孔德岩
- 作品数：8 被引量：25H指数：2
- 供职机构：济南市第三人民医院更多>>
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- 高流量氧疗对ICU呼吸衰竭患者血气参数实时动态监测中指标变化的影响
- 2025年
- 目的:探讨重症监护病房(ICU)中高流量氧疗(HFOT)对呼吸衰竭患者血气参数实时动态监测的影响。方法:回顾性分析2021年10月—2023年9月济南市第三人民医院收治的80例呼吸衰竭患者资料,按病因不同将其分为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)组和慢性阻塞性肺疾病(COPD)组,各40例。所有患者均接受HFOT治疗,并进行2 h/次、持续24 h的血气分析监测。对比两组血气参数指标及病情严重程度,并进行相关性分析。结果:治疗前,ARDS组动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分均高于COPD组,而动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))、pH值、PaO_(2)/FiO_(2)均低于COPD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后24 h内,COPD组PaO_(2)、SpO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)、PaCO_(2)、pH值及APACHEⅡ评分变化值均高于ARDS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PaO_(2)、SpO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)及pH值分别与APACHEⅡ评分呈负相关,PaCO_(2)与APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05)。结论:HFOT能够有效改善呼吸衰竭患者的血气参数,尤其对COPD患者的疗效更显著,血气参数与疾病严重程度评分具有明确的相关性。
- 孔德岩
- 关键词：呼吸衰竭重症监护病房血气参数
- 高流量氧疗在重症肺炎患者中的应用效果
- 2025年
- 目的探讨高流量氧疗在重症肺炎患者中的应用效果。方法选取2022年2月至2024年5月济南市第三人民医院收治的110例重症肺炎患者作为研究对象,采取随机数字表法分为观察组与对照组,每组各55例,两组均采取对症治疗,在此基础上,对照组采用无创机械通气治疗,观察组采用高流量氧疗。比较两组ICU内的呼吸支持时间、ICU住院时间、停止呼吸支持后清醒时间、血气指标、意识状态、认知功能,以及不良事件发生情况。结果观察组ICU内的呼吸支持时间、ICU入住时间、停止氧疗后完全清醒时间均短于对照组,不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、呼吸频率(RR)水平均低于治疗前,动脉血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(OI)水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的PaCO_(2)、RR水平均低于对照组,PaO_(2)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的谵妄评定量表(DRS-R-98)评分低于对照组,Loewenstein认知功能评定量表(LOTCA)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高流量氧疗在重症肺炎患者的治疗中可获得更好的临床指标,促进改善血气指标,同时还可改善患者意识状态及认知功能,降低不良事件发生风险。
- 孔德岩孙小强
- 关键词：重症肺炎血气指标
- 高流量氧疗与传统氧疗在重症肺炎患者中的应用及血气指标比较
- 2025年
- 目的:探究与分析高流量氧疗与传统氧疗在重症肺炎患者中的应用及对血气指标的影响。方法:选取济南市第三人民医院自2022年4月~2024年6月收治的重症肺炎患者90例,采取随机数字表法分组,每组各45例,对照组采取传统氧疗,观察组采取高流量氧疗,对比两组治疗前后痰液黏稠度、炎症因子以及血气指标,同时对比两组并发症。结果:观察组治疗后与对照组相比痰液黏稠度分级较低,炎症因子中TNF-α、IL-6、IL-10、CRP水平均较低,血气指标中RR值较低、PaO_(2)值较高、PaCO_(2)值较低,氧合指数较高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高流量氧疗与传统氧疗相比治疗重症肺炎可更好地改善痰液黏稠情况,降低炎症因子水平,同时可调节血气指标,且治疗期间并不会增加并发症风险,具有较高安全性。
- 孔德岩
- 关键词：重症肺炎炎症因子血气指标
- 重症脑梗死并发肺部感染对纤维蛋白原水平及MAPK信号通路的影响被引量：8
- 2019年
- 目的探讨重症脑梗死患者并发肺部感染对纤维蛋白原(FIB)水平及丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路的影响。方法选取2015年1月-2017年12月医院住院治疗的65例重症脑梗死并发肺部感染患者为感染组,70例重症脑梗死未并发肺部感染患者为对照组。统计感染组患者病原学特点;测定并比较两组患者FIB水平、MAPK信号通路相关指标、炎症因子、氧合功能指标水平变化。结果 65例重症脑梗死并发肺部感染患者共检出病原菌90株,其中革兰阴性菌60株占66.67%,革兰阳性菌17株占18.89%,真菌13株占14.44%;感染组患者MAPK信号通路指标p38、ERK和JNK水平均高于对照组(P<0.05);感染组患者白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)和FIB水平均高于对照组(P<0.05);感染组患者动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)水平均低于对照组(P<0.05)。结论重症脑梗死并发肺部感染可对患者FIB水平、MAPK信号通路产生更深远的影响,感染以革兰阴性菌为主要致病菌。
- 杨梅孔德岩赵静
- 关键词：重症脑梗死纤维蛋白原丝裂原活化蛋白激酶
- ST段抬高急性心肌梗死合并致死性心律失常患者近期死亡的危险因素被引量：11
- 2014年
- 目的研究ST段抬高的急性心肌梗死(STEMI)合并致死性心律失常(LA)患者近期死亡危险因素。方法选择从2010年7月至2013年7月在该院住院治疗的STEMI合并LA患者233例作为研究对象。根据患者近期是否死亡(住院30 d内死亡)分成死亡组(n=101)和未死亡组(n=132)。对临床资料及治疗情况与近期死亡的关系进行单因素分析,并分析近期死亡的危险因素。结果死亡组年龄≥70岁、血糖≥7.8 mmol/L、血钠<130 mmol/L、有糖尿病史、有高血压病史、有心力衰竭史、心率≥100次/min、LVEF<40%、前壁AMI等因素所占的比例显著高于未死亡组(均P<0.05);死亡组未紧急血运重建及使用利尿剂的比例显著高于未死亡组(均P<0.05)。通过Logistic回归分析发现年龄≥70岁、前壁梗死、血糖≥7.8 mmol/L、血钠<130 mmol/L、LVEF<40%、无紧急血运重建以及使用利尿剂是患者近期死亡的危险因素。结论导致STEMI合并LA患者死亡的危险因素主要有年龄≥70岁、前壁梗死、血糖≥7.8 mmol/L、血钠<130 mmol/L、LVEF<40%、无紧急血运重建以及使用利尿剂,临床治疗时应予以关注,并给予相应的处理。
- 杨梅孔德岩邢林
- 关键词：ST段抬高急性心肌梗死致死性心律失常
