目的探讨腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在无痛分娩产妇中的麻醉效果及对促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)及C-反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选择2018年12月-2019年10月该院收治的无痛分娩产妇151例,根据麻醉方法分为对照组(96例)和观察组(55例)。对照组采用硬膜外麻醉,观察组采用腰硬联合麻醉。分娩后对两组麻醉效果进行评估,比较两组产程、产后出血量、初乳时间、住院时间、Apgar评分、ACTH、COR及CRP水平、分娩方式和麻醉安全性。结果观察组产程、初乳及住院时间均短于对照组(均P<0.05);观察组1 min Apgar评分高于对照组(P<0.05);两组麻醉后ACTH、COR及CRP水平高于麻醉前(P<0.05);观察组麻醉后ACTH、COR及CRP水平低于对照组(P<0.05);观察组与对照组麻醉过程中阴道分娩、剖宫产率、呼吸抑制、低血压、胎儿窘迫及新生儿窒息率发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论腰硬联合麻醉用于无痛分娩中能缩短产程,降低产后出血量,亦可降低应激反应与炎症细胞因子水平,能提高自然分娩率,未增加麻醉不良反应发生率,值得推广应用。
