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  • 9篇医药卫生

主题

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机构

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作者

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  • 4篇陆婧媛
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传媒

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年份

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9 条 记 录,以下是 1-9
排序方式:
不同风险评估工具对淋巴瘤病人静脉血栓栓塞症预测效能的比较
2024年
目的:比较Padua评分表、Khorana评分表以及ThroLy评分表对淋巴瘤病人发生静脉血栓栓塞症(VTE)的预测效能。方法:选取2018年1月1日—2022年12月31日在厦门市某2所三级甲等医院住院的淋巴瘤病人为研究对象,收集临床资料,分别采用3种工具进行风险评估,比较其在淋巴瘤病人VTE中的预测效能。结果:共纳入1894例病人,VTE发生率为5.9%,发病时间的中位数为确诊后2个月。VTE组和非VTE组在年龄、临床分期、是否置入中心静脉导管及合并高血压方面差异有统计学意义(P<0.05)。Padua评分表、Khorana评分表以及ThroLy评分表的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.638,0.560,0.618,两两比较结果显示,Padua评分表与ThroLy评分表差异无统计学意义(P>0.05),均优于Khorana评分表(P<0.05)。结论:淋巴瘤病人的VTE发生率高,且多发生在确诊后早期。现有的VTE评估工具对淋巴瘤病人发生VTE的预测效能均处于较低水平,应结合淋巴瘤病人发生VTE的危险因素对现有的评估工具进一步优化以提高其预测效能。
石洁郭玉苹李欣欣沈旭庄燕红张美芬
关键词:淋巴瘤静脉血栓栓塞症
地中海贫血儿童非亲缘造血干细胞移植后BK病毒相关出血性膀胱炎临床特征分析被引量:2
2023年
目的分析输血依赖型地中海贫血儿童非亲缘造血干细胞移植后BK病毒(BKV)相关出血性膀胱炎的发生率、临床特征和影响因素。方法回顾性分析2018年2月至2021年2月厦门大学附属中山医院62例输血依赖型地中海贫血儿童接受非亲缘造血干细胞移植后的临床资料,包括患儿年龄、人类白细胞抗原(HLA)相合程度、急性移植物抗宿主病(aGVHD)和慢性移植物抗宿主病(cGVHD)的发生以及与BKV感染的关联性。结果14例(22.58%,14/62)发生出血性膀胱炎,尿液中均检出BKV感染,BKV copies最高达107/ml,出血性膀胱炎与BKV感染符合率为100.00%。在预处理方案相同情况下,非亲缘全相合、移植物抗宿主病(GVHD)是发生BKV相关出血性膀胱炎的影响因素。结论BKV感染是输血依赖型地中海贫血儿童非亲缘造血干细胞移植后发生出血性膀胱炎的主要原因,非亲缘全相合、GVHD是发生BKV相关出血性膀胱炎的影响因素。
庄燕红洪秀理陈洁陆婧媛鹿全意
关键词:儿童出血性膀胱炎BK病毒
尿毒症合并甲型H1N1流感重症患者1例成功救治体会
2010年
1病历简介 患者男性,33岁,因肾衰竭1年,咳嗽10d,伴发热、气促1d入院。发病前有疑似甲型H1N1流感(甲流)患者接触史。患者1年前诊断为恶性高血压、慢性肾衰竭(尿毒症期)、乙型肝炎(乙肝)病毒携带者,行维持性血液透析治疗。
韩蜀莲凌毅生张碧芬庄燕红吴小吟
关键词:尿毒症甲型H1N1流感重症成功救治
含克拉屈滨的预处理方案造血干细胞移植治疗儿童重型地中海贫血疗效和安全性被引量:3
2019年
目的探讨含克拉屈滨的预处理方案在异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗儿童重型地中海贫血中的疗效和安全性。方法分析2017年3月至2018年7月在厦门大学附属中山医院完成的12例重型地中海贫血受者异基因干细胞移植的临床资料。受者中位年龄5岁(2~13岁),其中HLA全相合无关供者8例,HLA位点8/10相合无关供者1例,亲缘HLA全相合同胞供者2例,亲缘HLA半相合单倍体供者1例。所有受者均采用环磷酰胺+克拉屈滨+白消安+抗人胸腺细胞球蛋白的预处理方案。移植时输注单个核细胞中位数为10.97×10^8/kg(5.72~12.49×10^8/kg),CD34^+细胞中位数为12.2×10^6/kg(6.7~22×106/kg)。移植后采用环孢素A+短疗程甲氨蝶呤+吗替麦考酚酯预防移植物抗宿主病(GVHD)。结果移植后11例受者获得造血重建,1例植入失败。11例受者中性粒细胞植入的中位时间为11 d(8~17 d),血小板植入的中位时间为13 d(8~37 d)。移植后6例发生Ⅱ度以下急性GVHD,1例移植后35 d发生Ⅳ度肠道GVHD,后因合并严重感染于移植后70 d死于多器官衰竭,慢性GVHD 2例。巨细胞病毒血症发生率为25%,未出现巨细胞病毒病、肝静脉闭塞症、败血症等严重移植相关并发症。中位随访时间15个月(8~18个月),死亡1例,失败1例,10例受者健康生存并脱离输血。结论克拉屈滨为基础的预处理方案在儿童重型地中海贫血的干细胞移植中是安全有效的,但由于强烈的免疫抑制有可能导致移植后感染和病毒激活的风险增高。
陆婧媛洪秀理庄燕红颜秀珍石洁陈亚玫胡嘉升鹿全意
