郑峰
- 作品数：7 被引量：44H指数：3
- 供职机构：苏州大学附属第三医院更多>>
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- 特重度烧伤脓毒症患者预后评价指标的分析被引量：23
- 2017年
- 目的 探讨预测特重度烧伤脓毒症患者预后的有价值指标.方法 回顾性分析2014年8月至2016年12月苏州大学附属第三医院收治的特重度烧伤脓毒症患者的病例资料,入选临床诊断脓毒症时血培养为阳性者.根据院内预后将患者分为死亡组和生存组.记录患者一般情况;入院时和确诊时的生命体征、血常规、血钠（Na＋）、血糖（Glu）、C-反应蛋白（CRP）及动脉血二氧化碳分压（PaCO2）;入院时、确诊时、确诊后1-8 d的血清降钙素原（PCT）水平.比较两组各指标差异;用受试者工作特征曲线（ROC）分析各指标对预后的预测价值;用多因素Cox回归分析各指标对生存时间的影响;对死亡患者进行Kaplan-Meier生存曲线分析.结果 共入选特重度烧伤脓毒症患者25例,均于伤后12 h内入院;确诊时间为（14±6）d;生存8例,死亡17例,病死率为68.0%,确诊至死亡时间为（28±14）d.死亡组患者年龄大于存活组（岁：41±12比29±9,t=2.598,P=0.016）,而两组性别、烧伤总面积、Ⅲ度面积、脓毒症确诊时间差异均无统计学意义.除死亡组脓毒症确诊时血小板计数（PLT）低于生存组（＆#215;109/L：69±43比180±108,t=-2.773,P=0.023）,确诊后1-8 d PCT高于生存组〔μg/L：4.4（2.2,9.0）比1.6（0.7,2.3）,Z=-2.521,P=0.012〕外,两组入院时和脓毒症确诊时的体温、心率、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞比例（Neu）、Na＋、Glu、CRP、PCT、PaCO2及入院时PLT差异均无统计学意义.ROC曲线分析显示,年龄、确诊时PLT、确诊后1-8 d的PCT对特重度烧伤脓毒症预后预测的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.808、0.779、0.825（均P〈0.05）;年龄临界值为32岁时预测预后的敏感度为73.3%,特异度为75.0%;确诊时PLT临界值为138＆#215;109/L时的敏感度为92.3%,特异度为75.0%;确诊后1-8 d的PCT临界值为2.39μg/L时的敏感度为73.3%,特异度为87.5%.多因素Cox回归分析显示,年龄和确诊时PL
- 郑峰王大明刘宁邵小南金新源
- 关键词：脓毒症预后降钙素原血小板计数
- 负压封闭引流治疗复杂伤口创面23例回顾分析被引量：3
- 2015年
- 复杂伤口和创面在急诊创伤中很常见,伤口创面污染严重,大面积皮肤软组织缺损,深部的骨、关节、肌腱及肠管等裸露,撕脱伤巨大的创面间隙,一期很难封闭创面,传统引流不理想,极易合并感染、坏死,使伤情加重。近年来负压封闭引流（vacuum sealing drainage,VSD）在伤口、创面治疗中取得了较好的疗效〔1〕。
- 张海生项炜陈彦李想吴松朱力王苗郑峰刘宁王大明
- 关键词：负压封闭引流创伤复杂创面
- 降钙素原和内毒素在重症急性胰腺炎患者合并感染诊断中的应用被引量：9
- 2013年
- 目的研究血清降钙素原(PCT)与内毒素在重症急性胰腺炎(SAP)合并感染诊断中的实用价值。方法回顾性研究SAP患者62例,根据感染存在诊断标准分为感染组(32例)和非感染组(30例),检测2组PCT和内毒素值,将2组数据进行统计学比较。结果感染组患者血清中PCT增高较非感染组差异有统计学意义(P<0.05)。内毒素增高较非感染组差异有统计学意义(P<0.05)。PCT对SAP合并感染患者诊断敏感度为90.6%,特异度为86.7%;内毒素对SAP合并感染患者诊断敏感度为65.6%,特异度为60.0%。PCT对SAP合并感染患者诊断敏感度和特异度均较内毒素高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论监测PCT值对SAP合并感染患者具有明显的临床诊断价值。
