杨明
- 作品数：16 被引量：33H指数：2
- 供职机构：周口市中心医院更多>>
- 发文基金：河南省卫生科技创新型人才工程更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性脑卒中溶栓后SWI表现与功能恢复的相关性
- 2025年
- 目的探讨急性脑卒中溶栓后磁敏感加权成像(SWI)表现与功能恢复的相关性。方法选取2020年1月至2023年9月我院收治的急性脑卒中120例作为研究对象,统计分析其急性脑期临床及溶栓后SWI表现信息。采用改良Rankin量表(m RS)评分评价近期(溶栓90d)、远期(溶栓6个月后)功能恢复情况。其中溶栓90d后,120例患者中功能恢复良好组(≤2分)76例和功能恢复不良组(>2分)44例。溶栓6个月后,12例失访,最终纳入108例,其中功能恢复良好组(≤2分)78例和功能恢复不良组(>2分)30例。采用多因素Logistic回归分析急性脑卒中溶栓后近、远期功能恢复的影响因素。结果根据美国国立卫生研究院卒中量表评分,本文溶栓90d病例功能恢复良好组与功能恢复不良组之间的临床和SWI表现有明显差异(P<0.05),前者的脑梗死面积、靶血管狭窄程度(TIMI≤1级)占比、不对称皮质静脉征和不对称髓质静脉征的发生均较后者少,DWI-ASPECTS评分较功能结局不良组高(P<0.05);溶栓6个月后病例功能恢复良好组与功能恢复不良组梗死面积、DWI-ASPECTS评分及AMVS占比有明显差异(P<0.05)。多因素Logistic回归示,NIHSS评分、梗死体积、AMVS为近期功能结局不良的危险因素(P<0.05);梗死体积、AMVS为远期功能结局不良的危险因素(P<0.05)。结论溶栓后SWI中出现AMVS与急性脑卒中患者近、远期功能结局不良有关。
- 杨洋孙勇曹君洁赵丹蕾张倩倩蒿景龙杨明
- 关键词：急性脑卒中溶栓磁敏感加权成像
- 小儿脑室周围白质软化症的临床特点及MRI影像学表现
- 2018年
- 目的探究小儿脑室周围白质软化症的临床特点及MRI影像学表现。方法选择2014年10月~2016年10期间本院收治的40例脑室周围白质软化症早产儿作为观察组,另选择40例正常(非小儿脑室周围白质软化症)同月龄儿童的MRI影像学资料作为对照组研究资料。观察组儿童均行常规MRI及扩散加权成像扫描,收集两组出生后1个月MRI影像资料及诊断报告,以对照组正常儿童MRI影像资料为参照,统计观察组小儿脑室周围白质软化症检出率、漏诊率及误诊率。同时,比较观察组和对照组影像资料中编号为1→6感兴趣区(ROI)的平均ADC值,并总结小儿脑室周围白质软化症临床特点。结果 40例患儿均存在不同程度的运动障碍。观察组40例患儿出生后1个月MRI扫描检出小儿脑室周围白质软化症37例(92.50%),无误诊者,漏诊率(7.50%)。观察组患儿ROI1、ROI2、ROI3、ROI4、ROI5、ROI6区域平均ADC值均显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿脑室周围白质软化症对患儿智力、运功能力影响较大,早期MRI扩散加权成像扫描对于该病诊断准确性较高,可为该病临床诊断提供确切的参考依据。
- 蒿景龙于建奇赵丹蕾杨明段磊
- 关键词：MRI
- 探讨磁共振DWI序列在老年急性脑梗死不同时期的诊断价值
- 2025年
- 目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)结合常规序列在老年急性脑梗死诊断中的价值。方法选取2020年1月至2023年5月医院收治疑似急性脑梗死患者188例,均行磁共振DWI及常规序列检查,以临床诊断结果为“金标准”,观察磁共振DWI与常规序列检查对急性脑梗死的诊断机制,针对急性脑梗死患者,根据来院检查时间分为3期:①超急性期(发病时间为6小时以内);②急性期(发病时间为6~24小时);③亚急性期(发病时间为24~72小时)。比较不同时期脑梗死病灶的表观扩散系数(ADC)、感兴趣区病灶中心各向异性指数(FA)、平均弥散系数(DCavg)及病灶大小,并分析ADC、FA、DCavg、病灶大小与NIHSS评分相关性。