王改梅
- 作品数：15 被引量：37H指数：3
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- 广泛阴道壁子宫内膜异位症1例报告及文献分析被引量：1
- 2023年
- 子宫内膜异位症(简称内异症)是育龄妇女常见病,可发生在全身任何部位,如盆腔、腹膜、卵巢等,少见于阴道壁。近年来,阴道壁内异症的发病率有所上升,但以会阴切口、妇科手术后阴道残端等位置多见,无阴道分娩损伤及妇科手术病史的患者仍较罕见。本文报道1例22岁已婚女性,无任何宫腔侵入性操作史,通过病理检查确诊广泛阴道壁内异症的患者,给予促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)类药物保守治疗6个周期后病灶消退,定期复查无复发。并结合文献对内异症的诊断和治疗进行分析,以期为阴道壁内异症患者的诊疗提供一定参考。
- 裴阳阳王改梅
- 关键词：阴道壁子宫内膜异位症病例报告
- 桂枝茯苓丸、抵挡汤加减治疗生育期女性子宫内膜增厚75例被引量：6
- 2021年
- 目的:观察桂枝茯苓丸、抵挡汤加减治疗生育期女性子宫内膜增厚的临床疗效,明确子宫内膜增厚按照血瘀证及六经辨证理论治疗的临床价值。方法:将75例郑州市第三人民医院门诊及住院的生育期子宫内膜增厚女性患者分为无症状者45例、有症状者30例。有症状者采用桂枝茯苓丸加减(桂枝、茯苓、白芍、牡丹皮、桃仁)治疗,无症状者采用抵挡汤加减(水蛭、土鳖虫、桃仁、生大黄),每日1剂,水煎2次,取药汁200 mL,早晚温服。14 d为1个疗程,治疗3个疗程,3个疗程治疗结束后判定疗效。结果:有症状组痊愈13例,显效9例,有效4例,无效4例,有效率为86.67%(23/30)。无症状组痊愈17例,显效14例,有效8例,无效6例,有效率为86.67%(39/45)。两组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,有症状者、无症状者生育期子宫内膜厚度均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:抵挡汤、桂枝茯苓丸加减治疗生育期女性子宫内膜增厚均有较好疗效,为子宫内膜增厚按照血瘀证辨证提供了临床依据。
- 王改梅徐立然
- 关键词：桂枝茯苓丸抵挡汤疗效观察
- 苍附导痰方联合法地兰对PCOS合并不孕症患者性激素水平及子宫内膜容受性的影响被引量：13
- 2019年
- 目的:探讨苍附导痰方联合法地兰对多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症患者性激素水平及子宫内膜容受性的影响。方法:选择218例PCOS合并不孕症患者分为观察组和对照组两组,各109例。两组患者均于月经第5天起给予调节激素水平治疗,其中对照组患者在上述治疗的基础上给予法地兰进行治疗,观察组对照组治疗的基础上外加自拟苍附导痰方联合治疗,比较两组患者治疗前后性激素水平及子宫内膜容受性变化。结果:治疗后,两组患者的PI值、RI值、HOMA-IR值以及T水平降低,内膜厚度升高,且观察组患者上述指标改善更为显著(P<0.05)。观察组患者的排卵率和妊娠率为41.28%和76.15%,明显高于对照组(P<0.05)。结论:自拟苍附导痰方联合法地兰治疗PCOS合并不孕症患者,可以显著的改善患者子宫内膜容受性、胰岛素抵抗以及性激素水平,提高患者的排卵率和妊娠率。
- 王改梅李晶张励王娜
- 关键词：不孕症性激素子宫内膜容受性
- 自拟散结消瘕方治疗气滞血瘀型子宫肌瘤疗效观察
- 2023年
- 子宫肌瘤属于临床常见良性肿瘤且好发于围绝经期,患者可表现为月经异常、腹部疼痛、贫血、腹部包块等情况,治疗不及时可导致宫腔内出现坏死及感染,严重危害女性生命健康并影响生活质量[1]。目前常规治疗以Gn RH-a调节激素水平、改善临床症状为主,但是GnRH-a单一治疗存在竞争性结合孕激素受体的情况,长时间用药还可导致多种不良反应,甚至导致子宫内膜进一步增生[2]。中医认为子宫肌瘤属于癥瘕积聚且多与气滞、血瘀、痰湿阻滞相关,因此中医治疗以祛痰、活血、化瘀、消癥为主[3]。患者由于机体正气虚弱,邪气入侵容易,聚集胞宫导致气滞血瘀,瘀滞日久影响冲任,发展为实质性癥瘕。
