧红赵君李玉茹刘晓东尹志芳杜洪印; 关键词：罗哌卡因硬膜外分娩镇痛

老年股骨颈骨折患者手术中分别应用腰硬联合麻醉和全身麻醉的效果对比被引量：3: 2024年; 目的:对比利多卡因、罗哌卡因腰硬联合麻醉(CSEA)对老年股骨颈骨折患者血流动力学及认知功能的影响。方法:回顾性分析天津市北辰医院麻醉科在2019年7月—2022年6月期间进行老年股骨颈骨折手术的患者67例,其中采用CSEA者31例(CSEA组),全身麻醉36例(全麻组)。比较两组患者麻醉后不同时间点血流动力学、意识及不良反应。结果:全麻组术后3h和6h时间点收缩压显著低于CSEA组,1 h和6 h心率低于CSEA组,差异有统计学意义(P<0.05);CSEA组起效时间、意识恢复时间和完全清醒时间优于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05);CSEA组麻醉24、72 h MMS评分高于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组其他时间段MMS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);全麻组不良事件发生率高于CSEA组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CSEA与全麻相比在老年股骨颈骨折麻醉方而效果更好,对患者认知功能和血流动力学指标影响更小,不良事件发生率更低。; 李萌赵君; 关键词：腰硬联合麻醉全身麻醉老年股骨颈骨折手术

术前口服多维碳水化合物在老年全髋关节置换术中的应用效果观察: 2024年; 目的探讨术前口服多维碳水化合物在老年全髋关节置换术(Total Hip Arthroplasty,THA)中的应用价值。方法选取2021年1月至2022年12月在我院行THA治疗的60例老年患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组各30例。对照组术前常规禁饮禁食,研究组术前口服多维碳水化合物。对比两组术前口渴、饥饿、焦虑程度,术后不同时间点疼痛程度,术前及术后1 d时血糖、炎症应激因子水平,对比两组术后并发症发生情况及恢复情况。结果研究组术前口渴、饥饿、焦虑程度评分均低于对照组(P<0.05)。研究组术后3 h、6 h、12 h及24 h时VAS评分均低于对照组(P<0.05)。研究组术后1 d时血糖值、CRP、Cor及AD水平均低于对照组(P<0.05)。两组术后恶心呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后首次排气时间、肠蠕动恢复时间、首次下床活动时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论术前口服多维碳水化合物不仅可有效改善老年THA患者术前身心状态,还可缓解其术后疼痛程度、应激反应,促进患者身体康复。; 王存斌赵君刘晓东; 关键词：老年患者全髋关节置换术

纳布啡预防舒芬太尼全身麻醉诱导引发咳嗽的效果分析被引量：10: 2020年; 目的探讨纳布啡对降低全身麻醉诱导期间舒芬太尼引发咳嗽的临床效果。方法选择2018年1-6月天津市滨海新区中医医院和天津市北辰医院80例拟行气管插管的全身麻醉患者,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,将其分为观察组和对照组,每组40例。观察组预先静脉注射纳布啡0.1 mg/kg(生理盐水稀释至10 mL),对照组预注等容积生理盐水,注射时间5 s。5 min后两组患者均静脉注射舒芬太尼0.5μg/kg,2 min后给予其他诱导药物,肌肉松弛满意后行气管插管。观察两组患者注射纳布啡或生理盐水前(T 1)、注射舒芬太尼前(T 2)、插管前(T 3)的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。比较两组患者全身麻醉诱导期间咳嗽的发生例数、次数和程度。结果两组患者T 1与T 2时间点MAP、HR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者T 3时间点MAP、HR水平均低于T 1、T 2时间点,组内比较差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者在注射舒芬太尼2 min内咳嗽发生率降低、咳嗽程度减轻,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论预注0.1 mg/kg纳布啡能有效预防舒芬太尼全身麻醉诱导引起的咳嗽,且对血流动力学无明显影响。; 滕云娟赵君吴慧红; 关键词：舒芬太尼咳嗽

