许青 作品数:100 被引量:401 H指数:11 供职机构: 同济大学附属第十人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市科学技术委员会科研基金 吴阶平医学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 经济管理 交通运输工程 自动化与计算机技术 更多>>
立体定向精确放疗治疗原发性肝癌伴肝外转移疗效观察 被引量:5 2016年 目的:探讨立体定向放射治疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)对原发性肝癌合并肝外转移患者的治疗效果。方法:回顾性分析48例经立体定向精确放疗治疗的原发性肝癌伴肝外转移患者临床资料。通过改良版RECIST评价短期疗效。1年生存率、2年生存率及中位生存期评估患者长期疗效。数字疼痛强度分级法评估患者疼痛强度。急性放射损伤分级标准评价急性放疗不良反应。结果:短期疗效评估结果显示γ-SBRT治疗总有效率为82.1%;长期疗效评估显示治疗后患者1年生存率为52.1%(25/48),2年生存率为27.1%(13/48),中位生存期为13个月。疼痛评价显示γ-SBRT治疗后患者疼痛症状有不同程度的缓解,缓解率为83.3%。不良反应评价结果显示γ-SBRT治疗后,患者外周血白细胞计数下降,未出现明显骨髓抑制,无严重放射性肺炎发生。结论:γ-SBRT治疗可提高肝癌伴肝外转移患者生存率,严重不良反应发生率未明显增加。γ-SBRT治疗是肝癌伴肝外转移患者的一种有效治疗方式。 尹小兰 许青关键词:肝外转移 立体定向放射治疗 伽玛刀 疗效 基于循环游离DNA的染色体不稳定检测与转移性胃癌患者化疗应答相关性研究 2023年 目的通过对转移性胃癌患者进行低覆盖度全基因组测序,探索胃癌化疗耐药的发生发展和基因组学变化。方法收集2019年7—12月就诊于同济大学附属第十人民医院的9例转移性胃癌患者。在化疗前后收集外周血标本,提取血浆循环游离DNA(cfDNA)进行低覆盖率的全基因组测序,并通过超灵敏染色体不稳定性检测(UCAD)进行染色体不稳定分析。结果根据化疗后的疗效评估将患者分为化疗有效组和化疗无效组。化疗有效组治疗后染色体不稳定水平低于治疗前[(1.186±1.642)%∶(5.639±7.666)%,P=0.017],化疗无效组治疗后染色体不稳定水平似乎高于治疗前(0.11%∶0.08%)。UCAD检测提示频繁的染色体拷贝数变化包括7p、8q、10q、11q、12q、17q增加,8p、17p缺失等。比较化疗前后的染色体拷贝数变化,2例(22.2%)患者在化疗后出现额外的拷贝数增加,包括11q、5p拷贝数增多,进一步疗效分析表明化疗耐药。结论基于血浆cfDNA的染色体不稳定动态检测有望作为转移性胃癌疗效评估和化疗耐药性产生的生物标志物。 罗欣佩 朱心怡 郭献灵 朱忠政 钱红 王辉 茅伟 刘卫星 吴建国 Hendrik-Tobias Arkenau 袁敏 许青关键词:染色体不稳定 转移性胃癌 化疗 端粒酶抑制剂BIBR1532联合自噬抑制剂CQ抑制黑色素瘤细胞生存的机制研究 2025年 背景与目的:黑色素瘤是一种源于黑色素细胞的高度侵袭性恶性肿瘤,严重威胁人类的生命健康,其发病率和死亡率近年来持续升高。而端粒酶和自噬在细胞增殖、生存及应激反应中发挥关键作用。端粒酶通过延长染色体末端的端粒来维持细胞的复制能力;自噬作为一种细胞自我降解机制,既能帮助细胞清除受损成分以促进存活,也能在特定条件下诱导细胞死亡。在肿瘤微环境中,端粒酶和自噬常被异常激活或调控失衡,参与包括黑色素瘤在内的多种恶性肿瘤的发生、发展。本研究初步探究端粒酶和自噬在黑色素瘤发展中的作用,并评估端粒酶抑制剂BIBR1532联合自噬抑制剂氯喹(chloroquine,CQ)在治疗黑色素瘤中的潜在协同作用。