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187例重度子痫前期患者临床指标与妊娠结局的分析: 陈娟张林东崔世红程国梅高亚南申琳娜余洁师凤娟赵志英

重度子痫前期胎盘组织中NFAT5表达与围生儿结局的相关性研究被引量：2: 2016年; 目的:探讨核转录因子5(NFAT5)在重度子痫前期(sPE)胎盘中的表达及其与围生儿结局的相关性。方法:收集2015年1月至2016年1月在郑州大学第三附属医院行剖宫产分娩的sPE孕妇(试验组)60例。选取同期非PE行剖宫产术的孕妇60例作为对照组。免疫组化法检测胎盘组织中NFAT5表达;RT-PCR法检测胎盘组织中NFAT5 mRNA表达。对胎盘中NFAT5 mRNA水平与围生儿结局进行相关分析。结果:sPE组的新生儿体重、胎盘重量、Apgar评分及分娩孕周均低于对照组(P均<0.05)。两组胎盘中NFAT5蛋白多位于胎盘滋养细胞的胞核与胞质中,绒毛间质细胞内有少量表达。sPE组的NFAT5蛋白和mRNA表达水平均高于对照组,差异均有统计学意义(t=-40.434,P=0.001;t=-6.696,P=0.001)。sPE组的NFAT5 mRNA相对表达量与新生儿出生体重、胎盘重量、分娩孕周均呈负相关(r分别为-0.554,-0.698,-0.612,P均<0.05),与孕妇体重指数(BMI)呈正相关(r=0.630,P=0.012)。结论:sPE组胎盘组织中NFAT5表达水平升高,与围生儿不良结局有关。; 高亚南张林东崔世红张琳琳刘灵刘萍萍申琳娜职云晓; 关键词：重度子痫前期围生儿

腹主动脉球囊阻断术在中央型前置胎盘伴胎盘植入孕妇剖宫产术中的应用被引量：82: 2016年; 目的：探讨腹主动脉球囊阻断术在中央型前置胎盘伴胎盘植入产妇剖宫产术中的应用价值。方法回顾性分析2015年1月至2016年2月在郑州大学第三附属医院住院行剖宫产分娩的48例中央型前置胎盘伴胎盘植入产妇的临床资料，其中24例产妇选择剖宫产术前预防性应用腹主动脉球囊阻断术（球囊阻断术组），另外24例仅行剖宫产术（对照组）。分析比较两组产妇的手术时间、术中出血量、术中输血量、手术前后血红蛋白水平变化、子宫切除率及相关并发症；同时比较两组产妇术后住院时间、术后24 h凝血功能指标（活化部分凝血酶原时间、纤维蛋白原、D-二聚体）、再灌注损伤指标（包括磷酸肌酸激酶、磷酸肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶）以及衡量肾功能的指标（血肌酐）。结果球囊阻断术组和对照组产妇的术中出血量[分别为750 ml（400～2000 ml），2000 ml（1500～2375 ml）]、术中输血量[分别为200 ml（0～800 ml），800 ml（0～1200 ml）]分别比较，差异均有统计学意义（Z=－3.214，P=0.001；Z=－2.173，P=0.030）；球囊阻断术组手术前后血红蛋白水平变化（12.8±13.4）g/L，低于对照组（22.9±20.1）g/L，差异有统计学意义（t=－2.041，P=0.047）。球囊阻断术组中释放球囊恢复血流后13例产妇仍有出血，其中5例产妇行子宫动脉栓塞术，5例产妇行子宫动脉结扎术，3例产妇行宫腔填塞术；1例发生右下肢静脉血栓。球囊阻断术组中无产妇切除子宫，对照组有2例（8%，2/24）产妇切除子宫，两组的子宫切除率比较，差异无统计学意义（P=0.489）。结论腹主动脉球囊阻断术可以明显减少中央性前置胎盘伴胎盘植入产妇的剖宫产术中出血量及术中输血量，但释放球囊后仍有继续出血的风险，必要时需加用其他止血方法。; 崔世红职云晓张凯张林东申琳娜高亚南; 关键词：前置胎盘气囊阻塞

胎儿生长受限危险因素及分娩时机的分析被引量：7: 2015年; 目的：探讨胎儿生长受限的相关危险因素及终止妊娠时机。方法：对2013年1月-2014年11月在郑州大学第三附属医院分娩的173例FGR新生儿（FGR组）及180例正常体重新生儿（对照组）及其产妇病历资料进行回顾性分析。结果：胎儿生长受限的高危因素有：妊娠期高血压疾病（P=0.000,OR=20.440,95%CI 8.499~49.156）、羊水过少（P=0.000,OR=5.652,95%CI 2.195~14.555）、妊娠期糖尿病（P=0.018,OR=2.763,95%CI 1.192~6.400）和贫血（P=0.032,OR=1.708,95%CI 1.047~2.786）。孕周越大,新生儿体重越重,预后越好,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：妊娠期高血压疾病、羊水过少、妊娠期糖尿病、贫血是胎儿生长受限的高危因素,加强孕期保健及监护,规范治疗产科并发症,适时终止妊娠是降低围产儿死亡率的主要措施。; 崔世红孙俊燕陈娟李园园杭中霞申琳娜职云晓高亚南; 关键词：胎儿生长受限妊娠期高血压疾病羊水过少妊娠期糖尿病贫血