地氟醚七氟醚对糖尿病患者罗库溴铵肌松效应影响的比较被引量：1: 2016年; 目的比较地氟醚和七氟醚对糖尿病患者罗库溴铵肌松效应的影响.方法择期2型糖尿病腹部手术患者60例,年龄45～64岁,ASA分级Ⅱ级,采用随机数字表法分为3组,每组20例：地氟醚组（DD组）、七氟醚组（SD组）和异丙酚组（PD组）.静脉注射咪达唑仑、异丙酚和芬太尼行麻醉诱导后启动肌松监测,3组分别用异丙酚、地氟醚和七氟醚维持麻醉.记录肌松维持时间和恢复指数.于静脉注射罗库溴铵后10、20、30、40、50、60、70、80、90、100、110、120 min时记录T1/T0比值及T4/T1比值[四个成串刺激（train-of-four stimulation, TOF）比值].结果 DD组和SD组患者罗库溴铵的维持时间[（61±17）,（60±18） min]、恢复指数[（36±12）,（35±10） min]之间差异无统计学意义（P＞0.05）,且均大于PD组（P＜0.05）.DD组、SD组患者静脉注射罗库溴铵后60～120 min时T1/T0比值和TOF比值差异无统计学意义（P＞0.05）,且均大于PD组（P＜0.05）.结论地氟醚和七氟醚对糖尿病患者罗库溴铵肌松效应的影响差异无统计学意义.; 赵君; 关键词：地氟醚七氟醚糖尿病罗库溴铵肌松效果

预注剂量对老年糖尿病患者手术麻醉时顺式阿曲库铵起效速度和插管剂量的影响被引量：1: 2024年; 目的探讨预注不同剂量顺式阿曲库铵(Cis)对老年糖尿病(DM)患者手术麻醉时Cis起效速度和插管剂量的影响。方法选择2019年1月~2020年12月合并糖尿病行择期手术的脑外科患者85例作为研究对象,随机分为5组,每组17例。每组分别预注不同剂量Cis,Ⅰ组预注3 ml生理盐水,Ⅱ组预注0.015 mg/kg Cis,Ⅲ组预注0.020 mg/kg Cis,Ⅳ组预注0.025 mg/kg Cis,Ⅴ组预注0.030 mg/kg Cis,3 min后给予剩余插管剂量,Cis总量为0.15 mg/kg。监测并记录入室时(t_(0))、Cis预注时(t_(1))、Cis预注后3 min(t_(2))、插管时(t_(3))、插管后1 min(t_(4))、插管后3 min(t_(5))的平均动脉压(MAP)、心率(HR),观察各组Cis起效时间,评估气管插管条件及不良反应。结果重复测量方差分析发现五组MAP和HR均不存在交互效应,MAP只具有时间效应(F_(时间)=23.638,P<0.001),各组t_3时点MAP显著低于其余各时间点,差异有统计学意义(P<0.05);五组气管插管条件评级、总不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05);Ⅲ组、Ⅳ组、Ⅴ组起效时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组、Ⅴ组起效时间明显低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ组、Ⅳ组、Ⅴ组起效时间明显低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与0.015 mg/kg、0.025 mg/kg、0.030 mg/kg Cis相比,老年DM患者预注0.020 mg/kg Cis能明显缩短Cis起效时间,安全性良好,且不同剂量Cis对MAP、HR无明显影响。; 陈沛赵君王存斌; 关键词：老年糖尿病顺式阿曲库铵

利多卡因联合右美托咪定在颅脑肿瘤手术中的效果被引量：2: 2023年; 目的:探讨利多卡因联合右美托咪定在颅脑肿瘤手术患者中的临床效果。方法:回顾性分析我院2019年2月-2022年5月收治的67例颅脑肿瘤手术患者作为研究对象,并根据麻醉方案的不同分为观察组(n=36)和对照组(n=31)。对照组使用右美托咪定,观察组在此基础上联用利多卡因,比较两组炎性因子水平[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、氧化应激水平[丙二醛(MDA)和总抗氧化状态(TAS)]、T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+))。结果:术后24h,观察组MDA、IL-6、TNF-α、hs-CRP、CD8^(+)水平低于对照组,TAS、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组(P<0.05)。结论:对颅脑肿瘤手术患者使用利多卡因和右美托咪定能够取得较单独用药方案更好的抑制炎性反应和氧化应激的效果,同时对于改善患者的免疫功能有一定的作用。; 刘烨赵君; 关键词：颅脑肿瘤利多卡因氧化应激炎性反应

