方前进
- 作品数：5 被引量：17H指数：2
- 供职机构：合肥市第二人民医院更多>>
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- 腹腔镜侧腹壁悬吊术联合阴道前壁折叠术治疗盆腔脏器脱垂的效果分析
- 2025年
- 目的评估联合阴道前壁折叠的腹腔镜侧腹壁悬吊术治疗盆腔脏器脱垂定量分期法(POP-Q)Ⅲ期患者的临床有效性。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月在合肥市第二人民医院接受腹腔镜侧腹壁悬吊术的78例盆腔脏器脱垂患者(POP-QⅢ期)的临床资料,将术中联合阴道前壁折叠缝合的患者纳入观察组(n=31),仅接受腹腔镜侧腹壁悬吊术的患者为对照组(n=47)。比较两组患者的临床效果、围手术期临床资料(手术时长、术中出血量、住院天数)、并发症的发生率、治疗前后的盆底POP-Q评分参数及盆底功能障碍问卷评分(PFDI-20)。结果观察组的临床效果优于对照组(P<0.05),两组患者并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月观察组的POP-Q评分及PFDI-20评分均低于同期的对照组患者评分,差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者手术前与后的PFDI-20评分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜侧腹壁悬吊术联合阴道前壁折叠术治疗盆腔脏器脱垂POP-QⅢ期患者效果更好,能够明显改善患者的盆底功能及术后生活质量。
- 方前进桑琳杜世华王润秋李涛
- 某院2008～2012年剖宫产率与剖宫产指征变化分析被引量：6
- 2015年
- 目的分析剖宫产率与剖宫产指征变化,探讨剖宫产率上升的原因,指导降低临床剖宫产率。方法回顾分析某院2008~2012年住院产妇的剖宫产率与剖宫产指征变化。结果该院2008~2012年的剖宫产率呈上升趋势。剖宫产指征中,社会因素、瘢痕子宫、羊水过少、巨大儿呈上升趋势,而头位难产、妊娠合并症及并发症、过期妊娠、横位等呈下降趋势。结论社会因素和瘢痕子宫是剖宫产率上升的主要因素,而瘢痕子宫的增加也是由剖宫产率增加所致。控制社会因素剖宫产,减少瘢痕子宫是控制剖宫产率的关键。
- 杜世华桑琳方前进丁玉芹
- 关键词：剖宫产率剖宫产
- 腹腔镜子宫内膜异位症手术效果分析被引量：11
- 2019年
- 目的探讨子宫内膜异位症的腹腔镜手术治疗评估分析腹腔镜手术对子宫内膜异位症的治疗效果。方法回顾性分析2015年1月-2018年6月期间在合肥市第二人民医院行腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者共81例为观察组,选取同期在合肥市第二人民医院行开腹手术治疗的子宫内膜异位症患者40例为对照组,比较2组在手术时间、术中出血量、术后住院天数、不良反应发生率、术后疼痛情况等方面的差异,2组患者术后均使用亮丙瑞林微球针皮下注射治疗4~6个月,术后随访36个月,比较2组子宫内膜异位症的复发率,同时比较2组40岁以下妇女妊娠率。结果观察组手术时间[(56.23±8.59)min]、术中出血量[(65.42±6.54)mL]、住院天数[(5.23±1.24)d]与对照组[(100.45±10.03)min、(105.63±8.26)mL、(7.24±2.56)d]相比,差异有统计学意义(均P<0.05)。随访36个月后,观察组复发率为3.70%(3/81),明显低于对照组的25.00%(10/40),观察组40岁以下妊娠率为56.52%(35/62),明显高于对照组的15.00%(3/20,P<0.05)。结论在子宫内膜异位症的手术治疗中,腹腔镜手术治疗具有操作时间短、出血量少、住院天数少、不良反应发生率低、复发率小、妊娠率高等优点,可以考虑作为子宫内膜异位症手术治疗的首选方案。
- 王润秋彭程方前进吴海红桑琳杜世华
- 关键词：腹腔镜子宫内膜异位症复发率妊娠率
- 机器人辅助宫颈癌根治术后基线NLR、PLR与尿路感染的关系及其风险预测研究
- 2025年
