- 前列腺系统穿刺不同分区组织条质量的研究
- 2023年
- 目的探讨前列腺系统穿刺活检中不同区域组织条质量的差异。方法回顾性分析2013年5月至2020年12月于苏北人民医院接受经会阴前列腺系统穿刺的806例患者的临床资料。患者中位年龄72(66,77)岁,中位前列腺特异性抗原(PSA)18.4(10.3,34.2)ng/ml,前列腺体积43(32,56)ml。组织条破碎程度评分标准:1分,为多个碎片,碎片组织条长度≤5 mm;2分,至少有一条长度>5 mm且≤10 mm的碎片组织条;3分,至少有1条碎片组织条长度>10 mm。记录前列腺不同分区组织条破碎程度评分及组织条长度,并比较其差异。结果806例患者共取组织条8866条,总体组织条中位长度1.2(1.0,1.5)cm。根据组织条破碎程度评分标准,618条(7.0%)为1分,2720条(30.7%)为2分,5528条(62.4%)为3分。尖部组织1分占11.7%(94/806),2分占34.7%(280/806),3分占53.6%(432/806);基底部1分占6.5%(524/8060),2分占30.3%(2440/8060),3分占63.2%(5096/8060),尖部组织破碎程度与基底部差异有统计学意义(H=35.850,P<0.05);前列腺尖部组织条中位长度1.0(0.8,1.3)cm,基底部组织条长度1.2(1.0,1.5)cm,尖部组织条长度短于基底部(Z=-11.353,P<0.05)。结论在经会阴前列腺系统穿刺中,尖部较基底部具有较多的破碎组织和较短的前列腺组织条,应重点关注该区域的穿刺。
- 朱海邵继春肖芹栾阳朱梁勇丁雪飞
- 关键词：前列腺肿瘤活组织检查前列腺尖部
- 一种基于音频的穿刺计数系统及方法
- 本发明提供一种基于音频的穿刺计数系统，包括穿刺装置，所述穿刺装置包括穿刺枪和穿刺针，所述穿刺枪激发所述穿刺针进行穿刺时发出声音，音频采集模块采集所述声音生成原始音频数据，所述提取模块从所述原始音频数据提取音频参数生成原始...
- 丁雪飞 朱海高鹰 郭程浩 刘圳 朱良勇栾阳
- 文献传递
- 术中冰冻病理检查在机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术中判断切缘残留的应用价值
- 2025年
- 目的探讨术中冰冻病理检查(IFS)在机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(RARP)中评估残留组织切缘状态的临床应用价值。方法回顾性分析2024年1—10月苏北人民医院收治的26例前列腺癌患者的临床资料。年龄(69.3±7.9)岁,体质量指数(24.7±2.5)kg/m^(2)。术前前列腺特异性抗原(PSA)(22.7±23.0)ng/ml,前列腺体积(37.4±16.1)ml。前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分(4.2±0.7)分,其中3分4例(15.4%),4分11例(42.3%),5分11例(42.3%)。术前临床分期cT_(1)期1例,cT_(2)期21例,cT_(3)期4例。穿刺阳性针数比例为38.4%(184/479)。穿刺活检病理Gleason评分6分5例(19.2%),7分7例(26.9%),8分7例(26.9%),9分6例(23.1%),10分1例(3.9%)。所有患者均接受RARP,术中对多参数磁共振(mpMRI)检查提示可疑病灶所在部位的残留切缘行IFS,对结果为阳性者行相应部位扩大切除,然后行二次IFS,直至切除至最大解剖极限或切缘阴性。对前列腺标本行大组织切片检查,通过与大组织切片检查结果进行对比,分析IFS评估切缘状态的准确性。结果本研究26例中,11例IFS或术后大组织切片检查结果提示切缘阳性,其中6例IFS结果提示切缘阳性,扩大切除术后二次IFS结果均提示为阴性。7例IFS结果提示各部位切缘结果与术后大组织切片检查结果一致。2例IFS结果提示切缘阳性,扩大切除术后二次IFS结果均提示为阴性,术后大组织切片检查结果提示切缘为阳性,但二次IFS结果提示无残留肿瘤组织,术后复查PSA均<0.2 ng/ml。2例IFS结果提示切缘阴性,术后大组织切片检查结果提示部分位置切缘阳性,术后复查PSA均<0.2 ng/ml。结论RARP术中IFS能快速、准确地评估残留组织的切缘状态,在一定程度上避免切缘阳性。
- 栾阳卢圣铭吴尚朱良勇丁雪飞
- 关键词：机器人辅助根治性前列腺切除术切缘