纳布啡用于硬膜外分娩镇痛对新生儿脐血血气及乳酸的影响被引量：20: 2019年; 目的探讨纳布啡复合罗哌卡因用于硬膜外自控分娩镇痛的临床效果及对新生儿脐动脉血气和乳酸的影响。方法 120例拟接受分娩镇痛的单胎足月初产妇随机分为观察组(60例)和对照组(60例)。观察组采用纳布啡复合罗哌卡因进行镇痛,对照组采用舒芬太尼复合罗哌卡因进行镇痛。胎儿娩出后,取脐动脉血3 mL行血气分析和乳酸值测定。比较两组产妇的VAS镇痛评分、运动阻滞评分、镇静评分以及不良反应发生例数。比较两组新生儿Apgar评分、脐动脉血气分析及乳酸结果。结果两组VAS镇痛评分差异无统计学意义(P>0.05),两组运动阻滞差异无统计学意义(P>0.05),两组镇静评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组恶心呕吐及瘙痒发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿Apgar评分、脐动脉血气分析及乳酸结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因复合纳布啡可安全有效地用于分娩镇痛且对新生儿脐动脉血及乳酸无明显影响。; 吴慧红李玉茹赵君刘晓东黄岩杜洪印; 关键词：分娩镇痛罗哌卡因血气分析乳酸

纳布啡混合罗哌卡因用于剖宫产术后PCEA的适宜配伍被引量：19: 2019年; ^目的评价纳布啡混合罗哌卡因用于剖宫产术后PCEA的适宜配伍。方法选择脊椎-硬膜外联合麻醉下单胎足月妊娠产妇100例,年龄24~35岁,BMI 29~33 kg/m2,ASA分级Ⅱ级,采用随机数字表法将产妇分为4组(n=25):舒芬太尼0.5μg/ml+0.15%罗哌卡因组(SR组)、纳布啡终浓度0.2 mg/ml+0.15%罗哌卡因组(N1R组)、纳布啡终浓度0.4 mg/ml+0.15%罗哌卡因组(N2R组)和纳布啡终浓度0.4 mg/ml+0.1%罗哌卡因组(N3R组)。术后按照分组情况进行PCEA药物配制,所有药物用生理盐水稀释至100 ml,背景剂量2.0 ml/h,PCA剂量0.5 ml,锁定时间15 min。维持术后48 h内切口痛和宫缩痛的VAS评分<4分;于术后8 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)时记录Ramsay评分;记录术后48 h内PCEA总按压次数;记录镇痛期间恶心、呕吐、皮肤瘙痒、下肢麻木、尿潴留及呼吸抑制等不良反应的发生情况;于术前和术后24、48 h时采集产妇静脉血标本,检测血浆泌乳素浓度,记录新生儿初乳时间,于术后24、48 h时进行新生儿神经和适应能力评分。结果与SR组比较,N2R组和N3R组PCEA总按压次数减少(P<0.05),N1R组PCEA总按压次数差异无统计学意义(P>0.05);与N1R组比较,N2R组和N3R组PCEA总按压次数减少(P<0.05);N2R组和N3R组PCEA总按压次数比较差异无统计学意义(P>0.05)。4组Ramsay评分均为2分。4组下肢麻木发生率、血浆泌乳素浓度及新生儿神经和适应能力评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论终浓度0.4 mg/ml纳布啡混合0.1%罗哌卡因为剖宫产术后PCEA的适宜配伍。; 吴慧红赵君李玉茹尹志芳刘晓东黄岩杜洪印; 关键词：酰胺类剖宫产术

渝B2-20050021-1　渝公网安备 50019002500403号　违法和不良信息举报中心　互联网出版许可证　新出网证(渝)字10号

赵君

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

赵君

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