刘霞
- 作品数：16 被引量：46H指数：3
- 供职机构：兰州大学第二医院更多>>
- 发文基金：甘肃省自然科学基金甘肃省卫生行业科研计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血液透析相关性头痛预测模型的构建和验证
- 2025年
- 目的探讨血液透析相关性头痛(hemodialysis-related headache,HRH)的危险因素,基于Logistic-Nomogram构建HRH的预测模型并进行验证。方法回顾性分析2021年3月—2024年3月在兰州大学第二医院进行血液透析患者的临床资料,将2021年3月—2023年5月、2023年6月—2024年3月的血液透析患者分别纳入训练集、验证集。采用Logistic回归模型分析HRH发生的影响因素;采用R语言中的rms包构建Nomogram预测模型;采用R语言中的calibrate函数验证预测曲线与理想曲线的贴合度,采用ROC曲线分析基于多因素Logistics回归结果构建的预测模型对HRH发生风险的预测价值。结果共纳入327例患者,其中训练集229例,验证集98例。Logistics回归分析显示:透析前收缩压(systolic blood pressure,SBP)、透析前舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、血清钠升高是患者发生HRH的独立危险因素(OR分别为1.124、1.128、1.119,95%CI分别为1.051~1.203、1.066~1.194、1.076~1.338,P分别为0.001、0.001和<0.001),血小板计数(PLT)升高是发生HRH的保护因素(OR=0.932,95%CI:0.895~0.971,P=0.001)。以SBP、DBP、血清钠、PLT为变量,构建HRH发生风险的预测模型,模型在训练集Dxy=0.831,C指数=0.916,在验证集Dxy=0.804,C指数=0.902,模型预测效能较好。训练集预测曲线的平均绝对误差为0.017,验证集预测曲线的平均绝对误差为0.029,训练集与验证集的预测曲线均接近对角线,预测曲线与实际理想曲线拟合度良好。ROC曲线分析显示模型在训练集的AUC为0.916(95%CI:0.872~0.948),最大约登指数为0.720,敏感性81.13%,特异性90.91%;模型在验证集的AUC为0.903(95%CI:0.826~0.954),最大约登指数为0.756,敏感性92%,特异性83.56%。结论透析前SBP、透析前DBP、血清钠升高是发生HRH的独立危险因素,PLT升高是保护因素。以SBP、DBP、血清钠、PLT为变量构建的预测模型对血液透析患者HRH的发生风险具有较高的预测价值。
- 邹涵刘霞胡晓霞李洁张艳芳李子涵
- 关键词：影响因素列线图
- 黄芪多糖对老年糖尿病大鼠糖脂代谢的影响被引量：29
- 2018年
- 目的探讨黄芪多糖对老年糖尿病大鼠糖脂代谢的影响。方法将54只老年大鼠分为对照组、模型组(糖尿病组)、阳性对照组(糖尿病+二甲双胍)和黄芪多糖组(糖尿病+黄芪多糖,分高、中、低剂量),每组9只。2型糖尿病建模成功后,阳性对照组给予二甲双胍灌胃,黄芪多糖组给予黄芪多糖灌胃。测量各组大鼠空腹血糖、糖耐量计算曲线下面积(AUC)、空腹胰岛素及血脂水平。结果模型组、阳性对照组和黄芪多糖高剂量组1、2、4、6 w时空腹血糖均高于对照组(P<0.05);阳性对照组、黄芪多糖高剂量组1 w和2 w时空腹血糖和模型组比较差异无统计学意义(P>0.05),4 w和6 w时空腹血糖低于模型组(P<0.05)。