- PI-RADS评分5分且ECOG评分≥2分患者前列腺穿刺中应用局麻的效果和安全性被引量：6
- 2023年
- 目的探讨局麻在PI-RADS评分5分且ECOG评分≥2分前列腺穿刺患者中的效果。方法回顾性分析2020年4月至2022年4月苏北人民医院收治的33例行前列腺穿刺患者的病例资料。年龄(82.5±3.6)岁。伴高血压病18例,糖尿病8例,同时伴糖尿病和高血压病6例。体质量指数(25.2±3.5)kg/m^(2)。前列腺特异性抗原(PSA)(131.5±69.7)ng/ml。前列腺体积(38.5±21.4)ml。所有患者的多参数磁共振(mpMRI)检查PI-RADS评分均为5分,且美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分≥2分。本组33例均采用前列腺尖部局麻,行经会阴靶向前列腺穿刺。由同一名医生应用视觉模拟评分(VAS)和视觉数字评分(VNS),评估患者穿刺时(VAS-1和VNS-1)和穿刺后30 min(VAS-2和VNS-2)的疼痛程度和满意度,记录手术时间和术后并发症情况。结果本组33例,VAS-1为(1.9±0.3)分,VAS-2为(0.1±0.2)分;VNS-1为(2.9±0.2)分,VNS-2为(3.9±0.1)分。本组33例的手术时间为(8.6±0.7)min。术后病理结果提示32例为前列腺癌,1例为间质性炎,穿刺阳性率为97%。术后1例发生肉眼血尿,嘱患者饮水和服用α受体阻滞剂后症状好转,未发生会阴部血肿,所有患者均未发生尿路感染、尿潴留、血精、迷走神经反应和感染性休克等并发症。结论对PI-RADS评分5分且ECOG评分≥2分的患者,行经会阴靶向前列腺穿刺活检时采用单孔局麻具有阵痛效果好、安全性高等优点。
- 韩悦星丁雪飞栾阳朱良勇卢圣铭黄天宝陈昊鹏谈啸吴振豪吴悦棋
- 关键词：前列腺肿瘤前列腺穿刺局部麻醉
- 压力性耐痛阈协助评估经会阴前列腺穿刺局麻效果的可行性
- 2024年
- 目的探讨压力性耐痛阈(PTO)评估经会阴前列腺穿刺患者局麻效果的可行性。方法纳入苏北人民医院2022年3月至2023年10月行前列腺周围神经阻滞下经会阴前列腺穿刺活检的患者。纳入标准:①直肠指检发现前列腺可疑结节,任何前列腺特异性抗原(PSA);②经直肠前列腺超声(TRUS)或MRI检查发现可疑病灶,任何PSA;③PSA>10ng/ml;④PSA4~10ng/ml,游离/总PSA可疑或PSA密度可疑。满足上述标准之一即可纳入。排除标准:①既往有前列腺穿刺史或前列腺手术史;②严重心脑血管疾病或凝血功能障碍;③严重泌尿系感染;④术前24h内服用止痛药物;⑤不能完成疼痛评分或拒绝配合;⑥直肠指检发现直肠狭窄或直肠其他病变。所有患者均于穿刺术前由同一名医生应用压痛测量仪测量PTO。穿刺术后立即应用视觉模拟评分法(VAS)对患者术中的疼痛情况进行评分。根据VAS评分将患者分为轻度疼痛组(VAS评分为O~3分)和中重度疼痛组(VAS评分为4~10分)。对比两组患者临床资料的差异。进一步分析PTO与VAS评分的相关性。绘制PTO预测穿刺术中疼痛的受试者工作特征(ROC)曲线,利用最大约登指数计算出PTO的最佳截断值。结果本研究共纳入304例患者,其中轻度疼痛组184例,中重度疼痛组120例。轻度疼痛组与中重度疼痛组患者的年龄[69(63,73)岁与69(61,74)岁]、体质量指数[24.0(22.9,25.0)kg/m^(2)与23.9(22.8,24.7)kg/m^(2)]、PSA[14.6(10.5,25.1)ng/ml与14.0(10.5,20.7)ng/ml]、高血压病比例[59.8%(110/184)与64.2%(77/120)]的差异均无统计学意义(P>0.05),两组PT0[(6.69±1.20)kgf/cm^(2)与(5.13±0.92)kgf/cm^(2)]、穿刺针数[19(18,22)针与22(20,24)针]、前列腺体积[36.5(26.6,52.5)ml与63.2(47.4,89.4)ml]、糖尿病比例[35.3%(65/184)与23.3%(28/120)]、有重大外伤史比例[37.5%(69/184)与15.8%(19/120)]的差异均有统计学意义(P<0.05)。PTO与VAS评分呈负相关(r=-0.689,P<0.001)。R0C曲线分析结果显示,PTO�
- 吴振豪丁雪飞栾阳朱良勇谈啸吴悦棋
- 关键词：前列腺活组织检查局部麻醉
- 3D空间分布模型及体外定位穿刺技术在前列腺癌中的应用初探
- 2020年
