沈文琪
- 作品数：13 被引量：67H指数：5
- 供职机构：江苏省疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：江苏省卫生厅预防医学科研基金江苏省预防医学科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 江苏省基本公共卫生服务慢性病均等化现状分析被引量：5
- 2015年
- 目的:了解江苏省基本公共卫生服务项目中高血压、糖尿病项目均等化现状。方法:2015年1月至3月在江苏省内选取22个样本县市区,通过横断面调查,共调查254所乡镇基层医疗卫生机构开展高血压、糖尿病防治内容,比较慢性病均等化情况。结果:乡镇基层医疗卫生机构实际服务人口数是常住人口数的1.13倍,高血压患者登记率、规范管理率、健康体检率和血压控制率分别为59.15%、83.28%、76.31%、74.56%,2型糖尿病患者登记率、规范管理率、健康体检率、血糖控制率分别为30.11%、80.33%、75.13%、73.65%。农村地区两种慢性病的规范管理率、糖尿病患者健康体检率和血糖控制率高于城市。苏北地区两种慢性病的登记率和健康体检率高于苏南。流动人口比例<10%的地区两种慢性病的健康体检率、血糖控制率高于流动人口比例>10%的地区,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:江苏省基层医疗卫生机构开展慢性病防治工作进展顺利,均等化尚可,但仍有继续提升的空间。出台相关政策,增加服务人口经费投入,明确服务标准,可促进基本公共卫生服务均等化工作良性发展。
- 沈雅朱立国丁小磊沈文琪宋俐
- 关键词：基本公共卫生服务基层医疗卫生机构高血压2型糖尿病慢性病
- 常州市钟楼区男男性行为人群HIV感染现状及影响因素
- 2025年
- 目的了解常州市钟楼区男男性行为(MSM)人群HIV感染情况及相关影响因素,为评价艾滋病防控效果及制定防治策略提供依据。方法2023年通过网络和场所招募、主动咨询以及性伴检测等方式搜集MSM人群,开展问卷调查及血清学调查。结果MSM 3637人,有3431人(94.34%)知晓艾滋病防治知识,3136人(86.22%)接受过安全套宣传和发放/艾滋病咨询与检测,100人(2.75%)接受过社区药物维持治疗/清洁针具提供/交换,1978人(54.39%)接受过同伴教育,2727人(74.98%)最近6个月发生过肛交,21人(0.58%)有吸毒行为。血清检测表明,HIV感染阳性率为9.35%(340例),梅毒ELISA初筛阳性率14.54%(529例),HCV抗体阳性率0.47%(17例)。多因素分析结果表明,接受过安全套宣传和发放/艾滋病咨询与检测是预防HIV感染的保护因素,HCV抗体阳性者感染HIV的风险是阴性者的4.79倍,户籍所在地为外省者感染HIV的风险是本省的1.83倍,最近6个月发生过肛交者感染HIV的风险是未发生者的1.68倍。结论常州市钟楼区MSM人群HIV感染率与江苏省水平基本一致,流动人口需重点关注,应加强艾滋病防治健康教育,增加安全套发放量及艾滋病咨询点设置,同时针对MSM中的性病群体开展针对性干预措施。
- 张慧敏王东丽唐淑琴沈文琪
- 关键词：艾滋病男男性行为哨点监测
- 2005-2014年江苏省戊型病毒性肝炎流行病学特征分析被引量：12
- 2016年
- 目的了解2005-2014年江苏省戊型病毒性肝炎流行病学特征,为制定有效防控措施提供流行病学依据。方法采用描述流行病学方法,对2005-2014年江苏省报告的戊肝病例流行特征进行分析。结果 2005-2014年江苏省共报告戊肝病例32 931例,年均发病率为4.26/10万,年报告发病率呈现较平稳趋势(Z=3.06,P=0.12)。冬春季为发病高峰,高峰日为3月12日,高峰期为11月29日至次年6月23日;男性发病高于女性,男女发病率之比为2.70∶1,中老年人发病率高,儿童及青少年发病少见,报告病例中农民所占比例最高并逐年升高(Z=163.90,P<0.001);苏南地区的镇江市,苏中地区的扬州市、泰州市和南通市,苏北地区的徐州市和连云港市报告发病水平较高,呈现地区性扩散趋势。结论江苏省戊肝发病率高于全国平均水平,对重点人群和高危人群开展健康宣教,推广疫苗接种免疫,降低该病对广大群众的健康危害。
- 马涛谭兆营祖荣强林丹沈雅杨丹丹沈文琪周蕾马会来
- 关键词：戊型病毒性肝炎流行病学特征