- 目的:探讨机器人辅助宫颈癌根治术后基线中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)与尿路感染的关系,构建尿路感染风险预测模型并进行效能分析。方法:选取2021年8月—2024年8月于本中心行机器人辅助宫颈癌根治术患者100例,根据术后是否并发尿路感染分为发生组(n=29)与未发生组(n=71)。比较两组术后基线NLR、PLR水平差异,采用二元Logistic回归分析尿路感染的影响因素,建立ROC曲线分析NLR、PLR及两项联合对尿路感染的预测效能。结果:发生组术后基线NLR、PLR水平均高于未发生组(P<0.05)。术后尿潴留、尿管留置时间长、术后基线NLR越高、PLR越高均为尿路感染的独立危险因素(P<0.05)。根据危险因素构建术后尿路感染风险预测列线图模型,ROC曲线分析显示,术后NLR、PLR、两项联合及列线图模型预测尿路感染的预测曲线AUC分别为0.827、0.794、0.920、0.981,Delong法检验显示,两项联合的AUC均高于单项的AUC(P<0.05),列线图模型的AUC均高于NLR、PLR及两项联合的AUC(P<0.05)。当取cut-off值时,两项联合的灵敏度、特异度分别为0.828、0.944;列线图模型的灵敏度、特异度分别为0.931、0.958。经内部验证显示列线图模型稳定性良好且有正向净收益率。结论:机器人辅助宫颈癌根治术后基线NLR、PLR为患者术后尿路感染的危险因素,临床中NLR、PLR监测结合术后尿潴留、尿管留置时间构建的列线图模型可较好地评估尿路感染风险。
- 方前进桑琳王润秋王青元
- 关键词：宫颈癌根治术机器人辅助手术尿路感染
- 宫颈脱落细胞中circ_0005273表达在宫颈癌诊断中的应用
- 2025年
- 目的 研究宫颈脱落细胞中环状RNA_0005273(circ_0005273)表达在宫颈癌诊断中的临床应用价值。方法 回顾性分析合肥市第二人民医院2020年3月至2022年3月收治的258例宫颈脱落细胞标本相关资料,根据病理诊断分为正常组(106例,病理证实为正常宫颈)、宫颈上皮内瘤变组(88例,病理确诊为宫颈上皮内瘤变)、宫颈癌组(64例,病理确诊为宫颈癌)。采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测各组宫颈脱落细胞中circ_0005273的表达水平,化学发光法测定血清鳞状上皮细胞癌相关抗原(SCC)和角质蛋白19片段(CYFRA21-1)水平。运用受试者工作特征(ROC)曲线分析circ_0005273及血清肿瘤标志物对宫颈癌的诊断价值,分析宫颈癌患者circ_0005273表达水平与临床病理特征[(淋巴结转移、国际妇产科联盟(FIGO)宫颈癌临床分期等)]的关系,通过Spearman相关分析探讨circ_0005273的表达与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的相关性。结果 宫颈癌组circ_0005273、SCC、CYFRA21-1水平高于正常组以及宫颈上皮瘤变组(P<0.05)。宫颈脱落细胞中,circ_0005273诊断宫颈癌的曲线下面积(AUC)为0.716,灵敏度为59.20%,特异度为78.30%,circ_0005273联合血清SCC、CYFRA21-1诊断宫颈癌的AUC为0.927,灵敏度为84.22%,特异度为95.31%,优于单项检测(P<0.05)。在宫颈癌患者中,伴有淋巴结转移或FIGO分期Ⅲ期患者的circ_0005273表达水平高于无淋巴结转移或FIGOⅠ~Ⅱ期者(P<0.05)。64例宫颈癌患者中,circ_0005273低表达者HR-HPV阳性率(78.95%)低于circ_0005273高表达者(97.78%)(P<0.05)。宫颈癌患者circ_0005273表达水平与HR-HPV阳性率呈正相关(r=0.485,P<0.001)。结论 宫颈癌患者宫颈脱落细胞中circ_0005273呈高表达,其表达水平与淋巴结转移、FIGO分期及HR-HPV感染相关,并对宫颈癌有一定诊断价值,有望成为宫颈癌诊疗相关的生物标志物。
- 方前进王润秋李涛解浩然桑琳
- 关键词：宫颈癌宫颈脱落细胞肿瘤标志物临床病理特征高危型人乳头瘤病毒
