董振阳
- 作品数：14 被引量：38H指数：4
- 供职机构：第二军医大学附属长海医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术经济管理天文地球更多>>
- 机器人辅助筋膜内前列腺癌根治术对术后尿控影响的研究被引量：13
- 2016年
- 目的总结21例行机器人辅助筋膜内前列腺癌根治术的患者资料,探讨该方法对患者术后尿控功能的影响。方法 2012年4月至2014年10月,长海医院单一术者实施机器人辅助的腹腔镜下前列腺癌根治术100例,其中筋膜内前列腺癌根治术21例,21例中4例在前列腺切除术后行盆内筋膜重建。4例患者术前临床分期均低于T2期,平均PSA为11.1 ng/ml。在成功进行双侧筋膜内前列腺切除术后,应用尿道吻合剩余的倒刺线,自尿道吻合位置,将两侧剩余的盆内筋膜缝合,使膀胱颈口在两侧的盆内筋膜的挤压下形成一定长度的功能性尿道。结果患者术中出血量50-600 ml,平均260 ml,术中输血1例,术后14 d拔除导尿管。术后住院天数为6-19 d,平均9 d。术后病理切缘阳性5例,其中4例为尖部阳性,包膜侵犯2例,精囊腺侵犯1例。术后4周血清PSA〉0.2 ng/ml 2例,〈0.2 ng/ml 19例。随访1-22个月,平均随访时间12.4个月。本组21例,术后2周拔管排尿可控6例,术后1个月、3个月尿控有效率（以每天应用尿垫≤1块为标准）分别为61.9%（13/21）和90.5%（19/21）。结论选择肿瘤分期较早的患者,掌握一定的操作技巧,机器人辅助筋膜内前列腺癌根治术可提高患者术后尿控。
- 施振凯高旭王海峰王燕施挺鲁欣马春飞朱峰董振阳何必鸣常易凡侯建国许传亮孙颖浩
- 关键词：前列腺肿瘤尿失禁
- 机器人辅助前列腺癌根治术尿道双针滑线吻合法与双针倒刺线吻合法的比较研究
- 目的 在机器人辅助的腹腔镜下前列腺癌根治术(Robotic Assisted Laparoscopic Prostatectomy,RALP)开展初期,比较双针滑线吻合法与双针倒刺线吻合法,在手术操作难度,术后吻合口相关...
- 高旭王海峰王燕施挺鲁欣马春飞施振凯朱峰董振阳何必鸣常易凡侯建国许传亮孙颖浩
- 基于PSA阶段变化建立的前列腺癌根治术后生化复发预测新模型及评估
- 董振阳王海峰王燕鲁欣瞿旻陈锐施振凯朱峰孙颖浩高旭
- "SUTURE"技术在机器人前列腺癌根治术中的应用(附43例报道)
- 施振凯王海峰王燕鲁欣瞿旻陈锐董振阳朱峰孙颖浩高旭
- 根治性前列腺切除术后PSA持续的预测模型构建与跨中心验证
- 2025年
- 目的探讨根治性前列腺切除术后前列腺特异性抗原(PSA)持续的术前影响因素,构建并验证PSA持续的预测模型。方法回顾性分析2015年1月至2023年12月于上海长海医院接受根治性前列腺切除术的1828例患者的临床资料,其中2015年1月至2021年4月的1295例作为建模组,2021年5月至2023年12月的533例作为验证组;并收集2023年3—12月于海军军医大学第三附属医院行根治性前列腺切除术的109例作为外部验证组。排除临床信息缺失、血清PSA>100 ng/ml和术前新辅助治疗的患者。建模组、验证组和外部验证组分别纳入1003、369、86例。建模组血清PSA中位值19.29(8.43,23.73)ng/ml;临床分期T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)期分别为191、673、123、16例;穿刺主要Gleason评分3、4、5分分别为460、466、77例,次要Gleason评分3、4、5分分别为363、486、154例。验证组血清PSA 12.80(6.82,14.40)ng/ml;临床分期T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)期分别为40、289、37、3例;穿刺主要Gleason评分3、4、5分分别为218、145、6例,次要Gleason评分3、4、5分分别为140、184、45例。外部验证组血清PSA 12.84(7.11,12.97)ng/ml;临床分期T_(1)、T_(2)、T_(3)期分别为9、68、9例;穿刺主要Gleason评分3、4、5分分别为58、27、1例,次要Gleason评分3、4、5分分别为28、50、8例。采用logistic回归分析建模组根治性前列腺切除术后PSA持续的独立危险因素并构建预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)、校准曲线和临床决策曲线分析预测模型的预测效能,并通过ROC曲线在验证组和外部验证组中进行验证。结果建模组、验证组和外部验证组术后PSA持续的发生率分别为8.97%(90/1003)、7.32%(27/369)和17.4%(15/86)。建模组中,单因素和多因素logistic回归分析结果显示血清PSA、穿刺阳性针数百分比、穿刺主要Gleason评分和穿刺次要Gleason评分为PSA持续的独立危险因素(P<0.05),并以此构建预测
- 沈显琦张文辉吉进王燕瞿旻董振阳李嘉伦周增辉王杰高旭
- 关键词：前列腺肿瘤列线图
- 多种方法联合在寻找困难输尿管开口中的应用被引量：10
- 2016年
- 目的 总结应用多种方法寻找困难输尿管开口的经验,提高困难输尿管开口置入双J管的成功率.方法 回顾性分析2011年5月至2013年1月我院11例有困难输尿管开口的患者的临床资料.男7例,女4例;年龄37 ～ 73岁,平均54岁.其中7例为肿瘤侵犯或压迫,4例为腺性膀胱炎.应用电切镜、输尿管镜、电切镜结合输尿管导管、沿肾造瘘口注入造影剂后盆腔CT和术中沿肾造瘘口注入亚甲蓝的方法寻找输尿管开口并置入双J管.结果 11例患者（17个困难输尿管开口）联合应用1～5种方法,其中15个困难输尿管开口的寻找使用了2～3种方法,有2个困难输尿管开口的寻找使用了全部5种方法.17个开口均顺利找到输尿管开口并置入双J管,术后腹部平片确认双J管一端在肾盂,一端在膀胱内.结论 多种方法联合应用（包括电切镜结合输尿管导管）寻找困难输尿管开口可以明显提高输尿管开口寻找的成功率.
