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454例新生儿化脓性脑膜炎诊疗分析被引量：13: 2015年; 目的探讨新生儿化脓性脑膜炎（化脑）早期诊断及初始治疗合理选择抗生素的思维路径，避免化脑的漏诊及延误治疗。方法选择2010年1月至2013年12月本院确诊为新生儿化脑的住院新生儿454例为研究对象，收集临床资料。分析新生儿化脑的发生情况、主要临床特征。按脑脊液检查异常程度将本组化脑患儿分为轻度、中度及重度；分析病原学特征、辅助检查及早期初始治疗合理选择抗生素的方法。结果（1）本组化脑发生率为同期住院患儿的2．41％，但从同期住院早产儿及足月儿比例看，早产儿发病率高于足月儿，晚期新生儿多见，阴道分娩多于剖宫产。（2）化脑最常见的临床症状特征是发热（74．0％），其次是抽搐（23．6％）、黄疸（20．5％）。（3）本组微生物检查阳性率26．9％，其中血培养、脑脊液培养、血和脑脊液培养均阳性的百分率分别是20．7％、4．2％及2．0％；脑脊液培养阳性者多为重度化脑；病原菌以表皮葡萄球菌居首位，依次是大肠埃希菌及溶血葡萄球菌。（4）新生儿化脑辅助检查异常率头颅CT居首位（24．4％），依次为头颅B超（19．4％）、听力筛查（13．7％）、脑电图（12．2％），但脑电图检查有助于判断病情的严重程度及预后，是最具有价值的检查。（5）初始治疗应根据化脑严重程度合理选择抗生素，其中青霉素联合头孢曲松是较好的选择。结论发热是新生儿化脑最常见的临床症状；血及脑脊液培养或脑脊液培养阳性者临床症状严重；脑电图检查可判断化脑的严重程度及预后；早期初始治疗的最佳选择是青霉素联合头孢曲松。; 李杨方杜琨吴玉芹崔珊刘玲沈景赵玫Xiang Jianming吴茜; 关键词：婴儿化脓性脑膜炎临床症状病原学

早产儿甲状腺功能检测的临床意义被引量：3: 2015年; 目的:探讨早产儿甲状腺功能检测的临床意义。方法:收治早产儿114例,分为两组:A组45例,胎龄<34周龄;B组69例,胎龄≥34周。选择同期普通肺炎足月儿60例作为对照组。对3组新生儿的各项甲状腺功能指标进行检测。结果:早产儿组TT3、FT3、FT4均低于对照组(P<0.05),早产儿组TSH高于对照组(P<0.05)。A组TT3、TT4均低于B组(P<0.05)。结论:早产儿易发生暂时性甲状腺功能低下,且与胎龄密切相关。早期测定早产儿的甲状腺功能,对促进早产儿的健康成长和提高生命质量具有重要的意义。; 赵晓芬吴玉芹李杨方蔡芝兰邱丽玲王爱萍; 关键词：早产儿三碘甲状腺原氨酸游离三碘甲状腺原氨酸甲状腺素游离甲状腺素促甲状腺素

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吴玉芹

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