王然
- 作品数：22 被引量：55H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京妇产医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于AGREEⅡ的围产期预防使用抗菌药物指南评价被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨产科手术预防用抗菌药物相关指南的现状及质量,为规范化开发制定我国的临床指南提供参考。方法:使用AGREEⅡ工具对3部产科抗菌药物合理使用指南的质量进行评价分析。结果:我国的相关指南相较其他国家制定的指南,在制定的严谨性,应用性及编辑的独立性领域分数较低,需在以后制定与开发指南时进一步完善。结论:我国指南的制定需更加关注指南开发方法的严谨性和报告的规范性。
- 王然应颖秋冯欣
- 关键词：抗菌药物围产期
- 1339例非计划妊娠女性用药咨询被引量：7
- 2019年
- 目的调查非计划妊娠女性的用药情况,为育龄期女性合理使用潜在生殖毒性药物提供参考。方法回顾性调查2014年10月8日—2017年12月31日药物咨询非计划妊娠女性的一般资料和用药资料,使用Excel进行数据统计。结果非计划妊娠女性的用药时间主要集中在孕0～4周(432例,32.26%)和>4～8周(411例,30.69%)。药物咨询内容主要为药物对胎儿的影响(1173例,87.60%)。药物对胎儿影响咨询例次排序居前3位分别为抗感染药物(332例,28.30%)、中药(259例,22.08%)和避孕药(97例,8.27%)。结论咨询药师应不断提高自身水平,对育龄期女性用药咨询问题进行正确的指导,以利于患者做出适宜的选择。
- 刘小艳王然封学伟韩朝宏冯欣
- 关键词：药物咨询妊娠期用药生殖毒性
- 我国药学科普传播的现状与开展模式探讨被引量：2
- 2024年
- 药学科普作为提高公众健康意识和合理用药素养的关键途径,近年来备受关注,发展迅速。该文通过分析学术文献和研究成果,了解药学科普的现状、挑战及未来方向,旨在为促进药学科普开展,尤其是在用药安全和合理用药方面提供参考。研究结果显示,药学科普在新媒体平台上形式和内容的创新,有效提高了公众的用药依从性和满意度。尽管如此,科普内容需平衡科学性与通俗性,单向科普模式存在局限,药学科普人才不足,以及资源分配不均等问题依然突出。为提高科普效果,未来药学科普需聚焦在供需错配问题,构建以需求为导向的药学科普服务工具,适应和改进特殊人群的药学服务模式,沿着服务可及性和质量改善的思路,提出优化药学科普服务供给的策略。
- 李轶凡封学伟杜博冉王然冯欣
- 关键词：药学服务
- 辅酶Q_(10)片联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗早发性卵巢功能不全所致不孕症的临床研究被引量：14
- 2022年
- 目的 探讨辅酶Q_(10)片联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗早发性卵巢功能不全(POI)所致不孕症的临床疗效及安全性。方法 回顾性选择北京市房山区妇幼保健院2019年1月—2021年1月收治的180例POI所致不孕症患者作为研究对象,根据治疗方法将入选患者分为对照组和试验组,每组各90例。对照组患者口服雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装[雌二醇片(砖红色片)含雌二醇2 mg,雌二醇地屈孕酮片(黄色片)含雌二醇2 mg+地屈孕酮10 mg]治疗,每次1片,每天1次,以28 d为1个疗程,前14 d服用砖红色片,后14 d服用黄色片。试验组在对照组基础上联合辅酶Q_(10)片治疗,每次10 mg,每天3次,以28 d为1个疗程。连续治疗3个疗程后评价两组疗效,比较两组临床疗效及排卵率、妊娠率,并于疗程结束后随访6个月统计两组成功妊娠率。比较治疗前后两组患者血清生殖激素[雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)]水平及卵巢储备功能相关指标[血清抗缪勒管激素(AMH)水平、基础窦状卵泡数(AFC)]。同时统计两组不良反应发生情况。结果 试验组总有效率为95.56%,与对照组的85.56%相比显著升高(P<0.05)。治疗期间,试验组排卵率、妊娠率分别为87.78%、24.44%,均显著高于对照组(68.89%、7.78%,P<0.05)。随访6个月内,试验组成功妊娠率16.98%显著高于对照组的3.39%(P<0.05)。治疗后两组患者血清E2水平均较本组治疗前显著升高(P<0.05),血清FSH、LH水平均较本组治疗前显著降低(P<0.05);且治疗后,试验组比对照组对血清E2水平的提高作用及对血清FSH、LH水平的降低作用更显著(P<0.05)。两组治疗后血清AMH水平和AFC均较本组治疗前显著增加(P<0.05);治疗后,试验组血清AMH水平显著高于同期对照组(P<0.05),AFC显著多于同期对照组(P<0.05)。两组治疗前后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酐(Cr)水平组内和组�
- 王蕾马欣原冯欣王然邹春芳
- 关键词：不孕症生殖激素卵巢储备功能
- 奈玛特韦片/利托那韦片不良事件信号挖掘被引量：1
- 2023年