结果经临床诊断,120例患者确诊为急性脑梗死,其中超急性期48例,急性期62例,亚急性期10例。磁共振DWI诊断急性脑梗死的灵敏度、特异度均高于常规序列(P<0.05)。DWI序列在三个时期检出率均高于常规序列,且差异有统计学意义(P<0.05)。在磁共振DWI序列中,病灶中心ADC、病灶面积:亚急性期>急性期>超急性期(P<0.05);FA:亚急性期<急性期<超急性期(P<0.05);不同分期DCavg差异无统计学意义(P>0.05)。ADC、病灶面积与NIHSS评分正相关(P<0.05),FA与NIHSS负相关(P<0.05),ADC、FA及两者联合诊断超急性期急性脑梗死的灵敏度分别为75.10%、73.69%、80.36%。特异度分别为65.23%、64.23%、69.61%,联合诊断的效能高于单独诊断。结论磁共振DWI序列在不同时期老年急性脑梗死诊断中的价值较高,ADC联合FA诊断超急性期急性脑梗死的效能较高。
- 杨洋孙勇曹君洁杨明赵丹蕾蒿景龙杨议涵
- 关键词：磁共振弥散加权成像急性脑梗死
- 基于IVIM-DWI参数绘制ROC曲线评估其对肝癌患者病理分级的诊断价值
- 2025年
- 目的探讨基于磁共振体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)参数绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估其对肝癌患者病理分级的诊断价值。方法回顾性选取2021年8月至2022年8月周口市中心医院收治的80例肝癌患者的临床资料,采用Edmondson-Steiner分级法对患者进行病理分级,I级为高分化,Ⅱ级为中分化,Ⅲ~Ⅳ级为低分化,根据病理分级将肝癌患者分为高分化组(n=21)、中分化组(n=35)与低分化组(n=24)。比较不同分化程度肝癌患者的IVIM-DWI参数[灌注分数(f)、真性扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D^(*))、表观扩散系数(ADC)];采用双变量spearman分析IVIM-DWI参数与肝癌患者病理分级的相关性;采用ROC曲线分析IVIM-DWI参数对肝癌患者中、低分化的诊断价值。结果高分化组D、ADC最高,其次为中分化组,低分化组最低,差异有统计学意义(P<0.05),三组D^(*)、f比较,差异未见统计学意义(P>0.05);采用双变量spearman相关性分析结果显示,D、ADC与肝癌患者病理分级呈正相关(r>0,P<0.05);绘制ROC曲线结果显示,D、ADC评估肝癌中分化的AUC分别为0.743、0.701,联合检测最高为0.815,均>0.70;绘制ROC曲线结果显示,D、ADC评估肝癌低分化的AUC分别为0.860、0.825,联合检测最高为0.921,均>0.70。结论IVIM-DWI可提供肝癌病理分级的相关信息,参数D、ADC与肝癌患者病理分级呈显著相关性,可作为肝癌病理分级的诊断指标。
- 郭凯孙勇杨明丁会马秀华
- 关键词：病理分级表观扩散系数
- 老年抑郁症脑功能及结构的研究被引量：2
- 2020年
- 目的静态功能磁共振分析老年抑郁症脑功能及结构的变化。方法以我院收治的52例老年抑郁症患者作为观察组,另外选择52例在我院接受健康体检的正常老年人作为对照组,所有研究对象的入院时间是2018年2月至2019年5月,所有研究对象均接受静态功能磁共振扫描,比较两组被试的差别。结果观察组的抑郁量表评分为(12.76±4.17分),高于对照组的(1.18±0.44分),观察组的智力精神状态检查量表评分为(26.9±2.58分)和对照组的(29.1±2.05分)无明显差异;观察组受试者在中央旁小叶、中左侧梭状回、中央后回、颞上回、顶下小叶和楔前叶以及额上回、右侧枕中回和顶下叶的Reho明显低于对照组(P<0.05),观察组的楔叶、左侧颞下回、颞下回、额下回、梭状回、楔前叶和右侧内侧扣带回的灰质体积(GMV)水平明显低于对照组(P<0.05)。结论老年抑郁患者存在脑功能和结构的异常,但异常部位并不完全重叠。
- 杨明郭凯张博
