李家军
- 作品数：6 被引量：29H指数：4
- 供职机构：安徽省肿瘤医院更多>>
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- 非小细胞肺癌EGFR少见突变患者113例络氨酸激酶抑制剂疗效分析被引量：4
- 2020年
- 目的表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)最常见的激活突变。EGFR19缺失突变和EGFR21L858R突变约占所有EGFR突变的90%,被称为EGFR常见突变。这些突变对EGFR酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)的治疗高度敏感。其余的EGFR突变,也被称为EGFR少见突变,对于EGFR-TKI的应答表现出高度异质性,且TKI的疗效尚未完全明确。本研究旨在探讨EGFR-TKI对于不同类型的EGFR少见突变患者治疗的疗效,为进一步研究提供参考。方法回顾性分析2014-12-01-2018-11-30在中国科学技术大学附属第一医院就诊的113例携带少见EGFR突变的NSCLC患者临床资料。采用Kaplan-Meier法进行单因素生存分析以及Log-rank法进行单因素两水平比较。使用Cox比例风险模型进行多因素生存分析。结果 113例EGFR少见突变患者中女67例(59.3%),非吸烟者106例(93.8%),病理类型中腺癌109例(96.5%)。突变类型以单一突变为主(84例,74.3%)。EGFR20外显子插入突变对EGFR-TKI治疗的敏感性较低。奥西替尼似乎对原发T790M突变有一定的疗效。单一突变(7个月)和双突变(9.5个月)的患者在接受EGFR-TKI治疗后中位无进展生存期(progression free survival,PFS)差异无统计学意义,P=0.983。阿法替尼治疗EGFR少见突变(21外显子L861Q突变、18外显子G719X突变和20外显子S768I突变)患者的PFS为10个月(95%CI:6.76~13.23),明显长于1代EGFR抑制剂(7个月,95%CI:5.03~8.97)治疗的患者(HR=0.383,95%CI:0.175~0.837),P=0.01。多因素生存分析显示,TKI的使用(阿法替尼vs 1代EGFR-TKI)是影响PFS的唯一因素,HR=0.290,95%CI:0.108~0.780,P=0.014。结论 EGFR-TKI对于不同类型的EGFR少见突变的疗效有一定的差异。相比1代EGFR-TKI,阿法替尼可能是治疗EGFR少见突变(L861Q、G719X和S768I)更有效的药物。
- 何承徐叶红徐叶红李家军唐浩李家军
- 关键词：非小细胞肺癌表皮生长因子受体
- 甲胎蛋白联合甲胎蛋白异质体L3诊断原发性肝癌的Meta分析被引量：6
- 2016年
- 目的系统评价甲胎蛋白(AFP)联合甲胎蛋白异质体L3(AFP-L3)在原发性肝癌(HCC)中的诊断价值。方法计算机检索国内外重要数据库,依据纳入和排除标准筛选文献,运用诊断试验准确性质量评价工具(QUADAS)评价纳入文献的质量。数据采用Meta-Di Sc 1.4和Stata 12.0软件进行统计分析。结果共纳入8篇文献,AFP联合AFP-L3检测原发性肝癌的合并敏感度(SEN)、合并特异度(SPE)、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(-LR)、诊断优势比(DOR)分别为:0.697(0.663,0.731),0.813(0.792,0.832),4.891(3.219,7.432),0.276(0.171,0.447),20.953(10.233,42.900)。汇总受试者工作曲线(SROC)曲线下面积为0.8907,Q指数为0.8214。结论 AFP联合AFP-L3检测原发性肝癌有一定诊断价值,可作为重要的筛选指标,但仍需更多高质量、大样本、多中心的研究加以论证。
- 王浩李家军马怀幸高仁焘孟水平
- 关键词：肝肿瘤甲胎蛋白META分析
- 老年肺癌患者的支气管镜表现及临床特点分析
- 2013年
- 目的观察老年肺癌患者临床特点及支气管镜表现。方法分析182例经支气管镜检查确诊肺癌的老年患者(>60岁)的临床特点及支气管镜下表现、病灶部位、病理学分型等。结果老年肺癌男女患病比例为3.79∶1;病灶主要在右上叶支气管(31.87%)及左上叶支气管(23.08%);增生型肺癌多见(65.93%),其中鳞癌最多(65.83%);其次是浸润型(21.43%)。结论老年肺癌患者男性发病率高于女性,支气管镜可准确判断病灶部位、病理学类型,在肺癌临床诊治中具有重要价值。
- 徐叶红孟水平周卉李家军唐浩
- 关键词：老年患者肺癌支气管镜
- NSE与proGRP单独或并联联合检测对SCLC诊断价值的系统评价被引量：6
- 2017年