关键词:造血干细胞移植地中海贫血预处理
J31.急性白血病化疗后肝脏真菌感染一例
庄燕红
文献传递
泊沙康唑预防性抗真菌治疗在重型地中海贫血儿童干细胞移植中的应用被引量:6
2020年
目的探讨泊沙康唑预防性抗真菌治疗在重型地中海贫血儿童干细胞移植中的疗效和安全性。方法分析2017年2月-2019年7月在厦门大学附属中山医院完成的38例重型地中海贫血患儿异基因干细胞移植的临床资料。移植过程中中性粒细胞<0.5×10^9/L的第1天开始同步口服泊沙康唑每次4 mg/kg,3次/d,持续服用至中性粒细胞恢复正常,或发生侵袭性真菌病(IFD),或发生无法耐受的不良反应。记录并统计泊沙康治疗期间IFD发生率,临床不良反应发生率,测定血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、肌酐,以及环孢素A的血药浓度水平。结果38例患者中临床诊断IFD 1例,拟诊IFD 1例,真菌感染发生率为5.3%。未发生3级以上胃肠道反应(恶心、呕吐、腹泻)、皮疹、肌酐升高。3级肝功能损害事件发生率为7.9%(3/38),停药率5.3%(2/38),不同Pesaro分级之间肝功能损害事件发生率差异无统计学意义。结论泊沙康唑预防性抗真菌治疗在该组接受造血干细胞移植的重型地中海贫血患儿中的应用有效而安全。
陆婧媛洪秀理陈亚玫庄燕红胡嘉升颜秀珍鹿全意
关键词:地中海贫血造血干细胞移植泊沙康唑侵袭性真菌病
低剂量PTCY联合ATG方案预防儿童β地中海贫血HSCT后GVHD临床经验
2025年
目的观察低剂量后置环磷酰胺(PTCY)联合抗胸腺细胞球蛋白(antithymocyte globulin,ATG)预防儿童β地中海贫血造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)后移植物抗宿主病(graft versus host disease,GVHD)的有效性和安全性。方法回顾性分析2019年3月至2023年6月期间在厦门大学附属中山医院接受HSCT的42例重型地中海贫血儿童受者的临床资料,根据移植的造血干细胞来源不同,分为单倍体供者(Haplo-RD)组10例,无关供者(UD)组32例,UD组中又根据人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)配型的情况分为HLA不全相合(8/10)2例,HLA不全相合(9/10)15例,HLA全相合15例。预处理方案主要由氟达拉滨、白消安、环磷酰胺及塞替派组成,GVHD预防方案由ATG(4.5 mg/kg)、环磷酰胺(25 mg/kg×2 d)、环孢素A和吗替麦考酚酯(MMF)组成。统计各组的植入率、GVHD发生率、存活率、死亡率、病毒再激活率等。结果42例儿童受者年龄6岁(2~12)岁,均成功实现干细胞植入,中性粒细胞植入的时间为11 d(10~15)d,血小板植入的时间为12 d(6~31)d,30 d外周血短串联重复序列(short tandem repeat,STR)均大于95%。3例发生Ⅲ~Ⅳ度急性GVHD(aGVHD),发生率7.14%。5例(其中1例为广泛型,4例为局限型)发生慢性GVHD(cGVHD),发生率11.90%。总存活率92.86%,无病存活率92.86%。Haplo-RD组10例儿童受者全部无病存活。42例儿童受者中有8例出现CMV血症(未发生CMV病),CMV总激活率19.05%,9例(UD组6例,Haplo-RD组3例)发生BK病毒尿路感染,总激活率21.43%。结论采用低剂量PTCY联合ATG方案预防儿童地中海贫血(单倍体或无关供者)HSCT后GVHD安全有效,能减少移植后感染和病毒激活。
陆婧媛陈妍心洪秀理陈洁庄燕红鹿全意
关键词:造血干细胞移植地中海贫血移植物抗宿主病
骨髓增生异常综合征伴Sweet综合征肺部侵犯一例并文献复习被引量:1
2021年
目的探讨骨髓增生异常综合征(MDS)伴Sweet综合征的临床特点及治疗方案选择。方法回顾性分析厦门大学附属中山医院2019年12月收治的1例MDS伴Sweet综合征患者的临床资料,并进行文献复习。结果该患者实验室及病理活组织检查提示MDS伴Sweet综合征诊断明确,使用激素类药物治疗后肺部浸润病灶吸收不明显,疗效不佳。采用激素和地西他滨治疗后,皮肤损害明显改善,肺部浸润吸收明显。结论去甲基化治疗对于MDS和Sweet综合征均具有疗效。
民明王艺陈亚玫庄燕红鹿全意
关键词:骨髓增生异常综合征SWEET综合征地西他滨去甲基化
FoxO3a在急性髓系白血病中的表达及其临床意义被引量:2
2013年
本研究旨在探讨叉头框蛋白O3a(forkhead box protein O3a,FoxO3a)在急性髓系白血病(acute myeloidleukemia,AML)中的表达及其临床意义。收集44例急性髓系白血病初诊患者骨髓标本,5例正常人骨髓作为对照,应用Western blot方法检测骨髓细胞FoxO3a蛋白的表达,其中14例患者在完全缓解后复测骨髓FoxO3a的表达。结果表明:AML患者骨髓细胞FoxO3a蛋白表达上调,平均表达量(灰度值)为0.43±0.19,显著高于正常对照组0.19±0.06(P<0.001);化疗缓解后FoxO3a蛋白水平下降,与正常对照组比较无显著性差异(P>0.10)。相关分析显示,FoxO3a蛋白表达与AML患者外周血白细胞数呈正相关(r=0.48,P=0.012);尽管FoxO3a表达量对缓解率无明显影响,但高表达者缓解时间短。结论:FoxO3a在AML中可能是一种原癌蛋白,初诊时高表达者预后差。
赵江宁鹿全意牛小青张鹏王昭林进宗庄燕红陆靖媛
关键词:急性髓系白血病白血病
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