李文娟
- 作品数：4 被引量：8H指数：1
- 供职机构：衡水市第二人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 炎琥宁注射剂致儿童严重过敏反应的影响因素分析
- 2022年
- 目的探讨炎琥宁注射剂致儿童发生严重过敏反应的影响因素,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性研究,收集2017年10月1日至2020年10月31日2家医院使用炎琥宁注射剂的7320例儿童患者的病历资料,根据严重过敏反应(SA)诊断标准筛选出SA者和非SA者,将SA者纳入SA组(n=57),采用倾向评分匹配从非SA者中按1∶4比例匹配对照组(n=228)。比较2组患儿的一般情况、原患疾病、炎琥宁用药情况,采用单因素和多因素Logistic回归分析炎琥宁注射剂致SA的影响因素。结果炎琥宁注射剂致儿童相关SA发生率为0.78%(57/7320)。单因素方差分析显示,患儿肌酐清除率、联合用药数目、给药剂量、输液浓度和预处理与SA发生有关,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步Logistic回归分析显示,肌酐清除率<30 mL·min^(-1)(OR=2.336,95%CI:1.227~4.362,P=0.009)、联合用药数目≥3种(OR=2.147,95%CI:1.189~3.878,P=0.015)、超剂量用药(OR=3.708,95%CI:1.942~7.014,P=0.000)是炎琥宁注射剂引起SA的独立危险因素,而预处理(OR=0.473,95%CI:0.248~0.887,P=0.043)是保护因素。结论肾功能不全、超剂量和高浓度用药、联合用药可增加炎琥宁注射剂致儿童相关SA发生风险,输液前后冲管可减少SA发生。
- 张静宇张媛媛王晶马博李文娟
- 关键词：炎琥宁注射液儿童严重过敏反应
- 右美托咪定对胃癌模型小鼠免疫功能和肿瘤生长的影响
- 2025年
- 目的探讨右美托咪啶(DEX)对胃癌(GC)模型小鼠免疫功能和肿瘤生长的影响。方法100只C57BL/6小鼠随机分为正常组(等体积生理盐水)、模型组(等体积生理盐水)及DEX低、中、高剂量组(0.2,1.0,5.0μg/kg),各20只。予小鼠右腋下注射MFC细胞0.5 mL(2×10^(7)个/mL)以复制GC小鼠模型,建模成功后各组小鼠予相应药物或生理盐水,每日1次,连续7 d。称定小鼠瘤体质量及体质量,计算抑瘤率。采用流式细胞术检测CD4^(+)和CD8^(+)T细胞比值及细胞周期和凋亡情况。采用免疫组织化学染色法检测GC组织中磷酸化磷脂酰肌醇3-激酶(p-PI3K)和磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)的表达情况。采用酶联免疫吸附试验法检测血清白细胞介素2(IL-2)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。采用蛋白质免疫印迹法检测p-PI3K和p-AKT的蛋白表达水平。结果与模型组比较,DEX不同剂量组的瘤体质量显著降低,抑瘤率显著升高(P<0.05);T细胞CD4^(+)/CD8^(+)比值升高,G0/G1期细胞数显著减少,细胞凋亡率显著降低(P<0.05);肿瘤组织中p-PI3K和p-AKT阳性细胞数均显著减少(P<0.05);血清中IL-2和TNF-α水平均显著降低(P<0.05);肿瘤组织和淋巴细胞中p-PI3K和p-AKT蛋白表达水平均显著降低(P<0.05)。结论DEX可增强GC模型小鼠的免疫功能,抑制肿瘤增长,其机制可能与阻断PI3K/AKT信号通路有关。
- 宋明晓李文娟张志宁杨保林张静宇
- 关键词：PI3K/AKT信号通路胃癌小鼠免疫功能
- 舒芬太尼、右美托咪定对胃癌根治术患者围术期应激反应及镇痛效果影响被引量：7
- 2023年
- 目的探讨舒芬太尼、右美托咪定对胃癌根治术患者围术期应激反应及镇痛效果的影响。方法选取衡水市第二人民医院自2020年12月至2021年6月收治的择期行胃癌根治术的330例患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分入A、B、C组3组,每组各110例。A组采用舒芬太尼静脉泵注,B组采用右美托咪定静脉泵注,C组采用舒芬太尼联合右美托咪定静脉泵注。比较3组患者的围术期收缩压、舒张压、心率,术后视觉模拟量表(VAS)评分和Ramsay评分,术后白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,以及术中、术后不良反应发生率。结果在插管后10 min和停药后10 min时,B组的收缩压、舒张压均低于A组,C组的收缩压、舒张压均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);在插管后10 min和停药后10 min时,B组的心率高于A组,C组的心率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。在术后4、12、24 h时,B组的VAS评分和Ramsay评分均低于A组,C组的VAS评分和Ramsay评分均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。在术后12、24 h时,B组的IL-6和TNF-α水平低于A组,C组的IL-6和TNF-α水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组术中和术后不良反应发生率低于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论如果单独使用镇痛药物,右美托咪定的应激反应和镇痛效果优于舒芬太尼;而舒芬太尼联合右美托咪定的应激反应和镇痛效果优于两者单独使用,且围术期不良反应发生率低,安全性好。
- 张志宁李文娟宋明晓张静宇杨保林寇菲
- 关键词：舒芬太尼胃癌根治术围术期应激反应镇痛