方法:通过给予恶性黑色素瘤细胞A375端粒酶抑制剂BIBR1532处理,利用细胞计数试剂盒-8(cell counting kit-8,CCK-8)实验来评估细胞活力,并采用AnnexinⅤ/碘化丙啶(propidium iodide,PI)双染色来检测细胞凋亡情况。此外,通过蛋白质印迹法(Western blot)检测自噬相关蛋白LC3-Ⅱ和p62的表达,利用自噬双标腺病毒转染技术来观察自噬流的变化。在此基础上,进一步联合应用BIBR1532和自噬抑制剂CQ,分析细胞增殖、凋亡率、线粒体膜电位变化和细胞周期分布,并通过克隆形成实验来验证细胞增殖能力,从而全面地评估这种联合治疗策略的疗效。结果:端粒酶抑制剂BIBR1532在50μmol/L的浓度下能够显著抑制恶性黑色素瘤细胞A375的生长,并诱导细胞发生凋亡。同样在这一浓度下,BIBR1532能够上调A375细胞中自噬相关蛋白LC3-Ⅱ的表达,同时降低p62蛋白的表达。通过自噬双标腺病毒转染A375细胞,观察到经BIBR1532处理后,自噬流显著增强。BIBR1532(50μmol/L)与自噬抑制剂CQ(20μmol/L)的联合应用可显著促进A375细胞的死亡,诱导细胞凋亡和线粒体膜电位的破坏,导致细胞周期在G_(2)/M期停滞,并� 龚卫华 陈兰 赵昆 柯追 许青 郭献灵关键词:黑色素瘤 端粒酶 端粒酶抑制剂 氯喹 肿瘤治疗 《爱思唯尔胃、胃食管结合部与食管癌临床诊疗路径2022中国版》更新与解读 2023年 恶性肿瘤的规范化治疗一直是各大医疗机构不断完善和改进的方向。近年来,胃癌、胃食管结合部癌和食管癌的基础研究、预防、筛查和诊疗水平均有了很大提升,患者5年生存率也有较大提高,但不同地区间的诊疗水平仍存在较大差异。我国的胃癌、胃食管结合部癌和食管癌在病因学、病理类型、发病部位等方面与欧美国家差异较大,因此,欧美国家的相关指南无法完全满足我国肿瘤规范化治疗的临床实践。2021年,爱思唯尔科研信息分析公司推出了胃、胃食管结合部和食管癌临床诊疗路径中国版,并于2022年完成第1次更新,旨在规范该类肿瘤的诊疗行为,促进肿瘤诊疗的规范化、同质化、标准化,最终提升患者的生存率和生活质量。2022中国版临床路径参考美国国立综合癌症网络临床实践指南、中国临床肿瘤学会诊疗指南等国内外权威指南,结合循证医学证据与临床经验,遵循科学性、普适性、规范性、可操作性的指导原则,在临床实践中已得到推广应用,并依据最新研究成果不断更新。 袁敏 刘传 朱美玲 王辰辰 李琦 郑磊贞 朱晓东 许青 朱正纲关键词:胃癌 食管癌 美国老年居家照护一瞥 被引量:1 2016年 美国加利福尼亚州首府萨克拉门托市面临着越来越严重的人口老龄化社会问题,据其官方资料显示,2010年60岁以上人口为232834人,而到2014年达266466人,估计到2020年可能会达到331700多人。二战之后的"战后婴儿潮,Baby Boomers"是原因之一,就全美国而言,85岁以上的超高龄人口(The Oldest Old)预计将从2015年的630万,增加到2050年的1790万。 许青关键词:美国政府 超高龄 老龄人口 老年群体 腹腔热灌注化疗改善晚期胃肠道恶性腹水患者生存及预后:一项单中心回顾性临床研究 2025年 目的探讨不同方案腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)联合系统化疗在胃肠道肿瘤恶性腹水(malignant ascites,MA)中的疗效及安全性。方法回顾性分析2019年1月—2023年1月就诊于同济大学附属上海市第十人民医院接受HIPEC联合最佳支持治疗的50例患者临床资料。采用《中国肿瘤热疗临床应用指南》分析HIPEC治疗晚期胃肠道肿瘤MA的短期疗效。通过Kaplan-Meiers法分析MA患者的长期生存。