胎膜早破绒毛膜羊膜炎患者胎膜组织中HMGB1和MMP-9的表达及意义被引量：18: 2016年; 目的:研究高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在胎膜早破(PROM组)合并绒毛膜羊膜炎(CAM)患者胎膜组织中的表达及意义。方法:选取足月PROM剖宫产患者30例为研究组,足月择期剖宫产妊娠妇女30例为对照组。取胎膜组织行病理检查,按病理结果再分为合并和非合并CAM组。采取免疫组化法和实时荧光定量PCR法检测PROM组和对照组孕妇胎膜组织中HMGB1、MMP-9蛋白及mRNA表达。结果:PROM组的CAM发生率为56.67%(17/30),高于对照组[13.33%(4/30)],差异有统计学意义(P<0.05)。PROM组和对照组中,合并CAM者胎膜组织中HMGB1、MMP-9蛋白和mRNA相对表达量均高于未合并CAM者,差异有统计学意义(P<0.05)。PROM组胎膜组织中HMGB1和MMP-9 mRNA表达呈正相关(r=0.439,P<0.05)。结论:HMGB1和MMP-9表达可能与PROM发生、发展相关。; 崔世红申琳娜职云晓高亚南余洁张晓雯; 关键词：胎膜早破绒毛膜羊膜炎高迁移率族蛋白B1 基质金属蛋白酶-9 胎膜组织

早产孕妇外周血、脐血及胎膜组织中S100钙结合蛋白A12表达及其与亚临床绒毛膜羊膜炎的关系被引量：3: 2016年; 目的探讨S100钙结合蛋白A12(S100A12)在早产孕妇外周血、脐血及胎膜组织中的表达及其与亚临床绒毛膜羊膜炎(subclinical chorioamnionitis,HCA)的关系。方法选择早产临产孕妇46例,根据产后胎膜病理结果是否合并亚临床绒毛膜羊膜炎,分为感染组(n=21)与未感染组(n=25)。采用ELISA法检测两组孕妇外周血、脐血中S100A12水平;逆转录RT-PCR法检测胎膜组织中S100A12 m RNA表达水平。结果感染组孕妇外周血、脐血、胎膜组织中S100A12水平[(173.30±18.92)、(105.71±8.72)、(1.38±0.37)]与未感染组[(138.26±11.02)、(88.26±7.00)、(1.07±0.15)]比较,差异有统计学意义(P<0.05);感染组孕妇外周血中S100A12水平与脐血及胎膜组织中S100A12水平均呈正相关(r=0.861,0.883;P<0.05);感染组新生儿感染发病率(86%,18/21)高于未感染组(56%,14/25)(P<0.05)。结论孕妇外周血、脐血、胎膜组织中S100A12表达水平升高,可能与合并亚临床绒毛膜羊膜炎及新生儿感染有关。; 崔世红职云晓张林东陈娟申琳娜高亚南赵志英; 关键词：早产亚临床绒毛膜羊膜炎

子宫内膜息肉伴胰岛素抵抗患者应用二甲双胍治疗后的疗效分析被引量：10: 2017年; 目的分析子宫内膜息肉伴胰岛素抵抗患者的临床及内分泌代谢特征,探讨二甲双胍对于治疗子宫内膜息肉伴胰岛素抵抗患者的临床疗效。方法选取伴胰岛素抵抗并经宫腔镜检查病理证实为子宫内膜息肉患者112例,患者知情同意并选择术后处理方式,56例于术后给予二甲双胍片(二甲双胍组)6个月,其中单发性息肉40例,多发性息肉16例;56例不给予任何处理(对照组),其中单发性息肉42例,多发性息肉14例,观察两组患者随访2年后胰岛素抵抗改善状况及子宫内膜息肉复发。结果 112例患者手术均顺利实施,二甲双胍组体质指数(BMI)、腰围/臀围比(WHR)、空腹胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与对照组比较均降低(P<0.05);二甲双胍组子宫内膜厚度[(8.37±1.41)mm]与对照组[(11.45±0.61)mm]比较,差异有统计学意义(P<0.05)。二甲双胍组术后随访(1.44±0.47)年,对照组术后随访(1.49±0.46)年,差异无统计学意义(P>0.05)。二甲双胍组术后2年多发性子宫内膜息肉复发2例,复发率3.57%,对照组术后复发20例,复发率35.71%,其中单发息肉7例,多发息肉13例,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜息肉伴胰岛素抵抗患者宫腔镜术后服用二甲双胍可能有助于改善其胰岛素抵抗现象,并有助于预防子宫内膜息肉的复发。; 张林东封全灵高亚南刘萍萍王丽萍; 关键词：子宫内膜息肉二甲双胍胰岛素抵抗疗效

