李森 作品数:21 被引量:113 H指数:7 供职机构: 甘肃省中医院 更多>> 发文基金: 甘肃省自然科学基金 国家自然科学基金 甘肃省科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 建筑科学 社会学 经济管理 更多>>
Wide-awake麻醉技术在手部肌腱功能重建中的应用 被引量:1 2022年 目的介绍在手部肌腱功能重建术中使用完全清醒的无止血带局部麻醉技术(Wide-awake麻醉技术)的方法和临床疗效。方法回顾性分析2016年1月-2021年3月应用Wide-awake麻醉技术行前臂肌肉肌腱转位功能重建术治疗的31例手部功能部分丧失患者的临床资料。分别通过使用视觉模拟评分法(VAS)对局麻操作即时(第1针刺入皮肤)、术中、术后24 h的疼痛程度进行评分,术后6周采用手指总主动活动度(Total active movement,TAM)系统评价法评定功能恢复情况;观察Wide-awake技术在手术中的应用效果及患手远期功能恢复疗效。结果术中应用Wide-awake麻醉技术后,手术切口止血及麻醉效果均满意。Wide-awake麻醉技术属于局部麻醉,术中患者可按照术者要求进行主动活动患手以评价肌腱缝合质量及调节肌腱张力;术后未出现麻醉并发症,切口均一期愈合。31例均获随访,随访时间6~11个月,平均8个月,根据TAM系统评价标准:优19例,良7例,中5例,差0例,优良率为83.9%(26/31)。结论在手部肌腱功能重建手术中应用Wide-awake麻醉技术,术中及术后麻醉效果满意,远期患手功能恢复良好,且术中与患者进行沟通,可更加准确地判断肌腱重建的效果,术后未出现麻醉并发症,疗效确切且安全有效。 赵萍 李森 慕向前关键词:肌腱转位 线粒体自噬在糖尿病溃疡中的作用 被引量:2 2024年 糖尿病溃疡(diabetic ulcer,DU)是糖尿病患者常见且严重的并发症之一,常导致感染、坏死及截肢,治疗周期长、费用高。目前DU愈合机制尚不明确,愈合延迟的难题尚未解决,其治疗和管理一直是临床面临的重大挑战。近年来,随着对线粒体自噬机制研究的不断深入,其治疗DU的潜在作用成为研究热点。线粒体自噬是细胞内重要的自我修复机制,在维持细胞健康和功能稳定中发挥至关重要作用。在DU发展过程中,线粒体自噬可减轻氧化应激与炎症反应、维持线粒体功能稳态、影响DU愈合过程中细胞的增殖和修复能力、促进DU愈合、增强抗菌能力。本文阐述线粒体自噬在DU防治中的功能及潜在应用,为线粒体自噬的临床应用提供依据,为DU治疗提供有效策略和方案。 牟行健 傅文婷 李森 刘涛 张富龙 宋渊 李强 卢娟关键词:线粒体 自噬 糖尿病溃疡 游离旋髂浅动脉穿支皮瓣修复手足皮肤软组织缺损的效果 被引量:3 2021年 目的探讨游离旋髂浅动脉穿支皮瓣在修复手足皮肤和组织缺损中的术式和临床疗效。方法回顾性分析2018年6月~2019年12月收治的23例手和足部皮肤及组织缺损的患者,采用一期清创并行VAC覆盖术,二期选用游离旋髂浅动脉穿支皮瓣修复创面,皮瓣供区一期直接缝合。结果23例皮瓣均存活,未发生血管危象。其中7例出现张力性水泡(换药后自愈),皮瓣及供区的最终都在2周拆线。8例患者在术后半年再次行整形修薄手术。手术时间为(108.39±15.72)min,住院天数为(19.34±4.38)d,术后随访为6~12个月,创面得到了有效修复,供受区伤口均一期愈合,供区呈线性瘢痕,且没有瘢痕挛缩。皮瓣质地柔软,外形也较好。结论采用游离旋髂浅动脉穿支皮瓣修复手足部皮肤软组织缺损,供区隐蔽,疗效可靠,是一种安全有效的治疗方案。 李森 刘涛 何志军关键词:创面修复 旋髂浅动脉 穿支皮瓣 甘肃省中医院2003—2013年未成年患者先天性疾病的结构统计 被引量:1 2016年 目的:了解甘肃省中医院近10年内未成年住院患者遗传病及先天性疾病的结构及患病率。方法:对2003—2013年在甘肃省中医院住院的未满18岁的患者进行回顾性调查,采用Excel作为数据录入系统,数据采用SPSS13.1统计软件处理。结果:共调查未满18岁患者5 078人次,其中遗传病及先天性畸形者1 464例,包括男687人,女777人,总患病率为28.83%,男女患病率分别为13.53%、15.30%。前5位分别为支气管哮喘、先天性髋关节脱位、先天性心脏病、腹股沟疝及多指(趾)。