张莉
- 作品数：6 被引量：50H指数：2
- 供职机构：浙江大学医学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 白内障手术患者术后视力下降风险预测模型的构建及验证被引量：1
- 2025年
- 目的探讨白内障手术患者术后视力下降的发生现状及其影响因素,构建术后视力下降的风险预测模型并完成验证。方法便利抽样法选取2023年6月至2024年3月浙江省某三甲医院收治的600例进行白内障手术的患者作为研究对象,统计并分析发生术后视力下降的现状及影响因素,利用Logistic回归构建术后视力下降的风险预测模型,使用列线图展示模型并完成验证。结果建模组共纳入420例白内障手术患者,有62例患者发生术后视力下降,其发生率为14.76%。单因素分析结果显示:年龄、糖尿病、屈光不正、后发性白内障、人工晶状体位置改变、糖尿病视网膜病变、视神经萎缩、丝状角膜炎成为白内障手术患者术后视力下降的独立危险因素(P<0.05)。交叉分析卡方检验结果显示:糖尿病与糖尿病视网膜病变在5%的水平上存在显著(P<0.05),其余各影响因素间无交叉关系,相对彼此独立。Logistic回归分析显示:高龄、糖尿病、屈光不正、后发性白内障、人工晶状体位置改变、糖尿病视网膜病变、视神经萎缩、丝状角膜炎的白内障手术患者更易发生术后视力下降(P<0.05)。验证组预测术后视力下降发生的C-index为0.866,95%CI(0.583,0.915),约登指数最大值为0.616,灵敏度为90.3%,特异度为71.3%。结论本研究构建了白内障手术患者术后视力下降发生的风险预测模型,高龄、糖尿病、屈光不正、后发性白内障、人工晶状体位置改变、糖尿病视网膜病变、视神经萎缩、丝状角膜炎成为白内障手术患者术后视力下降的危险因素。未来应开展轨迹研究,对风险预测模型进行优化,建立动态列线图模型,为临床护士动态预测白内障手术患者的术后视力下降发生提供可靠工具,以期减少术后视力下降的发生率和提高护理质量。
- 张莉
- 关键词：白内障手术视力下降列线图
- 维持性血透患者死亡风险预测及评分模型构建
- 目的:血液透析(hemodialysis,HD)患者死亡风险明显高于普通人群,为提高临床医师对其死亡风险的预判能力,本研究通过临床易于获取的基本资料和实验室数据,对新发维持性血透(maintenance hemodial...
- 姚曦张萍邵旭霞张莉陈江华
- 关键词：终末期肾脏病全因死亡率评分模型
- 浙江省2010-2014年新增终末期肾病患者流行病学调查分析
- 雷文华姚曦张萍张莉石楠陈江华
- 多发性骨髓瘤血液透析患者的临床特点及预后分析被引量：18
- 2017年
- 目的 观察多发性骨髓瘤（MM）血液透析患者临床特点及预后因素.方法 入选2008年1月1日至2015年10月31日期间在浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心开始血液透析的MM患者（96例,MM组）,同时入选与其年龄、首次透析时间、血管通路1∶2匹配的原发病非MM的血液透析患者（192例）为对照组.分析比较两组患者的临床特点,采用Kaplan-Meier生存分析和log-rank检验比较两组患者的生存率,采用Cox比例风险模型分析MM患者预后因素.结果 首次血液透析时,MM组患者合并冠心病、肺部感染疾病比例及血钙浓度均高于对照组,而合并糖尿病比例、血红蛋白、血小板水平低于对照组（均P＜0.05）,其他临床特征差异均无统计学意义（均P＞0.05）.中位随访时间为488（212～1 064）d,截至随访终点,MM组病死率为68.8％（66/96）,生存率为26.0％ （25/96）,转肾移植0（0/96）;对照组分别为16.7％（32/192）,70.8％（136/192）,6.3％（12/192）.MM组累积生存率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）,MM患者总体中位生存时间为205 d,其中完全缓解（CR）患者中位生存时间为1 115d,部分缓解（PR）患者中位生存时间为417 d,PR以下患者中位生存时间为124 d,三者累积生存率差异有统计学意义（P＜0.01）.多因素Cox回归分析结果显示：年龄≥70岁（HR=1.98,P=0.03）,血液透析通路为导管（HR=3.24,P=0.02）,低白蛋白（HR =2.31,P=0.04）,化疗疗效PR以下（HR =2.80,P＜0.01）增加MM透析患者死亡风险.结论 MM透析患者较非MM透析患者合并冠心病比例、肺部感染疾病比例高,血钙浓度高,合并糖尿病比例低,血红蛋白浓度、血小板浓度低.MM透析患者生存时间短,死亡风险高,年龄、血管通路、白蛋白、血液学缓解程度对其死亡具有预测价值.
- 张莉张萍陈江华
- 关键词：肾透析多发性骨髓瘤预后
- 2008—2013年浙江省新增终末期肾脏病透析患者的人口统计学和原发病变迁被引量：31
- 2016年
- 目的分析2008年至2013年浙江省新增终末期肾脏病（ESRD）透析患者的人口统计学及原发病构成变迁资料，为提高透析质量提供依据。方法回顾性分析浙江省透析质量控制中心登记的2008年至2013年新进入透析的终末期肾脏病患者的人口统计学资料和原发病情况，按透析方式、年份、年龄等进行分层分析。结果2008年至2013年6年间浙江省新增ESRD透析患者共26310例，其中男14886例，女11424例（男：女为1．30：1）；平均年龄为（55．7±16．1）岁，45岁及以上中老年患者占73．9％。患者平均年龄呈逐年递增趋势，分别为52．4、53.3、54．8、56．0、56．9、57．6岁。原发病前3位依次为慢性肾小球肾炎（51．3％）、糖尿病肾病（17．3％）和高血压肾硬化（6．4％）。2008年至2013年新增透析患者数呈逐年增加，2008—2013年透析患者人数依次为：46_3、60．1、71．2、85．8、104．1、119．9人／每百万人口（人／prop）。腹膜透析（腹透）构成比呈上升趋势；原发病中糖尿病肾病所占比例有升高趋势，随着年龄的增加，原发病为糖尿病。肾病和高血压肾损伤的比例增加。结论浙江省新增透析患者人数逐年增多，男性多于女性，平均年龄逐年增加，腹透比例有增长趋势。首位原发病仍为慢性肾小球‘肾炎，但糖尿病肾病的比例有升高趋势。
- 邵旭霞张萍姚曦张莉陈江华
- 关键词：人口统计学发病率原发病
- 104例成人非酒精性脂肪性肝病的人口学、生化学及病理学特征
- 目的：总结我国成人非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床病理特征，探讨与病理学非酒精性脂肪性肝炎(NASH)有关的临床因素。
方法：收集本院过去3年中经病理学证实的NAFLD患者的人口学、生化学及病理学资料，回...
- 荀运浩胡晨波张莉娄国强厉有名施军平
- 关键词：非酒精性脂肪性肝病人口学生化指标病理学特征
- 文献传递