结果50例患者中完全缓解5例(10%),部分缓解6例(12%),稳定病情30例(60%),疾病进展9例(18%);客观缓解率22%,疾病控制率82%。总体中位无进展生存期达到了7.39个月,总体中位生存期为12.26个月。治疗前后的肿瘤标志物分析显示疗效与CA125(P=0.001)的水平呈负相关。结论HIPEC治疗晚期胃肠道肿瘤MA患者疗效肯定,生存获益,安全性良好,且洛铂疗效较顺铂、紫杉醇好。CA125可能是预后不良的良好预测因素。 柯追 高洁 罗欣佩 卢静怡 张振山 郭献灵 袁敏 刘竹青 贺学敏 许青关键词:腹腔热灌注 化疗 腹腔积液 洛铂 紫杉醇 PICC对化疗患者血浆D-二聚体水平的影响 被引量:15 2017年 目的探讨化疗患者PICC前后D-二聚体水平变化及影响因素分析。方法分析100例PICC置管后行化疗的恶性肿瘤患者,采用乳胶增强免疫比浊法检测置管前1周内及置管后4周内D-二聚体水平。PICC前后D-二聚体水平比较采用两相关样本Wilcoxon秩和检验,各组间比较采用两独立样本Wilcoxon秩和检验或多组独立样本Kruskal-Wallis H检验。结果 PICC前糖尿病患者D-二聚体水平1.330(0.463,1.828)μg/ml较非糖尿病患者0.530(0.290,0.965)μg/ml高(P=0.021),其他组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。整体水平上,PICC置管后的D-二聚体水平1.010(0.593,1.568)μg/ml较置管前0.670(0.330,1.293)μg/ml上升(P<0.001)。PICC前后D-二聚体水平差值,肿瘤分期为Ⅳ期者0.400(0.055,0.750)μg/ml较Ⅱ/Ⅲ期者0.160(-0.170,0.360)μg/ml高(P=0.010);年龄≥60岁者为0.470(0.160,0.790)μg/ml较<60岁者0.110(-0.060,0.370)μg/ml高(P=0.001),其他组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论PICC使化疗患者D-二聚体水平上升,其危险因素包括肿瘤分期为Ⅳ期及年龄≥60岁。 赵爽爽 赵瑜 李莉 许青关键词:化疗 PICC D-二聚体 音乐干预对肿瘤患者PICC置管疼痛和焦虑的影响 被引量:9 2018年 PICC因操作简便、安全等优点被临床广泛认识和使用[1]。置管过程中产生的疼痛和不了解PICC置管相关知识而产生的紧张焦虑情绪成为影响患者顺利完成PICC置管的重要因素。音乐治疗作为一种医疗手段由来已久,是医学、心理学和音乐相互结合、相互渗透的产物。 李莉 许青 常沁怡 何平关键词:PICC置管术 疼痛 焦虑 肿瘤患者 原位癌是不是癌 2019年 购买商业性医疗保险已经成为一种趋势,但不少人在购买重疾险时,都会碰到“原位癌”这一医学名词,而且会发现原位癌并未列在重疾险保障范围内的重大疾病之中,这让许多人产生了疑惑。 袁敏 许青关键词:原位癌 医疗保险 医学名词 重大疾病 商业性 高强度聚焦超声对恶性肿瘤患者血浆D-二聚体的影响 被引量:4 2015年 目的:探究高强度聚焦超声对肿瘤患者血浆D-二聚体水平的影响。方法:分析35例经高强度聚焦超声治疗的恶性肿瘤患者,检测治疗前后患者血浆D-二聚体水平,分析比较治疗前后浓度变化。结果:经高强度聚焦超声治疗的35例恶性肿瘤患者的血浆D-二聚体水平较治疗前降低,差异有统计学意义。60岁及以上的恶性肿瘤患者经高强度聚焦超声治疗后血浆D-二聚体水平有所下降,高强度聚焦超声可明显降低临床Ⅳ期的恶性肿瘤患者的血浆D-二聚体水平,治疗前后的D-二聚体水平均具有显著性差异。结论:高强度聚焦超声可降低恶性肿瘤患者血浆D-二聚体水平。 肖元元 赵华新 赵瑜 茅伟 刘竹青 崔然 许青关键词:高强度聚焦超声 恶性肿瘤 D-二聚体