- 目的利用COVID-19紧急使用授权FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库挖掘奈玛特韦片/利托那韦片的安全警戒信号,检测和识别潜在的药物不良反应信号,以期为奈玛特韦片/利托那韦片的临床应用提供参考。方法采用比例失衡分析法中的报告比值比法(ROR),检索FAERS数据库建库至2022年12月31日所有关于奈玛特韦片/利托那韦片的不良事件报告,挖掘不良事件信号。利用国际医学用语词典术语集进行汉化及分析查询。结果共收到奈玛特韦片/利托那韦片为首要可疑药物的ADE报告24000份,占数据库报告总数的43.25%(24000/55488),累及13个系统器官,其中占比居前3位的系统器官依次为全身性疾病及给药部位各种反应(26.16%)、感染及侵染类疾病(18.31%)和各类神经系统疾病(13.83%)。以ROR值排序,相关性前3位的风险信号为疾病复发(ROR=122.20,95%CI:116.29~128.42);味觉倒错(ROR:45.14,95%CI:42.79~47.62)和症状重复出现(ROR=18.74,95%CI:16.50~21.28),其比例明显高于其他COVID-19治疗药物。结论奈玛特韦片/利托那韦片的严重不良事件风险较低,但应注意其与疾病复发的关联。在临床应用时,需要关注血管与淋巴管疾病等未提及的不良事件信号,并评估潜在的相互作用。
- 李轶凡王然杜博冉王安妮冯欣
- 关键词：药物警戒
- 基于FDA不良事件报告系统数据库的尼塞韦单抗不良反应信号比值失衡分析
- 2025年
- 目的挖掘尼塞韦单抗上市后的不良反应信号探讨安全性,为该药物在临床治疗中的安全应用提供参考。方法从美国FDA不良事件报告系统(FAERS)中获取2004年第一季度至2024年第二季度尼塞韦单抗相关的不良事件报告。对数据进行清洗,剔除重复、缺失和不完整的记录,确保数据的完整性和准确性。采用OpenVigil 2.1软件进行信号挖掘,使用报告比值比(ROR)及95%置信区间(CI)评估尼塞韦单抗与不良事件的关联性。结果共纳入以尼塞韦单抗为首要怀疑药物的非重复不良事件报告720例,涉及10个系统器官分类,以感染及侵染类疾病(38.88%)、全身性疾病及给药部位各种反应(27.86%)和呼吸系统、胸及纵隔疾病(12.22%)为主。共挖掘出32个达到预设统计学阈值的风险信号,其中细支气管炎(ROR=1105.02)、吸氧疗法依赖(ROR=883.66)和呼吸道合胞病毒性肺炎(ROR=853.69)信号强度较高,未在药品说明书中记载的首选术语为吸氧疗法依赖、婴儿猝死综合征等14个信号。用药错误相关信号提示临床需加强用药规范。结论建议医师在使用尼塞韦单抗时,严格遵循适应证和给药指南,对高风险患者进行密切监测,尤其注意呼吸系统的变化,制订预防和应急处理方案,以降低严重不良事件发生风险。
- 胡海鹏李轶凡王然袁偲偲
- 关键词：呼吸道合胞病毒不良事件报告
- 围孕期妊娠用药暴露风险评价与药学实践进展被引量：7
- 2023年
- 近年来,我国妊娠人群特点发生变化,孕期用药的比例相对较高,妊娠药物暴露风险也随之增加。围孕期药物暴露风险评价是保障孕期用药安全的重要内容。本文通过对围孕期药物暴露现状、药物与致畸风险及如何开展风险评价与药学服务等方面进行阐述,总结目前尚存的问题与挑战,为规范开展药学服务,完善我国风险评价体系提供参考。
- 王然冯欣杜博冉
- 关键词：孕产妇围孕期用药安全药学服务
- 围孕期抗癫痫药物使用指南解读与研究进展
- 2025年
- 目的探讨抗癫痫药物在围孕期对母体和胎儿的影响,为临床安全合理用药提供参考。方法针对各类抗癫痫药物与主要先天性畸形、不良围产结局、神经发育等相关性以及围孕期叶酸补充对母胎的影响进行论述及推荐,结合最新文献研究对指南进行解读。结果抗癫痫药物与先天性畸形、不良围产结局和神经发育存在相关性。围孕期一方面要使用药物有效控制癫痫发作,另一方面需要评估药物对胎儿的影响。结论合理使用抗癫痫药物并结合叶酸补充是保障癫痫患者母胎健康的关键,以提高产科安全用药水平。
- 王然冯欣
- 关键词：癫痫抗癫痫药物致畸性
- 注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球致肝损伤被引量：2
- 2015年
- 1例30岁女性患者因子宫肌瘤、子宫内膜异位症皮下注射注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球3．75mg。1周后患者出现乏力、厌油、进食量减少，偶有恶心，皮肤、巩膜中度黄染，实验室检查示丙氨酸转氨酶（ALT）1108U／L，天冬氨酸转氨酶（AST）612U／L，总胆红素（TBil）141μmol／L，直接胆红素（DBil）115μmol／L，白蛋白43g/L，γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）188U／L，尿胆红素＋＋。考虑为注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球致肝损伤，给予保肝、退黄、减轻胆汁淤积等对症治疗。30d后患者ALT5U／L．AST17U／L，TBil27．1μmol／L，DBil11μmol／L，γ-GT107U／L，尿胆红素阴性。
- 马小磊张兰月王然冯欣
- 关键词：亮丙瑞林药物性肝损伤
- 美国妇产科医师学会《临产及分娩中抗菌药物的预防性使用》(2018版)解读被引量：7
- 2018年
- 近年来抗菌药物的监管越来越严格。目前尚缺乏产科抗菌药物使用规范,且产科更加关注妊娠期使用药物的安全性问题。美国妇产科医师学会《临产及分娩中抗菌药物的预防性使用》(2018版)指南是对2011版指南的更新,针对产科不同操作手术过程中的预防用药进行阐述,依据最新研究结果及专家意见对药物选择、药物剂量等方面的推荐进行调整,给产科临床中预防用药提供参考。
- 王然冯欣