不同类型子痫前期患者胎盘组织内NFAT5、MCP-1的表达被引量：13: 2017年; 目的:检测重度子痫前期患者胎盘组织中NFAT5、MCP-1的表达并探讨二者与新生儿结局的关系。方法:采用免疫组化法检测30例早发型重度子痫前期(早发型组)、30例晚发型重度子痫前期(晚发型组)及30例足月妊娠(对照组)孕妇胎盘组织中NFAT5、MCP-1蛋白的表达情况,采用RT-PCR法检测胎盘组织中NFAT5、MCP-1mRNA的表达情况,分析早发型组2种蛋白的相关性及与新生儿结局的关系。结果:3组胎盘组织中均有NFAT5和MCP-1蛋白的表达;早发型组2种因子的蛋白及mRNA表达水平均高于晚发型组(P<0.05);晚发型组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。早发型组胎盘组织中NFAT5与MCP-1蛋白的表达呈正相关(r=0.779,P<0.001);而NFAT5和MCP-1蛋白分别与新生儿体重(r=-0.760、-0.560,P<0.05)、胎盘质量(r=-0.583、-0.464,P<0.05)呈负相关。结论:早发型子痫前期胎盘组织中NFAT5、MCP-1的表达均高于晚发型子痫前期,说明两者可能有不同的发病机制。; 崔世红高亚南张琳琳刘灵吴娟陈娟申琳娜职云晓; 关键词：子痫前期 MCP-1

重度子痫前期胎盘组织核转录因子5和单核细胞趋化蛋白-1的表达与巨噬细胞浸润被引量：8: 2016年; 目的探讨核转录因子5（nuclear factor of activated T cells 5，NFAT5）、单核细胞趋化蛋白-1（monocyte chemoattractant protein-1，MCP-1）、CD68标记的巨噬细胞在不同类型的重度子痫前期胎盘组织中的表达及三者之间的相关性。方法收集2015年1月至2016年1月在郑州大学第三附属医院住院行剖宫产分娩的早发型重度子痫前期31例（早发组）、晚发型重度子痫前期30例（晚发组），以及同期30例正常孕妇（对照组）的胎盘组织。免疫组化法检测胎盘组织中NFAT5、MCP-1的表达及蜕膜组织中CD68标记的巨噬细胞水平；实时荧光定量聚合酶链反应技术检测胎盘组织中MCP-1和NFAT5的mRNA表达情况，并对蜕膜中的巨噬细胞水平与胎盘组织中NFAT5和MCP-1的mRNA表达进行相关性分析。采用单因素方差分析、t检验、χ^2检验、Pearson相关分析进行统计学分析。结果（1）3组胎盘中NFAT5蛋白表达位于胎盘滋养细胞的胞核与胞质中，绒毛血管内皮细胞内有少量的表达；MCP-1蛋白表达于滋养细胞及绒毛血管内皮细胞周围的胞质内。早发组NFAT5蛋白表达阳性率明显高于晚发组[94%（29/31）与70%（21/30），χ^2=5.720，P=0.017]及对照组[53%（16/30），χ^2=12.743，P=0.001]。早发组MCP-1蛋白表达阳性率明显高于晚发组[90%（28/31）与70%（21/30），χ^2=3.985，P=0.046]及对照组[43%（13/30），χ^2=15.276，P=0.001）]。（2）早发组NFAT5 mRNA表达明显高于晚发组（1.07±0.03与0.92±0.02，P=0.001）及对照组（0.90±0.04，P=0.001）。早发组MCP-1 mRNA表达明显高于晚发组（1.08±0.12与1.02±0.08，P=0.001）和对照组（0.99±0.02，P=0.001）。（3）早发组巨噬细胞计数高于晚发组[（26.18±1.17）与（9.78±0.31）个，t=75.358，P〈0.001]，晚发组显著高于对照组[（9.78±0.31）个与（9.47±0.61）个，t=2.481，P〈0.05]。（4）早发组中NFAT5 mRNA的表达与MCP-1 mRNA的表达呈正相关（r=0.; 崔世红高亚南张琳琳刘灵吴娟陈娟申琳娜职云晓; 关键词：先兆子痫趋化因子CCL2 巨噬细胞

S100A12表达变化与组织学绒毛膜羊膜炎的关系: 崔世红职云晓申琳娜张林东高亚南赵志英余洁张晓雯师凤娟刘梦园

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高亚南

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