模型组、阳性对照组和黄芪多糖高剂量组糖耐量0、0.5、1.0、1.5、2.0 h血糖水平和AUC均高于对照组(P<0.05);阳性对照组、黄芪多糖高剂量组糖耐量0.0、1.0、1.5、2.0 h血糖水平和AUC低于模型组(P<0.05),0.5 h血糖水平和模型组比较差异无统计学意义(P>0.05)。模型组空腹胰岛素高于对照组,胰岛素敏感指数低于对照组,阳性对照组、黄芪多糖组高剂量空腹胰岛素低于模型组,胰岛素敏感指数高于模型组(均P<0.05)。模型组和黄芪多糖高剂量组三酰甘油、总胆固醇和低密度脂蛋白水平均高于对照组(P<0.05);黄芪多糖高剂量组三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白水平均低于模型组(P<0.05),模型组高密度脂蛋白水平低于对照组(P<0.05)。结论老年糖尿病大鼠存在血糖血脂异常,黄芪多糖可以改善老年糖尿病大鼠的血糖血脂水平。
- 胡彩虹徐坤孙静张晓敏刘霞党静
- 关键词：黄芪多糖糖尿病血糖血脂
- 一例复杂多尿的鉴别及诊治体会
- 陈爱荣王春亮刘霞
- 纳武利尤单抗相关孤立性促肾上腺皮质激素缺乏症29例文献分析
- 2023年
- 目的分析纳武利尤单抗相关孤立性促肾上腺皮质激素缺乏症(IAD)的临床特点。方法以“纳武利尤单抗或纳武单抗、孤立性促肾上腺皮质激素缺乏症或促肾上腺皮质激素缺乏”和“nivolumab、isolated adrenocorticotropic hormone deficiency or adrenocorticotropic hormone deficiency”为检索词,检索1998年9月至2021年10月中国知网、万方、维普和PubMed、Web of Science数据库的纳武利尤单抗相关IAD的个案报道,提取相关信息进行描述性分析。结果共筛选出个案报道25篇,涉及纳武利尤抗相关IAD 29例,男性20例,女性9例,其中日本籍患者19例(66%);纳武利尤单抗单药治疗27例(93%)。26例(90%)患者在纳武利尤单抗治疗后300 d内发生IAD。临床症状以乏力、纳差多见,且易合并甲状腺疾病(14例,48%),早期实验室检查异常为血钠降低22例(76%)及嗜酸性粒细胞比率升高12例(41%)。28例(97%)患者长期服用氢化可的松替代治疗,除1例因原发病进展死亡外,其余均预后良好。结论纳武利尤单抗相关IAD可能存在地域或种族差异,治疗期间应密切关注患者甲状腺功能、血钠水平及嗜酸性粒细胞比率,氢化可的松替代治疗后预后良好。
- 胡晓霞竺晶刘霞李洁神兴伟
- 关键词：促肾上腺皮质激素药物不良反应
- 一例复杂多尿的鉴别-2型糖尿病合并妊娠、尿崩症、无乳链球菌感染
- 陈爱荣王春亮刘霞
- 硝苯地平缓释片对糖尿病合并新发高血压患者胰岛功能的影响被引量：1
- 2013年
- 长效钙离子阻断剂（CCB）硝苯地平控释片（拜新同）已广泛应用于原发性高血压的治疗，疗效满意且无明显不良反应。近年来临床研究证实拜新同有减轻胰岛素抵抗的作用。高胰岛素血症、胰岛素抵抗是糖尿病合并新发高血压的重要生理基础，
- 胡晓霞胡彩虹石红杨丽丽孙静徐坤刘霞何继瑞
- 关键词：糖尿病钙通道阻滞药硝苯地平胰淀素
- 糖化血红蛋白A1c对2型糖尿病患者颈动脉内膜中膜厚度的影响
- 目的:通过测定2型糖尿病患者的HbAlc、IMT水平,观察其变化并探讨相互关系。方法:超声测量49例2型糖尿病患者颈总动脉内膜中膜厚度,同时检测糖化血红蛋白水平,探讨影响颈总动脉内膜中膜厚度进展的危险因素。