- [目的]系统评价NSE、proGRP单独及联合检测在小细胞肺癌中的临床诊断价值。[方法]计算机检索国内外重要数据库,按照预先制定纳入和排除标准,依据诊断研究准确性质量评价工具(QUADAS)进行质量评估,通过Meta DiSc 1.4及STATA 12.0合并效应量,绘制综合受试者工作曲线(SROC)。[结果]纳入12篇文献。对小细胞肺癌诊断价值:(1)以健康组为对照NSE、pro GRP及两者联合诊断SCLC汇总受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.7186,0.8831,0.9577。Z检验显示proGRP及联合检验均优于NSE单独检验SCLC,但proGRP单独检测和联合检验对SCLC诊断无统计学差异。(2)以肺部良性疾病为对照NSE、proGRP及两者联合诊断AUC分别为0.7226,0.8387,0.9289。Z检验表明联合检测优于proGRP单独检测,proGRP优于NSE单独检测对SCLC诊断。(3)以非小细胞肺癌为对照NSE、proGRP及两者联合诊断AUC分别为0.7145,0.6282,0.9290。Z检验提示单独或联合检测NSE、proGRP对小细胞肺癌诊断无统计学差异。[结论 ]NSE、proGRP单项检测在诊断小细胞肺癌时均具有较高的准确性,NSE和proGRP联合检测可显著提高小细胞肺癌诊断灵敏度,proGRP单独检测特异性更高。临床应根据不同目的 ,有选择性地合理使用NSE、proGRP单独或联合检测。
- 王浩田田李家军孟水平徐叶红
- 关键词：小细胞肺癌神经元特异性烯醇化酶胃泌素释放肽前体
- N-乙酰半胱氨酸泡腾片联合噻托溴铵吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察被引量：13
- 2016年
- 目的：探讨 N-乙酰半胱氨酸泡腾片联合噻托溴铵粉吸入剂治疗 COPD 急性加重期的临床疗效。方法选择72例 COPD 急性加重期患者，采用数字表法随机分为对照组36例和治疗组36例。治疗组给予 N-乙酰半胱氨酸泡腾片（600 mg，2次／d，口服）联合噻托溴铵粉吸入剂（18μg 放入吸入装置中进行吸入，1次／d）治疗，对照组给予联合噻托溴铵粉吸入剂治疗，共治疗1个月。观察两组患者治疗前和治疗后肺功能和临床症状改变情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为61．1％、83．3％，两组总有效率差异有统计学意义（χ2＝4．430，P ＝0．035）。治疗前两组患者肺功能差异无统计学意义（P ＞0．05）。治疗后，治疗组患者第1秒用力呼吸容量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1占 FVC 百分比（FEV1／FVC）分别为（1．9±0．6）L、（3．1±0．3）L、（67．9±8．4）％，对照组分别为（1．6±0．5）L、（2．7±0．2）L、（59．3±7．4）％，两组差异均有统计学意义（t ＝2．304、6．564、4．609，P ＝0．021、0．000、0．000）。结论 N-乙酰半胱氨酸泡腾片合噻托溴铵粉吸入剂，能够提高 COPD 急性加重期的临床疗效，改善患者的临床症状和肺功能，值得推广应用。
- 李家军田田孟水平李来玲
- 关键词：N-乙酰半胱氨酸噻托溴铵
- ^(18)FDG-PET与^(99)TC^m-MDP骨扫描对肺癌骨转移诊断价值的Meta分析
- 2015年
- [目的]系统评价18氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描(18FDG-PET)和亚甲基二膦酸盐(99TCm-MDP)骨扫描对肺癌骨转移的诊断价值。[方法 ]计算机检索国内外重要数据库,依据预先制定的纳入和排除标准筛选文献,对纳入研究采用诊断性试验准确性质量评价工具(QUADAS)进行质量评价,运用Meta-Di Sc 1.4、STATA 12.0和Rev Man 5.3进行统计分析,检验各纳入研究的异质性,计算合并诊断优势比(DOR)及其95%可信区间(95%CI)、汇总受试者工作曲线(SROC)和曲线下面积(AUC)等指标。[结果]共纳入11篇文献。对肺癌骨转移的诊断价值为:(1)基于患者18FDG-PET的DOR及其95%CI为250.16(95%CI:113.42~551.75),SROC曲线下面积(AUC)=0.9710,Q*=0.9215。99TCm-MDP骨扫描的DOR及其95%CI为22.831(95%CI:9.399~55.461),SROC曲线下面积(AUC)=0.8952,Q*=0.8261。(2)基于病灶18FDGPET的DOR及其95%CI为70.149(95%CI:20.297~242.44),SROC曲线下面积(AUC)=0.9524,Q*=0.8937。99TCm-MDP骨扫描的DOR及其95%CI为4.967(95%CI:1.219~18.096),SROC曲线下面积(AUC)=0.8851,Q*=0.8156。[结论 ]18FDG-PET对肺癌骨转移的诊断效能优于99TCm-MDP骨扫描,但仍需大样本的研究进一步证实。
- 王浩王丽君李家军马怀幸桂淑玉孟水平
- 关键词：肺癌骨转移META分析
