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鼻腔黏膜恶性黑色素瘤放疗联合免疫及靶向治疗1例并文献复习被引量：1: 2023年; 恶性黑色素瘤是一种具有极高恶性程度的非上皮源性肿瘤,由黑色素细胞恶变导致,本病患者早期欠缺典型表现,且存在较高的早期转移风险,预后效果普遍较差,致死风险较高。本文报道1例局部根治性放疗联合阿昔替尼片靶向及特瑞普利单抗免疫综合治疗鼻腔黏膜恶性黑色素瘤患者的治疗经过,主要通过靶区勾画、计划设计及放疗副反应的综合治疗、临床疗效评价等方面对头颈部黏膜恶性黑色素瘤的综合治疗及个体化治疗提供临床探讨思路。; 辛元春董方高力英薛金才苏群韩鹏炳张明刘小峰张彦萍; 关键词：免疫治疗靶向治疗

德莫林皮肤创面无机诱导活性敷料联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗放射性皮肤损伤的临床效果分析被引量：5: 2023年; 目的探讨德莫林皮肤创面无机诱导活性敷料联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF)治疗放射性皮肤损伤的临床效果。方法选取2019年1月至2021年12月于甘肃省肿瘤医院行放疗期间发生放射性皮肤损伤的126例头颈部肿瘤患者作为研究对象,根据美国肿瘤放疗协作组织急性放射性皮肤损伤标准将患者分为Ⅱ期(51例)、Ⅲ期(45例)、Ⅳ期(30例),将各分期患者完全随机分为N组、FGF组和FGF+D组,各42例(包括Ⅱ期17例、Ⅲ期15例、Ⅳ期10例)。N组在常规护理基础上予碘伏喷擦创面,FGF组在常规护理基础外予rb-bFGF外用溶液喷涂创面,FGF+D组在常规护理基础上使用德莫林皮肤创面无机诱导活性敷料(粉剂)溶解于rb-bFGF外用溶液涂抹于创面,均为3次/d。最长观察期为28 d,记录放射性皮肤损伤的愈合情况,比较3组总有效率、创面感染、住院费用、生活质量等临床资料。结果治疗第14、28天,在Ⅲ期患者中,FGF+D组、FGF组总有效率均高于N组;在Ⅳ期患者中,FGF+D组和FGF组总有效率均高于N组,且FGF+D组均高于FGF组(均P<0.05)。FGF+D组总换药次数少于FGF组和N组,FGF+D组和FGF组住院天数、有效时间、显效时间、创面感染率均短于/低于N组[(14±6)、(18±7)d比(26±10)d,(4.2±0.9)、(5.9±1.0)d比(10.0±1.7)d,(9.9±1.0)、(13.9±1.4)d比(20.6±2.2)d,2.4%(1/42)、11.9%(5/42)比28.6%(12/42)],且FGF+D组均短于/低于FGF组(均P<0.05)。FGF+D组和FGF组创面愈合率、欧洲癌症质量与研究组织生活质量问卷评分均高于N组,且FGF+D组均高于FGF组(均P<0.05)。结论德莫林皮肤创面无机诱导活性敷料联合rb-bFGF对放射性皮肤损伤的治疗效果优于单独使用rb-bFGF,可为放疗的顺利进行提供保障。; 李凤菊朱玉霞侯堆鹏张凯张明; 关键词：放射性皮肤损伤重组牛碱性成纤维细胞生长因子

预防性置管与反应性置管在头颈部癌患者放化疗中的作用: 目的对比分析预防性鼻饲管与反应性鼻饲管应用于头颈部癌患者放化疗中的临床作用;方法 2009-2013年间,共纳入174例接受调强放疗联合顺铂每周方案的头颈部癌患者,治疗期间给予所有患者肠外营养支持,根据患者意愿,将病人...; 苏群王小虎高力英李益民董芳张明

自制口腔支架的放疗剂量差异对比分析被引量：1: 2020年; 目的:使用自制口腔支架对颊黏膜癌患者放疗危及器官起到了明显的保护作用,解决了特殊时期患者治疗时危及器官的保护问题。方法:选取甘肃省肿瘤医院放疗科1例颊黏膜癌患者,自制合适的软木塞和口塞支架用以分离瘤床照射区域和正常组织,同时制作两套计划进行分析评价使用和不使用自制口腔支架危及器官的受量变化进行对比。结果:下颌骨V40从61%下降至35%,口底V40从39%降至25.4%,下颌骨V50从28%下降至7.4%。口底V50从3.9%降至2.7%,下颌骨和口底的受量显著降低。结论:使用自制口腔支架取得了较好的临床效果,解决了特殊时期临床实际工作难题。; 张明牛瑞军刘小峰高力英; 关键词：颊黏膜癌调强放射治疗

蜂蜜对鼻咽癌患者发生放射性口腔黏膜炎的预防作用研究被引量：8: 2018年; 目的探讨蜂蜜对鼻咽癌患者发生放射性口腔黏膜炎的预防作用。方法将本院行放射治疗的80例鼻咽癌患者分为两组,对照组予以常规口腔护理,试验组在常规护理基础上含服蜂蜜,评价两组患者的口腔黏膜放射性损伤程度以及口咽疼痛情况。结果两组患者在年龄、性别、吸烟史、体质指数、TNM分期、放疗剂量方面比较差异无统计学意义。试验组的放射性口腔黏膜炎发生率、严重程度均低于对照组(P<0.05),发生重度口腔黏膜炎的时间延迟。此外,试验组患者的疼痛感低于对照组(P<0.05)。结论在放疗期间含服蜂蜜可以减少鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎的发生,且有助于延迟患者发生急性口腔黏膜炎的时间、改善患者口腔黏膜的疼痛程度。; 苏群李益民韩鹏柄董方张明高力英; 关键词：鼻咽癌口腔黏膜炎蜂蜜