- 淮安市某幼儿园一起由GⅡ型诺如病毒感染引起的急性胃肠炎暴发疫情调查分析
- 2025年
- 目的 调查分析淮安市某幼儿园一起诺如病毒胃肠炎暴发疫情,为今后类似疫情预防控制提供参考依据。方法 采用描述流行病学方法描述疫情特征,通过病例对照研究分析疫情危险因素。结果 本起疫情共涉及25例病例(儿童24人和教职工1人),总罹患率为2.97%(25/843),儿童罹患率为3.11%(24/772);患儿临床表现以呕吐(87.50%)、恶心(70.83%)、头痛/头晕(50.00%)、腹泻(41.67%)为主;时间分布为2024年3月5—9日,发病高峰为6日18~24时,流行曲线呈现点源暴露特点;年龄分布为4~6岁,不同年龄组罹患率、性别罹患率、班级罹患率差异均无统计学意义;不同年级罹患率差异有统计学意义(χ^(2)=19.449,P<0.001);病例对照研究结果提示接触过病例是危险因素;实验室检测结果为GⅡ型诺如病毒感染。结论 该起暴发疫情为接触传播,接触过病例是危险因素,具体传播链表现为家庭内传播引入、学生学习活动接触、病例腹泻呕吐物气溶胶传播等混合型。今后应继续落实健康宣教策略,加强卫生防护和消毒。
- 孙恺朱丹丹许磊张军侠高强张红成沈文琪
- 关键词：诺如病毒暴发疫情流行病学调查
- 江苏省2004—2022年传染病突发公共卫生事件趋势分析被引量：3
- 2024年
- 目的:分析江苏省传染病突发公共卫生事件的流行特征,为防控工作开展提供科学依据。方法:采用joinpoint回归模型分析时间维度变化趋势,采用时空重排扫描探测时空聚集性。结果:2004—2022年累计报告传染病突发事件3641起,累计报告发病131880例,死亡73例,涉及25种法定传染病突发事件1868起,其中甲类76起、乙类391起、丙类1401起;涉及8种其他传染病突发事件1773起。Joinpoint回归分析显示全省事件数呈增加趋势[平均年度变化百分比(average APC,AAPC=16.28,P<0.05)],甲类自2006年呈下降趋势(AAPC=-18.23,P<0.05),乙类、丙类、其他均呈增加趋势(AAPC>0,P<0.05),苏南、苏中、苏北各区域事件数全局均呈增加趋势(AAPC>0,P<0.05),苏南分为“快速增加—慢速增加—快速增加—减少”4个阶段,苏中事件数单调增加,苏北分为“增加—慢速减少—快速增加—减少”4个阶段。2006年、2015年、2018年为主要转折点。时空重排扫描共探测出8个时空聚集区,按发生顺序分别分布在苏中+苏南—苏北—苏南—苏南+苏北。结论:江苏省传染病突发事件总体呈现增加趋势,苏南和苏北聚集,苏中相对分散,重点地区需做好水痘、流行性感冒、手足口病等重点传染病的疫情监测和防控。
- 陈紫颖刘鑫刘文东沈文琪沈文琪时影影吴莹
- 关键词：传染病突发公共卫生事件
- 基于深度学习的猩红热流行趋势预测模型研究被引量：10
- 2022年
- 目的:探究季节性差分自回归滑动平均(seasonal autoregressive integrated moving average,SARIMA)模型和长短时记忆神经网络(long-short term memory neural network,LSTM)模型在江苏省猩红热发病趋势预测中的应用,为疫情防控工作提供理论依据。方法:以江苏省2005—2017年猩红热的逐月发病数据与气象数据作为训练数据,拟合SARIMA模型和LSTM模型,以江苏省2018—2019猩红热的逐月发病数据与气象数据作为测试集,检验模型的预测精度。结果:江苏省猩红热流行具有明显的季节性特征,每年4—6月和11月—次年1月为高发时间段。最优SARIMA模型为SARIMA(3,1,2)(1,1,1)_(12),最优LSTM的结构为以过去3个月的发病数据结合气象公因子作为模型输入,当前周期发病数为对应的期望输出,建立4层LSTM,每层包含32个长短时记忆神经元,以及1层全连接层。两种模型测试集的平均绝对误差百分比分别为35.97%、16.94%;均方根误差分别为227.85、152.46。提示LSTM神经网络的拟合效果和前瞻性预测精度优于SARIMA模型。结论:LSTM模型对江苏省猩红热发病趋势拟合和预测效果较好,可以用于流行趋势研判和风险评估,为优化和调整猩红热监测、防控策略和措施提供依据。
- 赵子平许可许可吴莹时影影沈文琪彭志行刘文东鲍倡俊
- 关键词：SARIMA模型猩红热
- 基于数据包络分析法的江苏省基本公共卫生服务实施效率评价被引量：14
