张伟
- 作品数：9 被引量：23H指数：3
- 供职机构：天水市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 神经内镜在开颅动脉瘤夹闭术中的应用价值
- 2025年
- 目的:探讨显微镜下颅内动脉瘤夹闭术中使用神经内镜辅助的价值。方法:以2021年5月至2023年5月天水市第一人民医院收治的94例颅内动脉瘤破裂并蛛网膜下腔出血患者为研究对象。采用回顾性研究方法,将患者根据治疗方法的不同,分为观察组和对照组。观察组(47例)行神经内镜辅助显微镜下开颅动脉瘤夹闭术,对照组(47例)行显微镜下开颅动脉瘤夹闭术。观察两组的治疗效果、并发症发生情况、不良事件的发生情况。结果:术后3个月,观察组治疗的优良率高于对照组(P<0.05)。术后1周,观察组并发症的发生率低于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组不良事件的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在颅内动脉瘤夹闭术中辅助使用神经内镜可提高手术的安全性与效果,减少不良事件的发生率。
- 张伟
- 关键词：颅内动脉瘤神经内镜
- 探讨微血管减压术治疗面肌痉挛患者的临床疗效
- 2024年
- 探讨微血管减压术治疗面肌痉挛患者的临床疗效。方法 选取我院 2021年7至2023年7月收治的面肌痉挛患者40例作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为每组各20例的对照组和观察组两组,对照组采用传统微血管减压术治疗,观察组采用术前影像三维重建,评估血管神经的关系,然后进行微血管减压术治疗,对比两组患者治疗效果、并发症发生率和手术前后面肌痉挛强度分级情况。结果 观察组患者的疗效更好,并发症发生率更低,术后面肌痉挛强度分级更好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 面肌痉挛患者术前采用影像三维重建评估术区神经、血管的关系,对微血管减压术治疗的效果将更好,安全性更高,可有效改善面肌痉挛强度,临床可应用。
- 汝觅禄赵自育张伟文斌牛祥
- 关键词：微血管减压术面肌痉挛临床疗效
- 高血压脑室出血引起认知功能障碍危险因素分析被引量：5
- 2020年
- 目的探讨高血压脑室出血引起认知功能障碍的危险因素。方法收集我院2016年12月到2019年12月高血压脑室出血病例,通过logistic回归分析影响高血压脑室出血后认知功能障碍发生的危险因素。结果2016年12月到2019年12月脑室出血病例共97例,其中发生认知功能障碍者21例,通过logistic回归分析结果发现,年龄(P=0.002)、昏迷时间(P=0.032)、脑室出血量(P=0.026)、中脑导水管扩张(P=0.005)和出血部位(P=0.012)是高血压脑室出血后引起认知功能障碍的独立危险因素(P<0.05),性别及意识障碍程度与脑室出血后认知功能障碍的发生无统计学差异(P>0.05)。结论年龄、脑室出血量、中脑导水管扩张程度、昏迷持续时间、脑出血部位可能与高血压脑室出血后认知功能障碍发生有关。
- 刘迎锋赵自育张伟
- 关键词：高血压脑室出血认知功能障碍预后
- 丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗外伤性癫痫的效果及其对患者认知功能的影响
- 2025年
- 目的 探讨外伤性癫痫患者接受左乙拉西坦联合丙戊酸钠治疗的效果,并分析其对患者认知功能的影响。方法 回顾性分析2019年1月至2024年5月天水市第一人民医院收治的80例外伤性癫痫患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为对照组(丙戊酸钠治疗)与观察组(加用左乙拉西坦治疗),各40例。两组患者均连续治疗1周。比较两组患者疗效、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平、简易精神状态评价量表(MMSE)评分、成年癫痫患者生活质量-31量表(QOLIE-31)评分、炎症因子指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平与不良反应发生情况。结果 观察组患者整体疗效更优,总有效率更高(均P<0.05)。两组患者治疗后NSE水平均降低,且观察组更低(均P<0.05)。两组患者治疗后MMSE、QOLIE-31评分均升高,且观察组均更高(均P<0.05)。两组患者治疗后CRP、IL-6水平均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 丙戊酸钠联合左乙拉西坦能够减轻脑损伤及炎症反应,改善患者认知功能及生活质量,提升疗效,且具有一定安全性。
- 张伟
- 关键词：外伤性癫痫丙戊酸钠