- 李晶王改梅裴阳阳
- 关键词：子宫肌瘤血管生成素
- 胶艾四物汤治疗异常子宫出血86例被引量：2
- 2018年
- 目的:观察胶艾四物汤加减治疗排卵障碍性异常子宫出血的疗效。方法:86例用胶艾四物汤辨证治疗。结果:痊愈36例,显效25例,有效15例,总有效率88.37%。结论:胶艾四物汤治疗排卵障碍性异常子宫出血疗效满意。
- 王改梅王丝雨
- 基于精血理论的补肾活血法治疗多囊卵巢综合征不孕症疗效观察被引量：1
- 2024年
- 多囊卵巢综合征属于临床常见导致不孕的疾病,患者可表现出雄激素异常、月经不调、排卵紊乱、卵巢功能及形态改变等情况,严重影响女性生活质量甚至威胁其生命安全^([1])。目前常规治疗以西医腹腔镜手术、口服促排卵药物或避孕药为主,但是有研究表明克罗米芬类促排卵药物服用后可影响子宫内膜容受性.
- 李晶王改梅张恩惠
- 关键词：多囊卵巢综合征不孕症补肾活血法
- 复方苦参注射液联合TP方案治疗局部晚期宫颈癌的疗效观察被引量：3
- 2023年
- 目的探讨复方苦参注射液联合TP方案化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效。方法选择郑州市第三人民医院2016年9月—2022年10月收治的82例局部晚期宫颈癌患者,随机分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组静脉滴注紫杉醇注射液,135~175 mg/m^(2),1次/3周;同时静脉滴注顺铂注射液,75 mg/m^(2)。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注复方苦参注射液,30 mL加入生理盐水250 mL,1次/d,连用14 d。21 d为1个化疗疗程,两组均连续治疗3个疗程。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者中医证候积分和不良反应。结果治疗后,治疗组的客观缓解率(87.80%)与对照组客观缓解率(70.73%)相比明显升高(P<0.05)。治疗后,两组患者阴道出血、带下量、带下色、带下质评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论复方苦参注射液联合TP方案化疗治疗局部晚期宫颈鳞状细胞癌的临床疗效较好,安全性和可靠性较高。
- 王改梅李晶王留晏
- 关键词：复方苦参注射液紫杉醇注射液顺铂注射液局部晚期宫颈癌中医证候积分
- 阳和汤联合放疗在子宫内膜癌术后患者中的应用效果被引量：1
- 2023年
- 目的 探讨阳和汤联合放疗在子宫内膜癌术后患者中的应用效果。方法 选取2020年1月至2023年1月在郑州市第三人民医院接受手术治疗的子宫内膜癌患者80例为研究对象。按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组术后实施常规放疗,观察组术后在常规放疗基础上予以阳和汤治疗。比较两组中医症状评分及临床疗效。结果 术前,两组阴道出血淋漓、小腹冷痛、腰膝酸软、神疲乏力评分比较,差异未见统计学意义(P>0.05);术后3个月时,两组阴道出血淋漓、小腹冷痛、腰膝酸软、神疲乏力评分均比术前降低,观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组治疗总有效率(95.00%,38/40)高于对照组(77.50%,31/40),差异有统计学意义(χ^(2)=5.165,P=0.023<0.05)。结论 阳和汤联合放疗应用于子宫内膜癌术后患者中可有效改善其不适症状,进一步提升疗效。
- 王改梅李晶王留晏
- 关键词：放疗子宫内膜癌术后疗效
- 重组人干扰素α-2b凝胶对宫颈高危型HPV感染患者阴道微生态环境相关免疫因子的影响