- 2016年
- 目的评价江苏省基本公共卫生服务的实施效率。方法于2014年,根据地域及经济发展水平,在江苏省苏南、苏中和苏北3个区域分别选取13、7、12个县(市、区)的社区卫生服务中心和乡镇卫生院为研究对象。选取的县(市、区)同时也是江苏省基本公共卫生服务项目开展示范点。运用数据包络分析(DEA)法,以每万居民服务站点数(个)、每万居民拥有卫生技术人员数(人)、经费投入(万元)3个指标为投入指标,以健康教育知识讲座开展数(次)、老年人健康体检数(人次)、高血压患者规范管理数(人)、2型糖尿病患者规范管理数(人)、重性精神疾病患者规范管理数(人)、传染病报告数(起)6个指标为产出指标,通过规模报酬可变模型(BCC模型)对32个示范点基本公共卫生服务项目的实施效率进行分析。结果 32个示范点基本公共卫生服务项目的实施综合技术效率、纯技术效率和规模效率平均值分别为0.843、0.916、0.919。其中14个示范点综合技术效率值为1,即DEA有效;5个示范点虽然综合技术效率值小于1,但是纯技术效率值为1;13个示范点综合技术效率、纯技术效率和规模效率值均小于1。结论江苏省基本公共卫生服务项目的实施效率较高,卫生资源得到较有效利用,规模效率小于1的示范点基本处于规模效率递增阶段,可以通过增加投入来扩大产出。
- 丁小磊宋俐沈文琪
- 关键词：基本公共卫生服务数据包络分析
- 2020年江苏省新型冠状病毒感染的肺炎时空分析被引量：2
- 2021年
- 目的:分析江苏省新型冠状病毒感染的肺炎疫情时空聚集性,为进一步做好疫情防控提供依据。方法:绘制发病流行曲线、点标记图描述时空演变。采用最邻近指数(nearest neighbor indicator,NNI)估计本土病例全局聚集性;以县(区)为单位,采用Kulldorff扫描统计量探测时空聚集区。使用Excel 2010、SaTScan 9.6.1、ArcGIS 10.2进行分析。结果:江苏省2020年1—12月共报告684例确诊病例,其中本土631例,境外输入53例。本土病例波及全省79.44%的县(区),存在空间聚集性(NNI=0.27,P <0.01)。时空扫描显示一级聚集区位于苏北4个设区市交界处,包括21个县区,时间为1月26日—2月1日(LLR=74.92,RR=5.06,P <0.01);3个二级聚集区涉及27个县区,其中二级聚集区2时间为2月上旬。输入病例涉及11个设区市28个县(区),其中南京23例、连云港9例。结论:江苏省疫情特征表现为"南北聚集,中部分散"。苏南长三角核心城市和苏北交通枢纽地区应不断优化防控策略,以早期发现并控制潜在的暴发。
- 时影影沈文琪嵇红赵子平吴莹刘文东
- 2017年度江苏省法定传染病报告质量与管理现状被引量：12
- 2018年
- 目的 了解江苏省法定传染病报告质量和管理现状，为进一步提高全省传染病网络直报工作质量提供依据。 方法 采用分层多阶段抽样方法,抽取卫生行政部门、疾控机构和医疗机构开展现场调查。 结果 共调查12个县（区）101家机构，抽查法定传染病754例,法定传染病报告率100.00%，报告及时率、纸质报告卡填写完整率、纸质报告卡填写准确率、网络报告一致率和有效证件号填写完整率分别为98.94%、92.57%、96.70%、90.32%和99.34%。三级和二级医疗机构报卡完整性较好；一级或未分级医疗机构报卡一致性较好。 结论 2017年江苏省法定传染病报告质量总体情况较好，网络直报管理逐渐完善，应进一步规范传染病报告要求，推进医疗机构信息化建设，提升传染病报告质量。
- 吴莹时影影刘文东沈文琪
- 关键词：法定传染病
- 基于“情景-应对”决策范式构建我国埃博拉出血热应急防控策略被引量：1
- 2016年
- 目的分析埃博拉出血热在我国可能的情景演化态势,构建我国埃博拉疫情应急防控策略。方法从埃博拉病毒的流行病学特征入手,定性分析当前埃博拉疫情发生情势,利用"情景-应对"决策范式规划不同情景下的应急防控策略。结果依据情景演化规律概括为"境外蔓延,境内无;境内散在输入性病例,无二代病例,未造成扩散;境内输入病例和二代病例,局部散发或爆发;境内发生流行,扩散蔓延"四种情景态势,提出相应的决策规划。结论埃博拉疫情发生规律和演变机理复杂,"情景-应对"决策多目标、多阶段、复杂动态的特点,能够在一定程度上多角度地应对埃博拉疫情,但也存在某些科学性约束和时效性影响。
- 沈文琪胡建利谭兆营
- 关键词：埃博拉出血热防控策略