- 王海峰高旭王燕施振凯马春飞董振阳常易凡孙颖浩
- 关键词：输尿管梗阻输尿管开口双J管
- 序贯多学科会诊模式在前列腺癌全程管理中的应用
- 2025年
- 目的本文报道一例局限前列腺癌随着疾病进展,逐渐发展为转移性去势抵抗性前列腺癌,近3年经历三次序贯多学科诊疗(MDT)的病例,分享序贯MDT在前列腺癌全程管理的应用经验。方法回顾1例因“前列腺癌根治术后5年生化复发予以内分泌治疗后PSA升高”入上海长海医院前列腺癌多学科门诊就诊患者。整理其诊治经过,并总结诊治经验。结果该患者起病时为局限性前列腺癌,接受前列腺癌根治术后规律随访,术后长程的随访过程中,出现了生化复发、PSA进展、初始寡转移灶、多发转移灶等病程变化,期间经历三次序贯MDT,患者分别接受了辅助内分泌治疗,转移灶放疗、新型内分泌治疗、化疗等治疗方案。患者目前病情平稳。结论序贯MDT的会诊模式在前列腺癌患者全程管理中发挥了重要作用,针对每一次疾病进展提出了较完整、有效的治疗方案。
- 董振阳瞿旻王燕张韻高旭
- 关键词：前列腺癌内分泌治疗全程管理
- 经会阴磁共振超声三维定位靶向前列腺穿刺技术对既往穿刺阴性患者的初步应用被引量：5
- 2016年
- 目的 验证经会阴磁共振超声三维矩阵定位靶向穿刺技术对提高前列腺穿刺活检阳性率的价值。方法 选取第二军医大学长海医院泌尿外科2015年2月至6月行经会阴磁共振超声三维定位靶向前列腺穿刺活检＋系统性前列腺穿刺活检的患者共15例。15例患者既往有至少1次阴性穿刺的病史，有行再次前列腺穿刺活检的指证，且穿刺前多参数磁共振检查提示有可疑发生前列腺癌的位点，前列腺影像报告和数据系统（PI-RADS）评分4-5分，根据磁共振图像对前列腺腺体中的可疑位点进行三维定位（X、Y、Z轴3个坐标）。全麻后，在经直肠超声引导下行系统性前列腺穿刺活检，后根据三维定位的坐标在经直肠超声图像中进行定位，并根据定位的位置行超声引导下的经会阴前列腺靶向穿刺活检。结果 15例患者中有14例确诊为前列腺癌（93.3%），单纯靶向穿刺活检阳性13例（86.7%），单纯系统性穿刺活检阳性6例（40.0%），系统性穿刺活检阳性而靶向穿刺活检阴性1例（6.7%），靶向穿刺活检阳性而系统性穿刺活检阴性8例（53.3%），系统性穿刺活检和靶向穿刺活检均为阴性1例（6.7%）。两种穿刺方法阳性率差异有统计学意义（P=0.002）。结论 经会阴磁共振超声三维定位靶向前列腺穿刺技术可以准确定位并靶向穿刺磁共振显示的可疑位点，对经直肠系统性穿刺活检易漏诊的位置具有较好的诊断效能，但其确切的效果仍需大样本的病例验证。
- 王海峰高旭王燕施振凯马春飞董振阳朱峰孙颖浩
- 前列腺癌肿瘤标志物的研究现况及进展被引量：2
- 2016年
- 前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一,在西方国家男性中的发病率排名第一,死亡率排名第二。近年来,我国前列腺癌的发病,亦呈明显上升趋势。根据2015年中国肿瘤登记年报,2011年我国的前列腺癌新发病例约为4.9万例,在男性恶性肿瘤发病率中排名第7位,其死亡率在城市男性中达到1.39/10万,在城市男性恶性肿瘤中排名第9位。
- 董振阳贾高臻高旭许传亮杨成华
- 关键词：前列腺癌肿瘤标志物
- 单中心智能臂辅助腹腔镜前列腺癌根治术学习曲线分析
- 常易凡瞿旻杨波陈锐朱峰王海峰王燕鲁欣马春飞施振凯董振阳陈欢许传亮高旭孙颖浩