- 郑峰朱滨王苗苗江勇
- 关键词：降钙素原内毒素重症急性胰腺炎
- 负压封闭引流治疗创伤性腹壁大面积缺损被引量：6
- 2017年
- 随着损伤控制外科理论的发展和新材料的出现，对复杂创面的处理有了更多的选择和较好的预后，外伤所致的腹壁大面积缺损，所受暴力巨大，常合并有腹腔脏器和其他系统器官的损伤，创面、腹腔污染重，伤情复杂，治疗充满挑战，国内临床报道较少。苏州大学附属第三医院急诊科采用负压封闭引流（vacuum sealing drainage VSD）治疗两例腹壁大面积缺损，均获得良好效果，报道如下。
- 张海生项炜吴松陈彦李想朱滨朱力王苗郑峰刘宁王大明
- 关键词：负压封闭引流大面积缺损引流治疗腹壁创伤性医院急诊科外科理论
- 687例EICU病房住院死亡病例统计分析被引量：1
- 2016年
- 目的通过对我院2004年1月至2013年12月急诊重症监护病房(EICU)死亡病例进行回顾分析,为临床提供参考经验以及疾病预防依据。方法选择2004年1月至2013年12月于我院EICU治疗的住院患者,详细记录其临床死亡原因、病死率,收集其一般资料(包括性别,年龄等),总结其治疗方法以及疾病转归等情况。结果经统计,10年我院EICU共计死亡人数687人,其中男女比例为1.8∶1。外伤是最主要死亡原因,心脑血管疾病以及呼吸系统疾病次之。结论针对提高外伤的急诊处理和预防准备工作为主,增强心脑血管系统疾病和呼吸系统疾病的临床预防、治疗工作,可以明显降低EICU患者的病死率。
- 王苗苗郑峰朱滨
- 关键词：急诊重症监护病房病死率统计分析
- 米诺环素对脂多糖诱导大鼠认知功能障碍的影响
- 2015年
- 目的研究米诺环素对脂多糖致大鼠认知功能障碍的影响及可能机理。方法雄性Wistar大鼠32只随机均分为对照组(C组)、脂多糖组(L组)、米诺环素25mg/kg组(M1组)和50mg/kg组(M2组)。L组、M1组及M2组大鼠均分别连续7d腹腔注射250μg/kg脂多糖,C组则给予等容积生理盐水。药物干预第7天,M1组和M2组大鼠腹腔分别注射25mg/kg和50mg/kg米诺环素。给药24h后进行Morris水迷宫实验检测大鼠学习记忆能力,随后取海马组织测定环磷酸腺苷应答元件结合蛋白(CREB)及脑源性神经营养因子(BDNF)的含量。结果与C组相比,L组大鼠登台潜伏期延长,海马组织CREB及BDNF下调(P<0.05)。与L组相比,M1及M2组大鼠登台潜伏期缩短,海马组织CREB及BDNF上调(P<0.05)。结论米诺环素可改善脂多糖引起的大鼠认知功能障碍,其作用可能与海马组织中CREB和BDNF的上调有关。
- 朱滨王苗苗郑峰丁良才刘宁严恩石朱美华
- 关键词：米诺环素认知功能障碍
- 连续性血液净化治疗重度糖尿病乳酸酸中毒临床疗效分析被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨连续性血液净化在严重糖尿病乳酸酸中毒治疗中的作用及价值。方法:回顾性分析糖尿病乳酸酸中毒患者16例。根据是否行血液净化治疗,将患者分成常规治疗组和血液净化组。常规治疗组给予补充碳酸氢钠、补液等综合治疗;血液净化组在常规治疗组基础上行连续性血液净化。比较两组治疗前及治疗后12h、24h、48h血乳酸及动脉血pH变化,比较两组患者预后。结果:治疗后12h,血液净化组乳酸下降程度大于常规治疗组,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后24h、48h,血液净化组血乳酸下降程度均明显大于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05)。两组病死率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:连续性血液净化能有效清除糖尿病患者体内乳酸,纠正酸中毒,维持内环境稳定,改善预后,降低病死率。
- 王苗苗朱滨郑峰
- 关键词：连续性血液净化乳酸酸中毒