- 胡晓霞胡彩虹石红杨丽丽孙静徐坤刘霞何继瑞
- 关键词：糖尿病患者颈动脉内膜中膜厚度糖化血红蛋白A1C
- 文献传递
- 胸腺类癌致异位甲状旁腺功能亢进1例报道
- 2021年
- 1病历资料患者,43岁,女性,反复泌尿系结石8年,曾先后2次行泌尿系结石手术,现多次查血钙仍异常升高,为明确病因入院。入院查体:生命体征平稳,甲状腺无肿大,心、肺、腹(-),双下肢不肿;血电解质:钙3.15 mmol·L^(-1),磷0.55 mmol·L^(-1);血肾功:尿素氮(BUN)6.59 mmol·L^(-1),肌酐(CRE)105μmol·L^(-1),肾小球滤过率(eGFR)56.4 mL·min·1.73 m^(-2),血清甲状旁腺激素(PTH)1055 pg·mL^(-1);血清碱性磷酸酶(ALP)377 U·L^(-1);24 h尿电解质:钙4.71 mmol·24 h^(-1),磷13.71 mmol·24 h^(-1);甲状旁腺超声:双侧甲状旁腺区未见明显增大的甲状旁腺;甲状旁腺核素显像:甲状旁腺区未见明显功能亢进之旁腺组织,前上纵隔软组织肿块影,组织代谢增高,结合血PTH,考虑功能亢进之旁腺组织(图1、图2);胸部CT检查:前上纵隔分叶状肿块影;胸部增强CT检查:前上纵隔低密度肿物,不均匀强化,考虑是否为胸腺瘤、侵袭性转移瘤;右腋下淋巴结肿大;骨密度检测:低骨量;给予补液、利尿、阿仑膦酸钠及降钙素降低血钙等治疗后复查血电解质:钙2.76 mmol·L^(-1),磷0.61 mmol·L^(-1);转胸外科行胸腔镜经剑突下纵隔肿瘤切除术,术后病理检查示:纵隔胸腺类癌;免疫组化:CK(+),CK19(+),CgA(+),Ki67(+3%),INSM1部分(+);术后复查血清电解质:钙1.76 mmol·L^(-1),磷0.88 mmol·L^(-1);PTH:108 pg·mL^(-1);给予补充口服钙剂及维生素D治疗;2个月后复查血钙磷及PTH均恢复正常。
- 李洁胡晓霞刘霞何继瑞
- 关键词：血清电解质胸腺类癌组织代谢
- 老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白与脑卒中关系
- 石红胡晓霞胡彩虹党静刘霞李兰英何继瑞
- 2型糖尿病患者骨质疏松发生率及骨代谢特征调查分析被引量：10
- 2017年
- 目的探讨2型糖尿病患者骨质疏松发生率及骨代谢特征。方法选取本院2015-2016年收治的144例2型糖尿病患者为调查对象,经过整理患者的一般资料及临床资料分析144例2型糖尿病患者骨质疏松发病率并与非2型糖尿病人群进行对比;比较144例型糖尿病患者中发生骨质疏松者与未发生骨质疏松者的骨代谢生化指标变化,并与健康对照组进行对比。结果 2型糖尿病患者中骨质疏松的发生率明显高于非糖尿病人群的发生率(P<0.05)。2型糖尿病患者中各组之间比较,合并骨质疏松组的尿CTX明显高于骨量减少组和骨量正常组(P<0.05);合并骨质疏松组的血PTH明显高于骨量正常组(P<0.05)。糖尿病患者与非糖尿病人群比较,糖尿病患者的尿CTX明显升高,骨钙素明显降低(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者中骨质疏松发生率比较高,其骨代谢特征为:骨吸收增加、骨形成下降,因此2型糖尿病患者应注意预防骨质疏松的发生。
- 胡彩虹徐坤孙静张晓敏刘霞党静
- 关键词：2型糖尿病骨质疏松骨代谢