- 目的:初步探讨前列腺癌3D空间分布模型的临床应用价值及体外定位饱和穿刺技术定位前列腺癌病灶的准确性。方法:对2017年10月~2018年9月在我院行腹腔镜下解剖性前列腺根治术的30例患者行术后离体组织体外定位饱和穿刺病理检查及大组织切片病理检查,再根据大组织切片病理结果利用计算机软件建立前列腺癌3D空间分布模型。并利用此模型评估单纯体外定位饱和穿刺在常规病理检查前定位癌灶的准确性及应用价值。结果:30例前列腺癌患者共发现有临床意义的癌灶69个,平均2.3个,其中位于尖部5个,基底部3个,外周带35个,中央带及移行带26例;病灶大小2~20 mL,平均5.2 mL,单病灶整体Gleason评分平均7.9(3+4~5+4)分。单纯利用体外饱和穿刺技术对有临床意义病灶的发现率为97%。结论:利用前列腺大组织切片技术及计算机软件制作前列腺癌3D空间分布模型可真实还原前列腺癌病灶的空间分布,单纯体外饱和穿刺技术能在一定程度上弥补常规前列腺癌根治术后病理检查的缺陷,为临床医师提供更多有价值的信息。
- 徐耀宗丁雪飞卢圣铭肖芹栾阳周宇权王飞徐嘉男
- 关键词：前列腺癌前列腺穿刺
- 模板引导下经会阴的前列腺投影穿刺活检的并发症分析被引量：7
- 2019年
- 目的 探讨模板引导下经会阴的前列腺投影穿刺活检(TTMB)并发症的发生情况。 方法 将首次经直肠活检阴性,前列腺特异性抗原(PSA)持续升高的患者纳入研究,随机分两组。观察组行TTMB,对照组行模板引导下经会阴的前列腺饱和穿刺活检(TTSB),术后评估两组出血、感染、尿潴留、勃起功能情况。使用国际勃起功能指数(IIEF-5)评估患者术前及术后1、3、6个月的勃起功能。 结果 TTMB组共33~116针,平均59针,TTSB组共11~44针,平均23针。TTMB组阳性率50%(30/60),TTSB组阳性率32.9%(27/82),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。TTMB组重度血尿和尿潴留发生率为8.3%(5/60)与11.7%(7/60),TTSB组分别为1.2%(1/82)和2.4%(2/82),两组比较差异有统计学意义(P<0.05),但轻中度血尿及总血尿发生率、血精、会阴区血肿、感染等并发症两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未发生血便。TTMB组穿刺前与穿刺后第1、3、6个月的IIEF-5评分分别为(19.1±4.5)分;(17.4±4.8)分;(18.6±4.5)分;(19.0±4.0)分;TTSB组穿刺前与穿刺后第1、3、6个月的IIEF-5评分分别为(19.7±4.3)分;(18.2±4.5)分;(19.1±4.1)分;(19.6±4.2)分,两组穿刺后1个月与穿刺前比较差异有统计学意义(P<0.05),但两组间IIEF-5评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 TTMB对于首次经直肠活检阴性、持续PSA升高的患者能提高阳性率,术后并发症发生率较低且大多是自限的,重度血尿和尿潴留发生率相对增加,临床干预后可恢复正常。术后勃起功能障碍(ED)是短暂性的,术后1个月勃起功能受到影响,但术后3~6个月后恢复到穿刺前水平。因此,TTMB是一种安全可靠的方法。
- 王飞丁雪飞徐嘉男徐耀宗周宇权栾阳卢圣铭陶华志
- 关键词：前列腺肿瘤活检并发症
- 一种前列腺癌术前腹膜外间隙气囊扩张器
- 本实用新型公开了一种前列腺癌术前腹膜外间隙气囊扩张器，包括乳胶管，所述乳胶管一端连接有扩张气囊，所述乳胶管远离扩张气囊处外侧安装有限流机构，设置有限流机构，通过限流齿轮、限流槽、滑槽、滑块和齿条的作用，滑动滑块，带动限流...
- 丁雪飞徐耀宗高鹰王忠王飞栾阳朱良勇郭程浩
- 文献传递
- 一种方便固定且密封性好的导尿管
- 本实用新型公开了一种方便固定且密封性好的导尿管，包括：管体，所述管体的底部设有插入端且插入端的入口处小于管体，所述插入端上部设有气囊且气囊与管体表面的凹槽之间相互嵌合，所述气囊呈环状弹性薄膜，所述气囊上部设有防护罩且防护...
- 丁雪飞王飞高鹰徐耀宗周宇权徐嘉男栾阳
- 文献传递
- 前列腺周围神经阻滞麻醉效果影响因素的研究
- 目的 探讨影响前列腺周围神经阻滞麻醉效果的影响因素.方法 回顾性分析2014年7月至2018年2月苏北人民医院在375例PNB麻醉下行前列腺穿刺活检的患者临床资料，先进行单因素分析，然后对其中P≤0.05的因素采用多元线...
- 丁雪飞栾阳周宇权王飞徐嘉男徐耀宗
- 关键词：疼痛影响因素