- 关键词：功能磁共振老年抑郁症
- IVIM联合DKI成像技术在肝纤维化分级中的应用价值被引量：1
- 2024年
- 目的探讨体素内不相干运动成像(IVIM)联合扩散峰度成像(DKI)成像技术在肝纤维化分级中的应用价值。方法选取我院2021年10月至2023年6月期间80例肝纤维化患者(F1期29例、F2期27例、F3-4期24例),纳入观察组,同时期健康体检者50例,纳入对照组,均行肝脏MRI检查,获取IVIM、DKI参数。比较观察组与对照组以及观察组不同肝纤维化分级患者的IVIM、DKI参数,分析各参数与肝纤维化分级之间的相关性,分析肝纤维化分级≥F2期的独立相关因素,构建预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析模型的预测价值。结果观察组IVIM参数ADC、D、D、f值及DKI参数MD值均小于对照组(P<0.05),DKI参数MK、K值均大于对照组(P<0.05);F3-4期患者IVIM参数ADC、D、D、f值及DKI参数MD值均小于F1期、F2期患者(P<0.05),DKI参数MK、K值均大于F1期、F2期患者(P<0.05);Spearman相关性分析显示,肝纤维化分级与ADC、D、D、f、MD值均呈负相关(P<0.05),与MK、K值均呈正相关(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示,ADC、D、D、f、MD值均为肝纤维化分级≥F2期的独立相关因素(P<0.05);构建肝纤维化分级≥F2期的预测模型:Y=-4.512-2.819 X1-2.412 X2-1.763 X3-1.338 X4-1.582 X5,ROC曲线显示该模型预测肝纤维化分级≥F2期的ROC曲线下面积为0.926(95%CI=0.881-0.970,P<0.001),最佳截断值对应的敏感度、特异度、约登指数分别为89.20%、87.80%、0.770,拟合优度检验显示χ^(2)=8.205,P=0.084,调整后的R2=0.823。结论IVIM与DKI在肝纤维化分级中具有一定应用价值,结合IVIM与DKI参数所构建的预测模型对于肝纤维化分级≥F2期的患者具有较高的预测精度。
- 郭景孙勇杨敏杨明
- 关键词：功能性磁共振成像
- 肝脏容积加速采集增强磁共振成像与磁共振胆胰管成像鉴别诊断胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的应用价值
- 目的 探讨肝脏容积加速采集增强磁共振成像(liver acquisition with volume acceleration,LAVA)与磁共振胆胰管成像(magnetic resonance cholangio pa...
- 蒿景龙于建奇赵丹蕾杨明段磊
- 改良MRI-DRAGON评分对缺血性卒中患者血管内治疗预后的评估价值分析
- 2025年
- 目的 探讨改良MRI-DRAGON评分对缺血性卒中患者血管内治疗预后的评估价值。方法 选取2021年5月至2022年7月本院收治的行血管内治疗的急性缺血性脑卒中患者为研究对象,根据血管内治疗后3个月时的改良Rankin量表(mRS)评分最终纳入预后良好组(0~2分)56例、预后不良组(3~6分)50例。患者入院后均行MRI-DRAGON评分和改良MRI-DRAGON评分,同时收集患者年龄、性别、既往卒中史、闭塞血管部位、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、空腹血糖、发病至股动脉穿刺时间、DWI-ASPECTS评分,分析评估价值。结果 预后不良组患者年龄、NIHSS评分、空腹血糖、发病至股动脉穿刺时间、闭塞血管部位为大脑中动脉比例、DWI-ASPECTS评分、MRI-DRAGON评分、改良MRI-DRAGON评分与预后良好组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);性别、既往卒中史、闭塞血管部位在两组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。