- 2024年
- 目的 探讨宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染患者接受重组人干扰素α-2b凝胶治疗对其阴道微生态环境相关免疫因子的影响。方法 掷硬币法将2020年10月至2022年10月期间我科98例宫颈高危型HPV感染患者分为2组(各49例),对照组应用保妇康栓治疗,研究组增加重组人干扰素α-2b凝胶交替给药治疗,均行3个疗程治疗后,比较两组HPV转阴率和微生态恢复率、阴道微环境因子、外周炎症因子水平、阴道清洁度和不良反应。结果 治疗3个疗程后,研究组HPV转阴率、微生态恢复率和阴道Ⅰ-Ⅱ度清洁度均高于对照组,SNA和LE阳性率、CRP、IL-1β、TNF-α和阴道Ⅲ-Ⅳ度清洁度均明显较对照组低(P<0.05),NAG、H2 O2阳性率较对照组无显著差异(P>0.05),两组均无明显不良反应。结论 重组人干扰素α-2b凝胶可有效改善宫颈高危型HPV感染患者阴道微生态环境相关免疫因子和炎症因子水平,提高患者阴道清洁度,微生态恢复率和HPV转阴率,且较安全。
- 裴阳阳王改梅李晶王丝雨
- 关键词：重组人干扰素Α-2B凝胶保妇康栓阴道微生态
- 血清CA125、TNF-α及SIL-2R对化疗后卵巢癌患者预后预测价值研究被引量：1
- 2020年
- 目的:探讨血清CA125、TNF-α及SIL-2R水平预测化疗后卵巢癌患者预后的价值。方法:接受辅助化疗的卵巢癌患者48例为观察组,以同期健康体检妇女41例为对照组,观察组予以紫杉醇+铂类药物行常规化疗。对照组入组后、观察组化疗前及化疗2个疗程后检测血清CA125、TNF-α及SIL-2R水平。根据随访结局将观察组患者分为预后不良组和预后良好组,比较各组治疗前后CA125、TNF-α及SIL-2R水平,采用ROC曲线法分析各指标的预测效能。结果:观察组治疗前CA125、TNF-α及SIL-2R分别为273.08±48.19 U/mL,2.26±0.51 U/mL和453.06±80.74 ng/mL,高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后CA125、TNF-α及SIL-2R较治疗前下降,分别为93.51±29.14 U/mL,0.87±0.23 U/mL和294.56±75.81 ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。预后不良组治疗前CA125、TNF-α及SIL-2R水平分别为302.18±60.04 U/mL,2.41±0.66 U/mL和472.09±102.13 ng/mL,高于预后良好组的248.03±49.15 U/mL,1.84±0.53 U/mL和409.38±95.72 ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后预后不良组CA125、TNF-α及SIL-2R水平分别为118.25±33.04 U/mL,1.29±0.33 U/mL和342.91±84.06 ng/mL,预后良好组分别为83.15±27.18 U/mL,0.78±0.21 U/mL和270.68±69.15 ng/mL,两组均较治疗前下降,但预后良好组较预后不良组更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC分析显示,CA125预测化疗后卵巢癌患者预后不良cut-off值为263.19 U/mL,TNF-αcut-off值为1.95 U/mL,SIL-2R cut-off值为431.06 ng/mL,联合检测预测预后的灵敏度为93.10%,特异度为89.47%,高于各指标单独检测。结论:卵巢癌患者血清CA125、TNF-α及SIL-2R水平高于健康人群,化疗后上述指标明显下降,联合检测CA125、TNF-α及SIL-2R对化疗后卵巢癌患者预后有较高的预测价值。
- 王娜王改梅
- 关键词：糖类抗原125可溶性白细胞介素-2受体卵巢癌预后