结论:先天性疾病及遗传病严重影响未成年人发育及生活质量,加强出生前早期筛查及减少遗传病及先天性畸形儿的出生率对提高人口素质有明确意义。 赵萍 李森 陈志龙关键词:先天性疾病 遗传病 未成年人 动脉化静脉皮瓣的基础研究和临床应用进展 被引量:4 2016年 自从传统的显微外科重建手术技术出现以来,已经取得了很大的成就,然而在使用生理皮瓣时还有大量的问题困扰着临床工作者。自1981年Nakayama等[1]首次报道通过静脉途径的动脉血营养可使皮瓣存活以来,动脉化静脉皮瓣(Arterialized Venous Flaps,AVF)渐被研究和应用于临床工作。 刘涛 蒋振兴 宋敏 何志军 李森关键词:动脉化静脉皮瓣 中药配合负压封闭引流技术在各类难愈性创面的应用研究进展 负压封闭引流(VSD)技术最初设计应用于软组织缺损和感染性创面,并取得了良好的治疗效果。随着时代的发展、医疗水平提高及临床研究的深入,VSD技术临床应用范围不断拓展,有关其改善微循环、促进肉芽组织生长及慢性创面愈合机理的... 李森关键词:创面 文献传递 克式针横行固定结合早期运动治疗第四掌骨骨折的疗效观察 2018年 观察克式针横行固定结合早期运动治疗第四掌骨骨折的临床疗效。将第四掌骨骨折患者,按1:1的比例随机分为两组。对照组采用钢板内固定治疗,治疗组给予克式针横行固定结合早期运动。2组患者术后第4、8、24周TAM百分值比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组TAM百分值均显著高于对照组(P<0.05)。治疗组平均手术时间、住院时间、住院总费用和VAS评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。克式针横行固定结合早期运动预疗效确切,具有微创、术后恢复快、并发症低等优点,值得在临床上进一步推广应用。 牟行健 刘涛 李森 赵萍 宋渊 张丽 慕向前关键词:克氏针固定 钢板内固定 消定膏治疗急性踝关节扭伤的临床观察 被引量:4 2016年 探讨消定膏外敷治疗急性踝关节扭伤的临床疗效。将符合诊断标准的80例急性踝关节扭伤患者随机分为治疗组和对照组,各40例,治疗组外敷消定膏,对照组外敷双氯芬酸钠凝胶。两组患者在治疗前一般资料、疼痛评分及肿胀程度上比较差异无统计学意义(P>0.05),在治疗后3d及7d疼痛评分、肿胀程度上相比较差异有统计学意义(P<0.05),提示消定膏可加快疼痛及肿胀症状缓解。消定膏可以有效缓解急性踝关节扭伤导致的疼痛和肿胀症状。 李森 刘涛关键词:消定膏 双氯芬酸钠凝胶 中药外敷 急性踝关节扭伤 中药熏洗配合功能锻炼促进桡骨远端骨折后腕关节功能恢复的临床疗效观察 被引量:13 2016年 桡骨远端骨折是一种非常常见的骨折,治疗主要以保守治疗为主。但后期腕关节功能的康复是一重点及难点,极大的影响了患者的生活质量。本文介绍应用中药熏洗配合功能锻炼促进桡骨远端骨折后腕关节功能的康复的方法,对患者治疗前后的Sarmiento评分及PRWE腕关节评分进行比较,发现患者功能恢复较好,生活质量较高。 张莉 李森 许秀平关键词:中药熏洗 功能锻炼 腕关节功能 尺桡骨远端骨折手法整复后石膏固定与夹板固定的对比研究 被引量:4 2017年 目的:通过对尺桡骨远端骨折手法整复结合夹板固定与石膏固定治疗进行临床疗效对比观察,探讨尺桡骨远端骨折手法整复夹板固定治疗的优势。方法:将患者180例随机分为A组、B组各90例,A组患者采用手法整复并夹板外固定,B组采用手法整复并石膏外固定。并对2组患者术前术后各项观察指标进行分析研究,比较2组患者的疗效。结果:2组患者复位后、复位后3天在桡骨相对高度、掌倾角及尺偏角参数上差异无统计学意义(P>0.05)。复位后7天,2组患者桡骨相对高度、掌倾角比较,差异有统计学意义(P<0.05)。尺偏角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。临床愈合时,2组患者在桡骨相对高度、掌倾角及尺偏角参数上差异有统计学意义(P<0.05)。2组骨折愈合2月后Garland-Werley功能评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尺桡骨远端骨折手法整复后夹板固定在影像学参数及腕关节功能恢复上均优于石膏固定。 李森 刘涛 许秀平关键词:尺桡骨远端骨折 手法整复 石膏固定