- 大骨瓣减压及骨瓣复位术治疗高血压性幕上脑出血的临床对比研究被引量：12
- 2016年
- 目的比较大骨瓣减压及小骨窗开颅骨瓣复位两种术式治疗高血压性幕上脑出血的临床疗效。方法回顾近5年经手术治疗的高血压性幕上脑出血患者的临床资料,依据手术方式的不同分为大骨瓣减压组和小骨窗开颅组,对两组患者术后1周格拉斯哥昏迷评分、病死率、并发症和术后3个月日常生活能力量表(ADL)评级进行分析比较。结果术后1周大骨瓣减压组显效率高于小骨窗开颅组(P<0.05),病死率低于小骨窗开颅组(P<0.05),再出血和脑梗死发生率均低于小骨窗开颅组(P<0.05);术后3个月大骨瓣减压组ADLⅠ级、Ⅱ级多于小骨窗开颅组(P<0.05),ADLⅢ级、Ⅴ级少于小骨窗开颅组(P<0.05),两组病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论大骨瓣减压术是治疗高血压性幕上脑出血的有效术式,尤其是对于重症脑出血的疗效优于小骨窗开颅骨瓣复位术。
- 李忠胥文德赵自育吴浩文斌张伟
- 关键词：高血压脑出血神经外科手术
- 创伤性脑脊液鼻漏的临床研究被引量：5
- 2019年
- 目的探讨颅脑损伤并脑脊液鼻漏的诊疗方案、分析影响漏口愈合的因素及手术干预治疗的时机。方法回顾性分析我院2014年6月-2018年6月共90例颅脑损伤并脑脊液鼻漏的临床病例资料,通过单因素分析(x2)显示颅内压力、颅底多发骨折、脑(膜)组织膨出影响脑脊液鼻漏漏口的愈合(P<0.05),Logistic回归模型显示颅内压力、颅底多发骨折、脑(膜)组织膨出是影响创伤性脑脊液鼻漏漏口愈合的危险因素,分析手术干预治疗的时机。结果颅内压力、颅底多发骨折、脑(膜)组织膨出影响脑脊液鼻漏漏口的愈合,与脑脊液鼻漏的愈合有明显关系(P<0.05)。结论多发颅底骨折、合并有颅内压增高及脑组织膨出的脑脊液病人早期行手术干预,促进漏口的愈合以减少颅内感染的发生。
- 刘迎锋赵自育张伟
- 关键词：颅脑外伤脑脊液鼻漏颅内感染
- 综合康复治疗原发性脑干损伤动眼神经麻痹的临床效果分析被引量：1
- 2015年
- 目的:分析和研究综合康复治疗原发性脑干损伤动眼神经麻痹的临床效果.方法:选取2012-09/2014-04我院收治的原发性脑干损伤动眼神经麻痹患者113例,将其按投币随机法分为研究组和对照组.对照组57例,给予常规康复治疗;研究组56例,给予综合康复治疗.将两组患者治疗效果进行对比分析.结果:研究组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合康复治疗原发性脑干损伤动眼神经麻痹的临床效果确切,有利于改善患者眼肌运动功能,值得推广.
- 吴浩张伟
- 关键词：综合康复治疗
- 连续应用3%高渗盐水治疗重型颅脑损伤后脑水肿的效果及对血清NSE水平的影响
- 2025年
- 目的 观察连续应用3%高渗盐水治疗重型颅脑损伤(sTBI)后脑水肿的效果及对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法 回顾性选择2022年1月—2024年1月天水市第一人民医院收治的sTBI后脑水肿患者200例,其中,连续应用3%高渗盐水治疗的患者100例纳入观察组,间断应用20%甘露醇治疗的患者100例纳入对照组。治疗1周后,比较2组治疗效果,治疗前后临床指标[脑水肿体积、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)]、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、血清NSE水平及并发症。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(95.00%vs. 87.00%,χ^(2)=3.907,P=0.048)。治疗1周后,2组脑水肿体积显著变小,且观察组较对照组更小(P<0.01);观察组MAP无显著变化(P>0.05),而对照组MAP降低,且观察组高于对照组(P<0.01);观察组CVP高于治疗前(P<0.01),而对照组CVP无显著变化(P>0.05),且观察组CVP高于对照组(P<0.01)。治疗1周后,2组GCS评分升高,且观察组较对照组更高(P<0.01)。治疗1、3 d后,2组血清NSE水平持续升高,但观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗5、7 d后,2组血清NSE水平逐渐降低,但仍高于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组肾功能障碍、心律不齐、消化道出血、电解质紊乱发生率低于对照组(P<0.05)。结论 连续应用3%高渗盐水治疗sTBI后脑水肿能显著提高治疗效果,改善脑水肿,保护神经元,避免严重神经损伤发生,且安全性较高。
- 张伟赵自育
- 关键词：脑水肿颅内压脑灌注压