单因素logistic回归分析显示,闭塞血管部位、NIHSS评分、空腹血糖、发病至股动脉穿刺时间、DWI-ASPECTS评分、MRI-DRAGON评分是缺血性卒中患者改良MRI-DRAGON评分的影响因素(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,NIHSS评分、空腹血糖、发病至股动脉穿刺时间、DWI-ASPECTS评分、MRI-DRAGON评分是缺血性卒中患者改良MRI-DRAGON评分的独立影响因素(均P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,MRI-DRAGON评分的最佳截断值为5分、敏感度为77.95%、特异度为81.37%、AUC为0.749,改良MRI-DRAGON评分的最佳截断值为12分、敏感度为89.52%、特异度为83.35%、AUC为0.875,改良MRI-DRAGON评分的评估价值高于MRI-DRAGON评分。结论 改良MRI-DRAGON评分是缺血性卒中患者血管内治疗预后的独立影响因素,评估价值高于MRI-DRAGON评分。
- 郭凯孙勇杨明丁会马秀华
- 关键词：血管内治疗预后评估
- ASL技术联合SWI技术在急性脑卒中应用价值被引量：6
- 2021年
- 目的探讨磁共振动脉自旋标记成像(ASL)技术联合磁敏感加权成像(SWI)技术在急性脑卒中的应用价值,为急性脑卒中诊治提供参考依据。方法选取我院2018年1月至2019年5月收治的80例急性缺血性脑卒中患者(72h内),所有患者均进行SWI、3D-PCASL序列检查和GE3.0T超导磁共振常规序列,通过软件进行后处理,得出3D-ASL伪彩图和SWI最小密度投影图。通过患者梗死核心区周围引流静脉形态学显示情况,将患者分为正常显示组和引流静脉明显观察组,分别对两组患者入院当天15d后进行NIHSS评分;分析3D-ASL伪彩图,根据梗死核心区周围条形匍匐走行条状高灌注信号的出现与否,将患者分为对照组和侧支代偿组,分析两组患者入院当天和15d后进行NIHSS评分,观察3D-ASL伪彩图中梗死核心区灌注状态的高低,将患者分为低灌注组和高灌注组,联合SWI提示HT的发生率,统计HT发生率与梗死核心区不同灌注状态之间的联系。结果正常显示组进展、稳定和好转比例分别为0/8、2/8和6/8,引流静脉明显观察组进展、稳定和好转比例分别为7/25、6/25和12/25,引流静脉明显观察组与正常显示组入院当天与入院15d后进行的NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05);侧支代偿组近期进展、稳定和好转比例分别为1/16、4/16和11/16,对照组进展、稳定和好转比例分别为6/15、5/15和4/15,对照组与侧支代偿组入院当天与15d后进行的NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05);低灌注组HT发生比例为6/30,高灌注组HT发生比例为8/8,低灌注组和高灌注组差异有统计学意义(P<0.001)。结论ASL通过梗死核心周围区域血液灌注提示的信息,能够真实客观呈现出血液动力学改变,ASL和SWI的联合,可以更好地评估侧支循环代偿建立状态、IP范围、HT、责任血管等相关信息,对于了解急性脑卒中患者缺血梗死及短期预后评估提供客观依据,便于制定更加精准化、个性化
- 杨明郭凯张博
- 关键词：磁敏感加权成像急性脑卒中
- 磁共振胆胰管成像诊断低位胆系梗阻性疾病的评价探讨被引量：1
- 2016年
- 目的分析磁共振胆胰管成像在低位胆系梗阻性疾病中诊断价值。方法选取62例低位胆系梗阻性疾病患者,均采取磁共振胆胰管成像,分析其诊断结果。结果胆总管及肝总管、肝内胆管及左肝管显示率高于胰腺管、胆囊、右肝管、右肝内胆管(P<0.05)。壶腹癌MRCP诊断符合率高于胆管结石、胰头癌、胆管癌、胆胰管炎症、十二指肠乳头腺瘤(P<0.05)。结论对低位胆系梗阻性疾病采取磁共振胆胰管成像诊断,可准确定位、完整成像。
- 蒿景龙赵丹蕾杨明段磊王乐乐郭凯
- 关键词：磁共振胆胰管成像