硝硼散防治宫颈癌放疗所致直肠黏膜炎和下肢水肿的疗效及安全性: 2025年; 目的:探究硝硼散防治宫颈癌放疗所致直肠黏膜炎、下肢水肿的临床价值及安全性。方法:选取2022年11月1日至2024年1月30日在我院放疗科接受放射治疗的宫颈癌患者60例,随机分为研究组和对照组。其中研究组30例,采用硝硼散液坐浴热敷治疗;对照组30例,采用高锰酸钾液坐浴及对症治疗。对比两组患者放疗后直肠黏膜炎程度、直肠黏膜炎疼痛评分、下肢最大周径、下肢水肿程度分级、生活质量评分及不良反应发生情况。结果:研究组在放疗结束时和放疗后3月2级直肠黏膜炎发生率低于对照组(P<0.05),在放疗结束时和放疗后3月0级直肠黏膜炎发生率高于对照组(P<0.05);研究组放疗结束时直肠黏膜炎中度疼痛发生率低于对照组(P<0.05);放疗结束时、放疗后1月、放疗后3月,研究组大腿根部、膝上10 cm及踝部的最大周径低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);在放疗后1月和放疗后3月,Ⅰ度下肢水肿患者对照组高于研究组,组间比较有差异性(P<0.05);在放疗结束时和放疗后3月,II度下肢水肿患者对照组高于研究组(P<0.05);治疗前两组患者生活质量评分无差异(P>0.05);在治疗后,研究组患者躯体功能、情感功能、认知功能及社会功能均高于对照组(P<0.05),对照组患者大便性状改变、大便次数大于5次且每日异常发生率高于研究组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:宫颈癌放疗患者给予硝硼散坐浴、热敷治疗能减轻患者直肠黏膜炎程度和疼痛,降低下肢水肿程度,提高患者生活质量,总体安全性良好,使用廉价方便,值得在临床推广使用。; 张明王虎兰张春林卢亚琼刘青青李凤菊; 关键词：硝硼散宫颈癌放疗下肢水肿

碳离子束和X射线对头颈部鳞癌患者和健康人离体外周血T淋巴细胞亚群影响对比Ⅰ研究: 高力英冉俊涛郭浩男王涛张明郭红云张红李瑾

MicroRNA-451在非小细胞肺癌中的表达及其与放疗敏感性和预后的关系: 苏群高力英李益民张明韩鹏炳董芳王小虎

乳腺癌放疗对甲状腺功能和钙磷离子水平的影响被引量：9: 2018年; 目的:通过对比乳腺癌术后锁骨上区放疗前后甲状腺、甲状旁腺功能,甲状腺超声和钙磷离子的变化,探讨放疗对甲状腺损伤的影响因素。方法:选取甘肃省肿瘤医院放疗科2015年1月至2017年1月收治的120例分期为Ⅱ、Ⅲ期,且具有术后放疗适应证的女性乳腺癌患者,分别在放疗前、放疗结束、放疗结束后1个月、6个月、12个月、24个月检查甲状腺、甲状旁腺功能,甲状腺超声和钙磷离子水平。结果:放疗结束、放疗结束后1和6个月三碘甲状腺原氨酸(T3)[(2.01±0.33)nmol/L、(2.05±0.39)nmol/L、(2.05±0.27)nmol/L]与放疗前相比明显减低,差异有统计学意义(P<0.05);放疗结束后1个月血清游离甲状腺激素(FT4)[(13.63±1.67)pmol/L]与放疗前比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);放疗结束12个月后甲状腺过氧化物酶抗体(A-TPO)[(5.38±0.73)IU/L]与放疗前比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);放疗结束12个月后患者钙离子检测有下降趋势,磷离子和甲状旁腺激素无明显变化;甲状腺结节与结节附近丰富血流比例在放疗结束6个月后减少较明显。结论:乳腺癌术后锁骨上区放疗对甲状腺、甲状旁腺功能有影响,但影响有限,随时间延长,甲减风险增高;对甲状旁腺和磷离子无明显影响;钙离子放疗结束12个月后有降低趋势;放疗结束6个月后甲状腺结节和血流减少明显。; 张明魏世鸿刘锐峰欧阳水根管玲江秀娟高力英; 关键词：乳腺癌甲状腺甲状旁腺

特瑞普利单抗联合SBRT治疗复发转移鼻咽癌的临床研究: 2025年; 目的:对比观察特瑞普利单抗联合立体定向放射治疗(SBRT)复发转移鼻咽癌患者的疗效及安全性,并评估长期预后及其影响因素。方法:选择2023年1月至2024年12月于我院就诊的复发转移鼻咽癌患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组采用特瑞普利单抗联合SBRT治疗;对照组采用常规治疗。比较两组患者主要疗效终点、免疫调控指标和安全性。结果:观察组ORR(70.0%vs 43.3%,P=0.037)、mPFS(11.5 vs 8.6个月)及mOS(26.5 vs 18.9个月)均优于对照组(P<0.001)。观察组免疫调控指标改善较对照组显著:VEGF降幅更高、CD4+/CD8+比值提升、NLR下降(P<0.001)、EBV-DNA转阴率更高(P=0.017)。两组主要不良事件为肝/血液毒性(发生率相近),观察组甲状腺功能减退及胆红素升高更常见,但3/4级不良反应发生率无差异。结论:特瑞普利单抗联合SBRT显著提升复发转移性鼻咽癌患者疗效及生存,兼具免疫调节作用,且安全性可控。; 张明刘青青刘小峰袁一戈辛元春董方; 关键词：SBRT

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张明

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